神经病学硕士专业学位研究生
培养方案
一、培养目标
1、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。
2、具有较强的临床分析和思维能力，，能独立处理本学科的常见病、多发病，能对下级医师进行业务指导。达到高年住院医师的临床工作水平。
3、掌握本学科坚实的的专业基础理论和系统的专业知识
4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。
5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。
二、培养
硕士学位研究生的课程学习实行学分制，总学分要求不少于20学分。学位课程考核成绩达到70分，选修课考核成绩达到60分为合格，并记入相应学分。
学位课程
公共必修课
1、自然辩证法18学时1学分
2、科学社会主义36学时2学分
3、公共英语（听说与写作）90学时4学分
1、专业课 60学时 3学分
2、专业英语30学时 2学分
3、专业基础课
从下列课程中选修2门，完成4学分。
医学神经生物学、临床流行病学、临床免疫学、临床解剖学 、临床基本技能、医学影像学。
非学位课程（选修课）：至少4
从研究生部提供的选修课表中选。由学校统一安排授课，一般为4-6门，每门课程15-20学时，1学分。
除专业课、专业英语外，其他课程均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课、专业英语教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年末结束。
1. 理论知识与临床技能要求
（1）理论知识
掌握神经系统定位诊断及定性诊断的原则和基础知识。
掌握本学科常见病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则，包括：各型脑血管病、中枢神经系统感染、常见神经免疫性疾病、颅内及椎管内占位性病变、常见各种先天畸形、常见神经遗传病和变性疾病、癫痫、常见肌病和周围神经病。
掌握癫痫持续状态、重症肌无力危象和呼吸肌瘫痪的处理原则。
熟悉癫痫的国际分类原则、原发性和继发性癫痫的临床鉴别。
熟悉不同病因的头痛、头晕、眩晕、不自主运动的鉴别诊断。
熟悉昏迷的急诊诊治原则。
了解各类精神症状与器质性精神病的鉴别诊断。
（2）临床技能
掌握病人接待、病史采集、病历书写技能。
掌握神经专科和内科系统体检方法。
掌握腰椎穿刺、椎管造影技术。
掌握头颅、脊椎X线片的读片。
掌握脑血管病、脑肿瘤及脊髓病变的CT、MRI读片。
熟悉心力衰竭、呼吸衰竭的急救。
熟悉呼吸机的使用。
熟悉心电图、脑电图、脑诱发电、肌电图、经颅超声多谱勒（TCD）检查结果的临床意义。
熟悉脑室穿刺术和脑活检技术。
熟悉各种与本专科有关的血化验结果的临床意义。
了解眼底、视野、复视像及裂隙灯的检查方法和诊断意义。
2. 轮转安排（总计30个月）
神经内科18个月（包括任住院总6个月、神经电生理2个月），呼吸内科2个月、心内科2个月、急诊内科2个月、内分泌及肾内科1个月、神经外科2个月、CT室和MRI室2个月、感染科1个月。
| 科室 | 时间 | 科室 | 时间 |
| 呼吸内科 | 2个月 | 急诊内科 | 2个月 |
| 心内科 | 2个月 | 内分泌及肾内科 | 1个月 |
| 神经外科 | 2个月 | 感染科 | 1个月 |
| CT室和MRI室 | 2个月 | 神经内科 | 18个月 |
3、轮转要求：参加科室排班，分管5-8张床位，由导师指导小组或由其指定副主任医师或高年资主治医师具体指导，须完成50例以上系统病历书写任务。参与临床教学，进行教学查房，进行实习生带教等。各科室轮转时，由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见
神经内科： 熟练掌握本科基本诊疗技术和神经系统定位诊断、定性诊断的原则。掌握本学科常见病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。具备神经科常见疾病的独立诊疗工作能力。掌握急性脑血管病、癫痫持续状态、重症肌无力危象和呼吸肌瘫痪的抢救处理。管理床位5~8张，参与系统诊治病例100~150例，在上级医师指导下担任住院总医师工作6个月。
神经电生理检查室：熟悉脑电图、脑诱发电、肌电图、经颅超声多谱勒（TCD）检查结果的临床意义。
心内科：熟悉高血压和常见心脏病的诊断、处理原则，熟悉常见心律失常心电图特点，掌握心肺复苏、急性心衰、高血压危象和常见严重心律失常的抢救处理。管理床位3~5张，参与系统诊治病例20~25例。
内分泌及肾内科：熟悉常见内分泌疾病和肾脏疾病的诊疗原则，掌握糖尿病（包括酮症酸中毒和高渗昏迷）和急、慢性肾功能不全的治疗抢救。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。
神经外科：熟悉常见神经外科疾病的诊疗原则，熟悉脑室穿刺术，掌握急性脑水肿的抢救处理。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。
CT室和MRI室：掌握脑、脊髓常见疾病的CT、MRI读片。
感染科：熟悉常见感染性疾病的诊疗原则和抗生素的应用原则，掌握中枢感染性疾病的诊断处理。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。
【呼吸内科】
1、学习病种
掌握：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。
2、理论知识
掌握：呼吸系统疾病的常见症状、体征及疾病的护理；以上病种的临床分型、临床表现、治疗和护理；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准及给氧原则。
了解：以上病种的发病机理、胸部X线检查、呼吸系统疾病主要症状的鉴别诊断。
3、基本技能
掌握：重症呼吸病监护及机械通气的护理、呼吸睡眠监测、胸腔穿刺的配合、纤维支气管镜检查配合。
了解：纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、肺活检、胸部CT、常见胸部X线读片、抽胸水。
4、工作量：管理床位数5～8张，完成病例数15～20例
【心内科】
1、学习病种
掌握：常见心律失常、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、病毒性心肌炎、心肌病、心包炎、心力衰竭；常见的心脏病急诊，如心脏聚停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。
了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。
2、理论知识：
掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，上述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、治疗和护理，急性心肌梗死的抢救 与治疗。
了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛的分型和处理，急性心肌梗死的溶栓疗法（适应症、禁忌症、用法、合并症），心脏电生理的基本知识。
3、基本技能
掌握：心电图机操作、心电监护仪操作、微量泵、输液泵、电除颤、心肺复苏、电复律术。
了解：心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。
4、工作量：管理床位数5～8张，完成病例数15～20例。
【消化内科】
1、学习病种
掌握：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌。
了解：食管癌、胃癌、结肠癌、反流性食管炎、肠易激综合症。
2、理论知识
掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、免疫）；消；以上各病种的发病机理、临床表现、治疗。
了解：肝硬化失代偿期腹水形成机理、肝性脑病的发病机制、急性胰腺炎的病因及发病、消化性溃疡及急慢性胃炎的发病机理。
3、基本技能
掌握：四腔两囊管的临床应用 ； 消化道内镜检查配合、腹腔穿刺术配合、胆管梗阻性疾病ERCP（经内镜逆行胰胆管造影） 。
了解：消化道内镜检查、肝穿刺活检、消化系统X线检查、胃液分析、十二指肠引流、食管吻合口狭窄扩张术及消化道息肉摘除术的配合。
4、工作量：管理床位数5～8张，完成病例数15～20例
【肾内科】
1、学习病种
掌握：原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合症、IgA肾病）、继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、紫癜肾、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝损害、乙肝病毒抗原相关肾炎）、急慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。
了解：肾小管疾病、遗传性肾炎、多囊肾、间质性肾炎、肾脏移植。
2、理论知识
掌握：肾单位组成和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、临床分型、临床表现、诊断、治疗和护理，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用，急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断、治疗，非透析疗法（包括饮食治疗），血液净化的适应证。
了解：肾小球疾病的病理分型，肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则。
3、基本技能
掌握：尿液、肾功能检查的运用和结果判断、腹膜透析、血液净化、肾脏穿刺检查。
了解：肾脏穿刺检查，置腹膜透析管和血液净化通路建立技术。
4、工作量：管理床位数5～8张，完成病例数15～20例。
【内分泌科】
1、学习病种
掌握：糖尿病及其常见慢性并发症、糖尿病酮症酸中毒、Graves病、腺垂体功能减退症、皮质醇增多症。
了解：单纯性甲状腺肿、糖尿病非酮症高渗性昏迷、代谢综合征、骨代谢疾病、垂体瘤。
2、理论知识
掌握：Graves病的病因、临床表现、实验室检查、治疗及护理；糖尿病分型、病因、临床表现、治疗、护理、饮食疗法原则；糖尿病酮症酸中毒诱因、治疗原则。
了解：腺垂体机能减退症的病因、临床表现、治疗要点及护理；放免法测定激素的原则及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、意义。
3、基本技能
掌握：糖尿病教育、血糖检测（末梢血糖检测、静脉血浆葡萄糖检测、动态血糖监测）、糖尿病饮食计算及交换、胰岛素注射（胰岛素注射、胰岛素笔的使用、胰岛素泵操作）、糖尿病足筛查、OGTT试验及胰岛素释放试验。
了解：激素测定方法和进展。
4、工作量：管理床位数5～8张，完成病例数15～20例
【急诊内科】
1、学习病种
掌握：心脏骤停、内科常见急症（发热、腹痛、腹泻、急性中毒、昏迷）、急性脑血管病、急性上消化道出血、急性心肌梗死、各种心律失常、各型休克等。
了解：高血压危象、低血糖危象、重症哮喘等。
2、理论知识
掌握：心脏骤停临床表现及诊断、心肺脑复苏术、发热、腹痛、腹泻、急性中毒、昏迷的治疗及护理，急性脑血管病、急性上消化道出血、急性心肌梗死、各种心律失常、各型休克的诊断与治疗。
了解：高血压危象、低血糖危象、重症哮喘的发病机制、临床表现、诊断、治疗。
3、基本技能
掌握：心肺脑复苏术、急性中毒、各种临床常见急症的抢救治疗。
4、工作量：完成抢救病例数15～20例。
【感染科】
1、学习病种
掌握：病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性腹泻及其它感染性腹泻、中枢神经系统感染、肝炎后肝硬化及其常见合并症（如上消化道出血）、肝性脑病、腹腔感染及肝肾综合征等。
了解：伤寒、麻疹、水痘、艾滋病、绦虫病、囊虫病、猩红热、败血症及感染性休克。
2、理论知识
掌握：病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、中枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断、治疗。
了解：艾滋病发病机制，发热原因不明的诊断与治疗，抗病毒药物的作用机制和选择，抗菌药物的进展及合理应用。
3、基本技能
掌握：消毒隔离技术、人工肝、各种隔离技术。胸腔穿刺术、腰穿及腹腔穿刺术 。
4、工作量： 管理床位数5～8张，完成病例数15～20例。
临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。临床医学硕士专业学位研究生参加临床教学工作的时间应不少于40学时。轮转结束后由教研室写出评语。
（四）、科研训练与论文要求
在进行临床能力训练的同时，进行科研能力训练。在科研能力训练过程中，教研室和指导小组要同研究生一起制定出具体的论文工作计划，使研究生掌握论文选题、课题设计、文献检索、资料收集、数据处理、论文撰写等基本科研方法，培养临床思维能力和分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇临床应用论文、病历分析报告或文献综述（字数不少于5000字）。研究生应该利用业余时间从事科研工作，不能占用临床训练时间。
1、课程考试
学位课程的学习以考试方式考核，由研究生管理部门统一组织，考核采用百分制和学分制，必修课考核成绩达到70分，选修课考核成绩达到60分为合格，并记入相应学分。专业课及专业英语学习结束，以硕士点为单位由教研室统一组织考试。
2、转科考核
研究生应根据本专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床位一般为5～8张，出科时必须进行转科考核，由轮转科室指导小组考核按本学科领域要求对研究生进行轮转考核，主要考核学生是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。考核不合格者应适当延长转科时间并进行补考，有一科补考不合格或累计有两科补考者不能申请专业学位。具体考核办法见《蚌埠医学院临床医学专业学位研究生临床能力考核暂行规定》。
3、毕业（结业）考核
包括对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识和临床能力（手术或技术操作）等进行严格的综合考核和考试。临床能力考核由考核答辩委员会组织。学院按学科、专业组成临床能力考核和论文答辩委员会（简称考核答辩委员会），由5位以上具有临床医学副教授（或副主
完成本专业培养方案的全部要求后，毕业（结业）考核合格，本人提出答辩申请，经二级学科专业硕士点初审、系、部、医院审核同意，报学校研究生部备案，方可进行学位论文答辩。
临床医学专业学位研究生实行科室统一管理、科主任负责、导师组集体指导的方式。成立指导小组，负责临床能力训练指导和考核，由指导小组负责人指定专人（责任导师）指导研究生的临床训练和学位论文（含文献综述）等具体工作。
参考书：
全国高等学校教材•神经病学(第2版)(供8年制及7年制临床医学等专业用)(附盘) 吴江 人民卫生出版社 (2010-08出版)
临床神经病学定位(第5版) Paul W.Brazis、Jose c.Masdeu、Jose Biller、 王维冶 人民卫生出版社 (2009-05出版)
奈特神经系统疾病彩色图谱H.Royden Jones、FrankH.Netter、樊东升、 张俊 人民卫生出版社 (2009-01出版)
临床神经科查体Robert J.Schwartzman、 杜万良 人民卫生出版社 (2009-03出版)
神经系统疾病治疗学董为伟 科学出版社 (2007-01出版)
Duus神经系统疾病定位诊断学:解剖生理临床(第8版) 贝尔、弗罗切尔、屈克尔、 刘宗惠 海洋出版社 (2006-08出版)
神经精神系统临床药理学王海生、孙德清、 郭瑞臣 化学工业出版社 (2010-05出版
神经生物学(第2版) 许绍芬 复旦大学出版社 (2008-02出版)
神经病学新理论新技术刘学伍、迟兆富、 焉传祝 人民军医出版社 (2009-12出版)
Netter's Concise Neurology Misulis MD PhD, Karl E.、 Head MD, Thomas C. Saunders(2007-03出版)
亚当斯-维克托神经病学(英文影印版)(第7版)(精装) 维克托 科学出版社）
中华神经科杂志
中风与神经疾病杂志
临床神经病学杂志
脑与神经病杂志
中国神经内科网http://www.chinaneuro.com/
美国神经学会联盟http://www.aneuroa.org/
欧洲神经学会联盟http://www.efns.org/
