临床医学硕士专业学位研究生

肿瘤学培养方案

一、培养目标

（一）拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

（二）具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导。达到高年住院医师的临床工作水平。

（三）掌握本学科坚实的基础理论和系统的专门知识。

（四）能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。

（五）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。

二、培养办法与要求

1、学位课程

公共必修课（7学分）

（1）自然辨证法18学时1学分

（2）中国特色社会主义理论与实践研究 36学时2学分

（3）公共英语（听说与写作） 90学时4学分

专业必修课（9学分）

（1）临床流行病学30学时2学分

（2）临床基本技能40学时 2学分

（3）专业课 60学时3学分

（4）专业英语（专业英语文献阅读与写作）2学分

2、非学位课程（选修课，至少4学分）

从研究生部提供的选修课表中选。

由学校统一安排授课，一般为4-6门，每门课程15-20学时，1学分。

(1) 医学统计学20学时 1学分

(2) 医学科研方法学24学时 1学分

(3) 临床病理学20学时 1学分

（4）高级生理学20学时 1学分

（5）临床心理学20学时 1学分

（6）临床解剖学20学时 1学分

（7）医学影像学20学时 1学分

除专业课、专业英语外，其他课程均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课、专业英语教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年末结束。

（二）临床能力训练

1、基本要求

临床能力训练以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，掌握常见治疗操作技术；学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、采集病史、综合分析、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床能力训练结束时，应达到高年住院医师水平。

2、科室轮转时间安排

病理科2个月，本专业12个月。在下表中肿瘤专业临床科室及非肿瘤专业临床科室根据专业要求各选3个，12个月完成。机动2个月，论文答辩及考核2个月。

各三级学科理论知识与临床技能轮转要求

在普通内科基本要求的基础上，达到下列要求：

肿瘤内科

（一）理论知识

1、掌握

（1）恶性肿瘤的化疗的适应证、禁忌证，常用抗癌药的作用机制和不良反应及处理。

（2）实体瘤的近期疗效、远期疗效及生存质量的评价标准。

（3）非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏病、肺癌、睾丸恶性肿瘤、乳腺癌的发病情况、临床表现、实验室检查、病理分型、临床分期、预后判定，化疗在其中和治疗中起的作用及常见的化疗方案。

（4）肿瘤耐药与化疗的关系。

（5）当前化疗对各种恶性肿瘤可能取得的疗效及常见恶性肿瘤化疗方案

（6）晚期肿瘤病人的三阶段止痛原则。

2、了解

（1）生物反应调节剂在肿瘤治疗中的作用及生物治疗恶性肿瘤的可能前景。

（2）抗癌药的剂量强度，骨髓移植和外周血干细胞移植在实体瘤治疗中的作用。

（二）临床技能

1、掌握（以下要求根据医院实际情况选择）

（1）胸、腹腔穿刺术的适应证、禁忌证、操作方法及恶性胸腹水的诊断治疗措施。

（2）骨髓穿刺术及其适应证、禁忌证。

（3）腰穿刺术、心包穿刺术及其在恶性肿瘤诊治中的作用。

（4）GM-CSF、G-CSF、ITFα·γ在肿瘤化疗中的应用.

（5）各种化疗止吐药在临床中的应用.

2、能阅读一般心电图、胸部X片、消化道造影X片、胸腹部CT片、骨髓报告单、病理报告单。

放射治疗科

（一）理论知识

1、应具备广泛扎实的临床肿瘤的基础理论及系统的临床放射肿瘤学的专业和基础知识。

2、掌握头、颈、胸、腹常见肿瘤的放射治疗知识，包扩诊断、治疗原则及照射方式的选择、疗效的大体判断及转归的推测、放射反应及重要器官和组织的保护。

3、了解

（1）临床特殊的治疗方式及其理论依据，包括非常规分割放疗、近距离放疗、X-刀治疗、适形放疗及热疗。

（2）放射治疗在综合治疗中的地位及作用。

（二）临床技能

1、应具备施常见肿瘤放射治疗的技能。常见肿瘤包括：肺癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、上颌窦癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、肾癌、脑瘤及软组织肿瘤。

2、掌握上述常见病种正确的的体检及病史采集及病历书写能力；相应基本的阅片及辅助检查结果的判断能力，放射治疗计划的设计能力；常见放射反应的处理能力及进行病历报告及讨论的能力。

3、熟悉模拟定位技能及放射治疗计划设计系统的重要作用，了解模具制作及特殊治疗手术的意义及程序。

4、可较熟悉准确地查阅本专业文献资料。

肿瘤外科

在对普通外科基本要求的基础上达到下列要求：

（一）理论知识

1、掌握

（1）肿瘤外科基本理论知识

（2）常见肿瘤的手术适应证、术后并发症发生机理、诊断及处理原则，预后影响因素。

（3）常见肿瘤的影像诊断学，包括X线平片、造影、CT片、MRI、B超。

（4）胸外科专业还要求掌握心肺复苏的基本理论与检测及仪器操作知识。

2、熟悉

（1）常见肿瘤的综合治疗原则。

（2）肿瘤外科常见急症的诊断及处理。

（3）了解现代肿瘤外科新进展、新技术。尤其是与肿瘤分子生物学有关的新知识。

（二）临床技能

1、能够独立处理肿瘤外科的急诊及常见肿瘤的诊治。

2、掌握

（1）影像医学在肿瘤外科的应用，正确阅读肿瘤外科X线片、MRI、CT片，物理诊断和生化检查的标准值与临床意义。

（2）肿瘤外科手术的术前准备及术后处理原则，了解大型疑难手术的术前准备、术后处理及合并症处理原则。

（3）书写病历不少于30份，规范性肿瘤外科手术记录10份，参加本专科手术不少于20例。

肿瘤妇科

（一）理论知识

1、掌握

（1）妇科专业和相关谢客的理论知识。

（2）妇科肿瘤的诊治常规和放疗及化疗基本原则。

（3）妇科常见肿瘤（如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤等）的治疗原则。

2、熟悉盆腔解剖和妇科肿瘤的转移途径

3、了解肿瘤学新进展

（二）临床技能

1、掌握无菌操作技术和常见诊治操作，如后穹隆穿刺针吸活检、胸腹腔穿刺等。

2、独立进行妇科常规操作，如宫颈涂片、宫颈活检、宫颈息肉摘除、分段诊断性刮宫术、腔内后装操作等。

3、独立完成门、急诊常见病的处理，如阴道流血、宫外孕、卵巢囊肿扭转破裂等急诊处理。

4、参加妇科恶性肿瘤手术二助，了解手术原则及盆腔解剖。

5、要求完成以下临床工作：

（1）独立操作分段诊断性刮宫 10次

腔内后装操作 10次

抽胸、腹水 10次

（2）主刀或一助完成 附件切除、肌瘤剥除或附件切除术 10次

子宫切除术 10次

（三）教学能力训练

临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。临床医学硕士专业学位研究生参加临床教学工作的时间应不少于40学时，授课形式以开展本科实习生临床讲座为主。轮转结束后由教研室写出评语。

（四）科研训练与论文要求

在进行临床能力训练的同时，进行科研能力训练。在科研能力训练过程中，教研室和指导小组要同研究生一起制定出具体的论文工作计划，使研究生掌握论文选题、课题设计、文献检索、资料收集、数据处理、论文撰写等基本科研方法，培养临床思维能力和分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇临床应用论文、病历分析报告或文献综述（字数不少于5000字）。研究生应该利用业余时间从事科研工作，不能占用临床训练时间。

三、考核

（一）学位课程的考试

学位课程的学习以考试方式考核，一般在入学第一学期末全部结束。由研究生管理部门统一组织，考核成绩学位课程70分合格，非学位课程60分合格。专业课学习结束，由研究生部按二级学科统一组织考试。

（二）转科考核

研究生应根据本专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床位一般为5～8张，出科时必须进行转科考核，由轮转科室指导小组考核按本学科领域要求对研究生进行轮转考核，主要考核学生是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。考核不合格者应适当延长转科时间并进行补考，有一科补考不合格或累计有两科补考者不能申请专业学位。转科总评成绩达到70分为合格，其成绩作为临床能力训练平时成绩的依据，在毕业考核中占30%的比例。具体考核办法见《蚌埠医学院临床医学专业学位研究生临床能力考核暂行规定》。

（三）毕业（结业）考核包括对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识和临床能力（手术或技术操作）等进行严格的综合考核和考试。临床能力考核由考核答辩委员会组织。毕业考核时间安排在研究生入学后的第三年的第一学期末（即当年的12月份）。

学院按学科、专业组成临床能力考核和论文答辩委员会（简称考核答辩委员会），由5位以上具有临床医学副教授（或副主任医师）以上的临床医学专家组成，其中应包括临床医学研究生导师2人，主席必须由具有研究生导师资格的正高职专家担任，校外专家为1～2人。考核答辩委员会主要负责研究生的临床能力考核和论文答辩，并对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识等做出综合评价。

四、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后，毕业（结业）考核合格，本人提出答辩申请，经二级学科专业硕士点初审、临床教学医院审核同意，报学院研究生部备案，方可进行学位论文答辩。

五、指导方式

临床医学专业学位研究生实行科室统一管理、科主任负责、导师组集体指导的方式。成立指导小组，负责临床能力训练指导和考核，由指导小组负责人指定专人（责任导师）指导研究生的临床训练和学位论文（含文献综述）。