内科学(血液病)专业学位硕士研究生培养方案（105101）
一、培养目标
同总则
二、研究方向及研究内容
1、恶性血液病的诊治
2、造血干细胞移植
3、特发性血小板减少性紫癜的诊治
三、学习年限与培养方式
同总则
四、课程设置
同总则。其中公共必修课、专业必修课和选修课由研究生学院在第一学期统一开设并组织考试，专业进展课和专业英语由各专业自行开设，并在学生入学后第四学期的五月份，由各学科或教研室组织导师开展考核，填写成绩报告单（≥75分合格），经单位科教部门汇总后统一上报研究生学院培养办公室。具体设置见附表。
三、临床能力训练与考核
（一）轮转培训目标
轮转培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。
（二）轮转培训方法
在本学科和内科范围内的三级学科（专业）及其它相关科室轮转。
轮转科室安排（科内12个月，血液实验室6个月，科外6个月）
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轮转科室 |
轮转时间 |
轮转科室 |
轮转时间 |
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血液科 |
12个月 |
血液实验室 |
6个月 |
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心内科 |
2个月 |
呼吸科 |
1个月 |
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消化内科 |
1个月 |
风湿免疫科 |
1个月 |
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神经内科 |
1个月 |
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（三）轮转培训内容与要求
血液科：临床12个月，血液实验室6个月
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证；骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则；成分输血的指征及各种输血反应的处理。
了解：弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；骨髓增殖性肿瘤及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。
2．基本要求
（1）学习病种及例数要求：
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病 种 |
病 种 |
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缺铁性贫血 |
巨幼细胞性贫血 |
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再生障碍性贫血 |
溶血性贫血 |
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特发性血小板减少性紫癜 |
过敏性紫癜 |
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急性白血病 |
慢性白血病 |
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成分输血及输血反应 |
白细胞减少及粒细胞缺乏症 |
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淋巴瘤 |
骨髓增生异常综合征（MDS） |
要求至少30例
（2）基本技能要求：
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操作名称 |
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骨髓穿刺 |
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骨髓活检术 |
3．较高要求
（1）学习病种：
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病 种 |
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先天性凝血因子缺乏症 |
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多发性骨髓瘤 |
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凝血功能障碍性疾病 |
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弥漫性血管内凝血（DIC） |
（2）临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片的解读。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。
心内科：2个月
掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图、平板运动试验等操作技术。了解冠状动脉造影和介入治疗的基本知识。
2．基本要求
（1）学习病种及例数要求
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病 种 |
病 种 |
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心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常 常见的心脏病急诊的诊断与处理 |
常见心律失常 常见瓣膜病 冠心病，包括稳定性（心绞痛） 急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死） |
要求至少20例。
（2）基本技能要求
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技 术 名 称 |
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常见心脏病X线图像的诊断 |
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12导联心电图操作及常见典型心电图诊断 （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动） |
3．较高要求
（1）学习病种：
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病 种 |
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心包疾病（了解） 感染性心内膜炎（了解） 常见的成人先天性心脏病（了解） |
（2）临床知识、技能要求：
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名 称 |
名 称 |
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心包穿刺术（了解） |
动态心电图（了解） |
临时心脏起搏术（了解） |
超声心动图（了解） |
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动态血压（了解） |
平板运动试验（了解） |
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冠状动脉造影和介入治疗（了解） |
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（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。
消化内科：1个月
1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；胃食管反流病、功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及治疗；肝硬化的发病机制，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机制；腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊管压迫止血的适应症、禁忌症；肝穿刺活检的适应症、禁忌症及并发症；消化系统X线检查和消化内镜检查的适应症与禁忌症。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本要求
（1）学习病种及例数要求
病 种 |
病 种 |
胃食管反流性疾病 |
肝性脑病 |
慢性胃炎 |
功能性胃肠病 |
消化性溃疡 |
胃癌 |
脂肪肝 |
急性胰腺炎 |
肝硬化 |
上消化道出血常见疾病 （急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血） 炎症性肠病 （溃疡性结肠炎和克罗恩病） |
原发性肝癌 |
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自身免疫性肝病 |
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急性胆道感染 |
要求至少45例。
（2）基本技能要求：
操 作 名 称 |
腹腔穿刺术 |
胃肠减压 |
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消化系统X线检查（读片） |
3．较高要求
（1）学习病种：
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病 种 |
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腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）（了解） |
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慢性腹泻（了解） |
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慢性胰腺炎（了解） |
（2）临床知识、技能要求：
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操 作 名 称 |
操 作 名 称 |
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胃镜检查术 （了解） |
结肠镜检查术（了解） |
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三腔二囊管压迫止血术（了解） |
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（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。
呼吸内科：1个月
1.轮转目的：
掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。
2．基本要求
（1）学习病种及例数要求
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病 种 |
病 种 |
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上呼吸道感染 |
急性支气管炎 |
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慢性支气管炎 社区获得性肺炎 |
慢性阻性肺疾病（COPD） 支气管哮喘 |
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医院获得性肺炎 |
肺脓肿 |
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支气管扩张 |
支气管肺癌 |
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肺结核 |
自发性气胸 |
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胸腔积液 |
呼吸衰竭 |
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肺心病 |
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要求共45例。
（2）基本技能要求
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名 称 |
名 称 |
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结核菌素试验 |
动脉采血 |
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吸痰 |
体位引流 |
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窒息抢救 |
胸腔穿刺 |
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氧疗 |
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3．较高要求
（1）学习病种：
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病 种 |
病 种 |
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结节病 （了解） |
间质性肺疾病（了解） |
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肺真菌病（了解） |
肺栓塞（了解） |
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肺部良性肿瘤（了解） |
睡眠呼吸暂停低通气综合征（了解） |
（2）临床知识、技能要求
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名 称 |
名 称 |
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支气管镜检查（了解） |
雾化治疗 |
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支气管肺泡灌洗（了解） |
胸部CT |
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经支气管镜肺活检（了解） |
经皮肺活检（了解） |
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睡眠呼吸监测肺功能（了解） |
机械通气的应用（了解） |
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。
风湿和免疫 1个月
1.轮转目的：
掌握：风湿热的临床表现、诊断标准、治疗及预防；幼年特发性关节炎的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理；过敏性紫癜的临床表现和治疗原则；系统性红斑狼疮的临床表现、诊断方法、诊断标准和治疗；皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现、诊断标准及治疗；原发性免疫缺陷病的诊断方法，几种常见原发性免疫缺陷病（抗体缺陷病、联合免疫缺陷病、中性粒细胞数目和功能缺陷和细胞免疫缺陷病）的临床表现和治疗原则；常见儿童过敏症的临床表现及处理
了解：儿童风湿病的定义和分类；风湿热的病因及病理；幼年特发性关节炎的病因和发病机制；过敏性紫癜的病因和病理；系统性红斑狼疮的病因和发病机制；皮肤粘膜淋巴结综合征的病因及病理；小儿免疫系统发育特点、原发性免疫缺陷病的分类和继发性免疫缺陷病的概况；儿童过敏症的常见过敏原及诱因
2.基本要求：
（1）学习病种和例数要求
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病 种 |
例 数(≥) |
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风湿热 |
1 |
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幼年特发性关节炎 |
1 |
|
过敏性紫癜 |
2 |
|
系统性红斑狼疮 |
1 |
|
皮肤粘膜淋巴结综合征 |
1 |
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免疫缺陷病（包括抗体缺陷为主的免疫缺陷病，胸腺发育不全） |
1 |
|
儿童过敏症 |
2 |
（2）基本技能和要求
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技 术 |
例 数(≥) |
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风湿免疫专科体格检查 |
2 |
|
皮肤点刺试验 |
1 |
3.较高标准
（1）学习病种：罕见儿童风湿病（≧1），如皮肌炎、硬皮病、干燥综合症或混合结缔组织病等；罕见原发性免疫缺陷病（≧1），如重症联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病等。
（2）临床知识、技能要求：关节腔穿刺。
（三）考核
研究生按培养计划要求轮转，每个科室轮转结束后都要进行转科考核。考核小组由各专业带教教师在内的主治医师以上职称的人员组成。对研究生按本学科领域要求进行考核。考核标准参照相应学科培养方案。考核总评成绩≥75分为合格，其成绩作为临床能力训练平时成绩的依据，在毕业考核中占一定比例。考核不合格者应适当延长轮转时间并进行补考。
六、教学能力训练与考核
血液科临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师做好实习医师的实习、示教，指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。临床教学累计工作时间应不少于40学时。临床各科轮转结束后，由教研室写出评语。
1. 教学实践：协助上级带教教师做好实习医师的实习、示教，指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等。
2.学术讲座
参加科内读书讲座，至少主讲1次；参加病例讨论、学术交流、学术报告等。
七、科研能力训练和学位论文工作
同总则
八、学位论文答辩与学位授予
同总则
九、主要专业参考书
（一）经典著作
1.王吉耀，七年制《内科学》，人民卫生出版社；
2.张之南，《协和血液病学》，中国协和医科大学出版社；
3. Textbook of Williams Hematology；
4.Thomas` Hematopoietic Cell Transplantation, Edited by Karl G. Blume, MD et al.
（二）权威期刊
1.中华血液学杂志
2临床血液学杂志
3.中国实验血液学杂志
4.Blood
5.Thrombosis and Hemostasis
6.Bone Marrow Transplantation
7.Leukemia
8.Biology of Blood and Marrow Transplantation
十、管理与待遇
同总则
附表
内科学（血液病）硕士专业学位研究生课程设置计划表
专业代码：105101
|
类别 |
课程名称 |
课程编号 |
总学时 |
学分 |
|
|
学
位
课
程 |
公 共 必 修 课 |
学术英语综合与听说 |
M2013001 |
80 |
4.0 |
|
医用统计方法 |
M2013024 |
60 |
3.0 |
||
|
中国特色科学社会主义理论与实践研究 |
M2013066 |
36 |
2.0 |
||
|
马克思主义与社会科学方法/自然辩证法概论论（二选一） |
M2013067/ M2013068 |
18 |
1.0 |
||
|
专 业 必 修 课 |
细胞与分子免疫学 |
M2013017 |
60 |
3.0 |
|
|
医学科研设计 |
M2013026 |
40 |
2.0 |
||
|
FCM在生物医学中的应用 |
M2013091 |
20 |
1.0 |
||
|
|
|
|
|
||
|
专业进展课 |
M2013095 |
40 |
2.0 |
||
|
专业英语 |
M2013096 |
40 |
2.0 |
||
|
非 学 位 课 程
|
选
修
课 |
细胞生物学 |
M2013021 |
60 |
3.0 |
|
循证医学 |
M2013030 |
40 |
2.0 |
||
|
SCI论文的撰写、投稿与审稿 |
M2013088 |
40 |
2.0 |
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
学术报告 |
|
|
3.0 |
||
|
临床与教学实践 |
|
|
2.0 |
||
|
文体活动 |
|
|
1.0 |
||
填写要求：1.公共必修课10学分，专业必修课≥3学分且≥2门，专业进展课2学分，专业英语2学分，总学分≥16分且大于等于8门。2.各专业每位研究生学位课程均一致。3.选修课不做要求。
