外 科 学

Surgery

(专业代码 100210)

【骨外】

Ⅰ. 医学学术学位 硕士研究生培养方案

一、培养目标

研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高级专门人才，研究生应做到：

1. 坚持四项基本原则，热爱中国共产党和社会主义祖国，热爱本专业，努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，愿为社会主义现代化建设事业贡献自己的才能，全心全意为人民服务。

2. 具有严谨的科学作风和求实的态度，掌握本门学科坚实的基础理论和系统的专业知识；具有从事医疗、临床带教和科学研究的能力；

3. 能从事骨科临床工作，独立处理本专业常见疾病；具有从事骨科基础研究的工作能力。掌握一门外国语，能比较熟练地阅读本专业的外文资料；具有一定的听说、书写能力以及应用计算机处理信息的能力。

4. 具有健康的体魄和良好的社会适应能力。

二、学习年限和总体时间安排

学制3年，课程学习一学期（包括在校学习和培养点学习），撰写论文和专业实践（包括教学、临床实践）两年半。

三、研究方向

（一）骨科创伤的基础研究

（二）关节疾病的基础研究

（三）脊柱疾病的基础研究

（四）骨肿瘤的基础研究

四、课程设置与要求

（一）课程设置 （见课程设置表）

课程设置表

备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。

自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。

（二）学分要求

1．研究生各门课程均实行学分制

2．必修课≥70分计算学分，选修课≥60分计算学分

3．所修总学分应≥30学分

（三）必读著作和期刊

结合临床系统阅读专业书刊，主要阅读书目如下：

（1）Campbell’s Operative Orthopeadics

（2）实用骨科学陆裕朴主编

（3）骨科手术学朱通伯主编

（4）脊柱外科学赵定麟主编

（5）手外科学王澍寰主编

（6）人工关节外科学吕厚山主编

（7）整复外科学张涤生主编

（8）显微外科学陈中伟主编

（9）周围神经显微修复学朱盛修主编

（10）Bunnell＇s Surgery of the Hand. Boyes JH

（11）中华骨科杂志

（12）中华手外科杂志

（13）中华创伤外科杂志

（14）中华显微外科杂志

（15）中国矫形外科杂志

（16）中国脊柱脊髓杂志

（17）Spine

（18）Journal of Bone and Joint Surgery

（19）Journal of Plastic and Reconstructive Surgery

（20）Clinical Orthopeadics and Related Research

（四）外语要求

1．必修英语课考试成绩应及格（≥70分），通过英语6级考试。

2．专业英语阅读、翻译本专业外文文献应达到2500印刷符号/小时，无重大错、漏

（五）学术活动

参加外科教研室及骨科组织的专题讲座，参加省内外的各种骨科专业学术会议。

五、科学研究工作和学位论文

（一）选题

应具有一定的创新性和一定的理论意义或实用价值。

（二）查阅文献与撰写综述

文献综述是考查研究生自学能力、外语水平、分析能力和综合能力的重要途径。导师应尽早给研究生明确选题范围，以便研究生将外语学习中的“专业外文资料阅读”与准备文献综述结合进行。文献综述尽可能投寄有关学术刊物发表，并需经3名副高以上教师评阅通过。

（三）课题设计与开题报告

开题报告：研究生一般应在第三学期内进行开题报告。报告应包括以下内容：选题的依据；国内外的研究概况；课题在理论或实际应用方面的价值，以及可能达到的水平；课题研究的技术路线；研究过程中可能遇到的困难和问题，以及解决的方法和措施；课题研究所需经费的估计和时间的大致安排。

开题报告前必须做好两方面的准备工作，一是研究生要写出正式的“开题报告”，提交有关的参考文献和在预实验中取得的作为开题依据的各种理论分析和实验数据，提前印发给参加会议的人员；二是参加会议的有关人员应先行审阅研究生提交的开题报告及有关资料，为开好会作准备。开题报告后，研究生将各方面的意见和建议进行综合归纳，对原报告进行修改，经3名副高以上导师组成员审阅后，填写《课题设计书》，经临床学院审批后，报研究生学院备案。

《课题设计书》正式批准后，不得任意改动。如因特殊情况需要变动时，必须由研究生提出书面报告，说明变动理由，经导师同意。如重新开题需经临床学院批准后，报研究生学院备案。

（四）实验记录与分析

1．以严谨、科学的态度认真完成实验，客观、如实地做好实验记录，妥善保存原始记录，不得缺页，申请论文答辩时上交研究生学院。

2．分析应采用正确的统计学方法，分析结果应实事求是。

（五）中期检查

1．检查时间：入学后第3学期末或第4学期初进行。

2．检查内容：课程学分、文献综述、开题和实验设计。

3．检查组织：由各学位点导师或导师组自查，临床学院检查，研究生学院委托督导专家组抽查。

（六）撰写学位论文

1．于第5学期末或第6学期初完成。

2．提出论文要求。

3．论文应按学校统一格式书写，用A4纸打印。

（七）预答辩

1．于答辩前一个月左右进行。

2．由学位点导师或导师组组成预答辩评定小组。

3．预答辩通过者方可进行正式答辩。

（八）论文初审

学位论文应在答辩前至少经三名副高以上同行专家（至少有一名外院并至少有一名有研究生导师资格者）审阅、写出评审意见，审阅通过后方可进行答辩，否则延期答辩。

（九）论文答辩

1．申请答辩条件

（1）按培养计划修满学分

（2）完成文献综述、开题报告及课题设计，通过预答辩

（3）完成教学、临床实践和学位论文

2．填写论文答辩申请表，经导师签署意见，临床学院审核后，交研究生学院批准后方可进行答辩

六、教学和临床实践

（一）教学

研究生是高校师资的重要来源之一，教学实践是培养硕士研究生教学能力的重要环节。临床医学硕士生在上级医师指导下，以带教本科生的教学为主，初步掌握临床教学实践的技巧和方法。

教学实践的主要内容：直接面向大学生的各项教学工作，如指导学生见习、实习、上辅导课等，完成工作量相当于带一个班（或小组）一个学期的临床教学（或指导）工作。教学工作须在第四学期末结束，结束时须有上级医师及科室负责人考评和鉴定。

（二）临床实践

1．理论知识

掌握骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容，骨科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断。掌握运动系统理学检查法及骨科常用影像学诊断方法。对骨科疑难病症有深入了解。

2．临床技能

（1）掌握骨科急症处理，常见骨折脱位复位和固定方法，能读懂骨折、脱位、骨病及肿瘤的X线平片、CT、MRI扫描照片。

（2）掌握骨关节常见炎症、结核、肿瘤及退行性疾病的诊断、治疗原则。

（3） 独立完成外伤清创术，关节脱位手法复位，关节腔切开引流，骨牵引术，常见骨折复位术，植皮术，筋膜间隙综合症切开减压术，截指（趾）术。了解颈椎病的前、后路减压内固定术，腰椎间盘摘除术，胸腰椎管减压内固定术，人工关节置换术，显微外科手术，关节镜手术，截骨矫形术。

（4）具备管理病房日常工作的能力。

（5）要求完成的工作

①书写住院病历不少于30份。

②在上级医师指导下担任下列手术的第一助手：四肢闭合性骨折复位内固定术，肌腱移位术，跟腱延长术，腱鞘囊肿切除术，趾外翻矫形术，截肢术，关节融合术，低毒性脓肿病灶清除术，良性肿瘤刮除植骨术，骨疣切除术，腘窝囊肿切除术。

③参加复杂大型手术不少于20例。

④轮转中心实验室1个月，ICU2个月。

七、培养方式与管理

（一）导师负责制

1．研究生入学后，有导师制定出培养计划，教研室讨论通过后经审核，报院研究生处审定备案。

2．导师要督促、检查研究生的学习，及时给予必要的指导；为研究生开设专业必修课和选修课；指导研究生科研工作及论文撰写。注重独立工作能力的培养，注意发挥研究生的主观能动性。

3．导师要负责研究生论文答辩的各项准备工作，协助做好毕业研究生的就业指导工作。

4．全面贯彻党的教育方针，教书育人，为人师表，积极做好研究生的思想政治工作，使研究生在德、智、体诸方面都得到发展。

（二）学科集体培养

研究生培养采取导师负责制，但可由导师提名组成导师小组集体培养。导师小组由三人组成(包括导师)，一般为具有副高级职称以上的专家，其中可以有一名讲师。研究生培养期间，导师小组负责研究生在德、智、体全面发展。

（三）考核

1．平时考核：建立研究生考核档案，包括科研活动考核档案、临床活动考核档案和工作表现考核档案。

科研活动考核档案主要包括：呈交与科研课题有关的文献综述,一篇存档；有详尽的开题报告记录；有详尽的正式实验记录。

临床活动考核档案主要包括：记录门诊、急诊所见的病种及数量；记录临床操作的名称和次数；参加讲座的记录。

工作表现考核档案主要包括：工作考勤记录；工作表现鉴定；学期考核记录。

2．毕业考核：旨在考核研究生的科研和临床的综合能力。

科研工作的考核主要包括：导师组现场对研究生科研课题有关领域内的某些前沿知识、研究方法和学位论文撰写等进行提问，答辩评分。

医疗工作的考核主要包括：统计所管理过的病种数量、类别；统计临床操作的数量和类别；随机抽查病例并进行评分；随机抽取病人进行临床考核。

思想品德、医德医风考核主要包括：个人、导师及教研室写出小结与评议。

八、毕业与学位授予

达到培养目标的各项要求并符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定，经学校学位评定委员会同意后，方可毕业并授予硕士学位。

Ⅱ. 临床医学专业学位 硕士研究生培养方案

一、培养目标

研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高级专门人才，研究生应做到：

1．热爱中国共产党和社会主义祖国，努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，为社会主义现代化建设事业贡献自己的才能，全心全意为人民服务。

2．具有严谨的科学作风和求实的态度，掌握本门学科坚实的基础理论和系统的专业知识；具有从事医疗、临床带教和科学研究的能力，完成一篇学位论文并通过答辩；掌握一门外国语，能比较熟练地阅读本专业的外文资料并具有一定的听说、书写能力以及应用计算机处理信息的能力。能从事骨科临床工作，独立处理本专业常见疾病，达到高年资住院医师的临床工作水平。

3．具有健康的体魄和良好的社会适应能力。

二、学习年限和总体时间安排

学制3年，原则上课程学习一学期，临床实践（包括教学、临床科研）和撰写论文两年半。

三、研究方向

（一）骨科创伤

（二）关节疾病

（三）脊柱疾病

（四）骨肿瘤

四、课程设置与要求

（一）课程设置（见课程设置表）

课程设置表

备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。

自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。

（二）学分要求

1．研究生各门课程均实行学分制

2．必修课≥70分计算学分，选修课≥60分计算学分

3．所修总学分应≥20学分

（三）必读著作和期刊

结合临床，系统阅读专业书刊，主要阅读书目如下

（1）Campbell’s Operative Orthopeadics

（2）实用骨科学陆裕朴主编

（3）骨科手术学朱通伯主编

（4）脊柱外科学赵定麟主编

（5）手外科学王澍寰主编

（6）人工关节外科学吕厚山主编

（7）整复外科学张涤生主编

（8）显微外科学陈中伟主编

（9）周围神经显微修复学朱盛修主编

（10）Bunnell＇s Surgery of the Hand. Boyes JH

（11）中华骨科杂志

（12）中华手外科杂志

（13）中华创伤外科杂志中华显微外科杂志

（14）中国矫形外科杂志

（15）中国脊柱脊髓杂志

（16）Spine

（17）Journal of Bone and Joint Surgery

（18）Journal of Plastic and Reconstructive Surgery

（19）Clinical Orthopeadics and Related Research

（四）外语要求

1．必修英语课考试成绩应及格（≥70分），通过大学英语6级考试。

2．译文≥20篇，其中部分内容安排在研究生学术例会上报告。答辩前通过专业外语考试，译文每小时≥2500印刷符号，且无重大错漏。

（五）学术活动

参加外科教研室及骨科组织的专题讲座，参与省内外的各种骨科专业学术会议。

五、临床培养计划

（一）轮转时间表

（1）骨科病房18个月，门诊1个月，急诊2个月。

（2）轮转普外2个月，轮转1个其它三级学科1—2个月。

（3）选择一个医技辅助诊断科室2个月，麻醉或ICU2个月。

（二）轮转要求

1．总体要求

（1）对普通外科的一些基本理论与实践有较深入认识，熟悉外科常用的各种操作技术，如：换药、导尿及某些特殊的诊断方法和技术，如：针吸活检、腹腔穿刺等；

（2）较熟练掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等手术操作，并能担任阑尾切除、腹股沟疝等手术的手术者。

（3）常见骨折的闭合整复和固定，开放骨折的切开复位及内固定术。

（4）复杂创伤的抢救及处理原则

（5）脊柱疾患的诊断及处理。

（6）掌握骨科常见病的诊断、鉴别诊断、保守和手术治疗原则。

（7）常见损伤与疾病的放射学诊断方法。

2．理论知识

掌握普通外科的一些基本理论如消毒与无菌、水电解质平衡、休克、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备、术后处理、术后并发症，掌握骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容，骨科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断。掌握运动系统理学检查法及骨科常用影像学诊断方法。对骨科疑难病症有深入了解。

（三）临床技能培养基本要求

（1）掌握骨科急症处理，常见骨折脱位复位和固定方法，能读懂骨折、脱位、骨病及肿瘤的X线平片、CT、MRI扫描照片。

（2）掌握骨关节常见炎症、结核、肿瘤及退行性疾病的诊断、治疗原则。

（3）独立完成外伤清创术，关节脱位手法复位，关节腔切开引流，骨牵引术，常见骨折复位术，植皮术，筋膜间隙综合症切开减压术，截指（趾）术。熟悉颈椎病的前、后路减压内固定术，腰椎间盘摘除术，胸腰椎管减压内固定术，人工关节置换术，显微外科手术，关节镜手术，截骨矫形术。在上级医师指导下完成下列手术：四肢闭合性骨折复位内固定，四肢骨折切开复位钢板内固定术，肌腱移位术，根腱延长术，腱鞘囊肿切除术，拇指外翻矫形术，截肢术，关节融合术，低毒性脓肿病灶清除术，股骨颈骨折闭合复位穿钉术，良性肿瘤刮除植骨术及腘窝囊肿切除术。

（4）具备管理病房日常工作的能力。

（5）要求完成的工作

①书写住院病历不少于30份。

②在上级医师指导下担任下列手术的第一助手：四肢闭合性骨折复位内固定术，肌腱移位术，跟腱延长术，腱鞘囊肿切除术，趾外翻矫形术，截肢术，关节融合术，低毒性脓肿病灶清除术，良性肿瘤刮除植骨术，骨疣切除术，腘窝囊肿切除术。

③参加复杂大型手术不少于20例。

④每三个月交一份专题读书报告。

（四）教学能力培养

研究生是高校师资的重要来源之一，教学实践是培养硕士研究生教学能力的重要环节。临床医学硕士生在上级医师指导下，以带教本科生的教学为主，初步掌握临床教学实践的技巧和方法。

教学能力培养要求：直接面向大学生的各项教学工作，如指导学生见习、实习、上辅导课等，完成工作量相当于带一个班（或小组）一个学期的临床教学（或指导）工作。教学工作须在第四学期末结束，结束时须有上级医师及科室负责人考评和鉴定。

六、临床科研工作和学位论文

专业学位研究生进行临床能力训练的同时，应进行临床科研能力的训练。科研的选题应密切结合临床医学实践。通过选题、开题、填写《课题设计书》，掌握文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法。

文献综述是考查研究生自学能力、外语水平、分析能力和综合能力的重要途径。导师应尽早给研究生明确选题范围，以便研究生将外语学习中的“专业外文资料阅读”与准备文献综述结合进行。文献综述尽可能投寄有关学术刊物发表，并需经3名副高以上教师评阅通过。专业学位研究生要结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇文献综述和一篇临床学位论文。

七、培养方式与管理

（一）导师负责制

1．研究生入学后，有导师制定出培养计划，教研室讨论通过后经审核，报院研究生处审定备案。

2．导师要督促、检查研究生的学习，及时给予必要的指导；为研究生开设专业必修课和选修课；指导研究生科研工作及论文撰写。注重独立工作能力的培养，注意发挥研究生的主观能动性。

3．导师要负责研究生论文答辩的各项准备工作，协助做好毕业研究生的就业指导工作。

4．全面贯彻党的教育方针，教书育人，为人师表，积极做好研究生的思想政治工作，使研究生在德、智、体诸方面都得到发展。

（二）学科集体培养

研究生培养采取导师负责制，但可由导师提名组成导师小组集体培养。导师小组由三人组成(包括导师)，一般为具有副高级职称以上的专家，其中可以有一名讲师。研究生培养期间，导师小组负责研究生在德、智、体全面发展。

（三）考核

1．平时考核：建立研究生考核档案，包括科研活动考核档案、临床活动考核档案和工作表现考核档案。

科研活动考核档案主要包括：呈交与科研课题有关的文献综述,一篇存档；有详尽的开题报告记录；有详尽的正式实验记录。

临床活动考核档案主要包括：记录门诊、急诊所见的病种及数量；记录临床操作的名称和次数；参加讲座的记录。

工作表现考核档案主要包括：工作考勤记录；工作表现鉴定；学期考核记录。

2．毕业考核：旨在考核研究生的科研和临床的综合能力。

科研工作的考核主要包括：导师组现场对研究生科研课题有关领域内的某些前沿知识、研究方法和学位论文撰写等进行提问，答辩评分。

医疗工作的考核主要包括：统计所管理过的病种数量、类别；统计临床操作的数量和类别；随机抽查病例并进行评分；随机抽取病人进行临床考核。

思想品德、医德医风考核主要包括：个人、导师及教研室写出小结与评议。

（四）填写、审核《临床培养记录本》

临床记录应实事求是、认真书写。每周需请上级医师审阅并签字确认。

（五）临床能力笔试

考查普通外科基本理论与骨科常见病的诊断和处理原则，骨科常规手术的手术适应征，术前准备，术后处理原则及基本手术操作步骤。

（六）临床技能考核

要求担任术者或第一助手参加完成下列手术：

1．石膏、牵引的具体操作；

2．开放性骨折的清创术；

3．四肢骨折内固定术；

4．腰椎间盘髓核摘除术；

5．关节镜手术；

6．人工关节置换术；

7．脊柱内固定术。

（七）学位论文与答辩

论文必须做到简洁明了、结构严谨、理论推导有据，体现良好的学风。论文中不应有错别字，标点符号使用正确。论文必须按学校统一格式书写，A4纸打印装订成册。

研究生按培养计划修满学分，通过规定的课程考试、成绩合格、完成教学或临床实践和论文工作后，通过预答辩，填写论文答辩申请表，经导师签署意见，部、系、院审核后，交研究生学院批准后，方可申请论文答辩（详见徐州医学院硕士学位授予工作实施细则）。

八、毕业与学位授予

达到培养目标的各项要求并符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定，经学校学位评定委员会同意后，方可毕业并授予硕士学位。