外 科 学

Surgery

(专业代码 100210)

【胸心外】

Ⅰ. 医学学术学位硕士研究生培养方案

一、培养目标

坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱本专业，具有良好的医德、医风，品行端正，能全心全意为患者服务。对本专业有比较全面的理论知识，对所研究的领域有较为深入的了解，能独立进行科学研究工作，具备良好的专业外语、计算机应用能力；身心健康，有较强的社会适应能力；能够胜任临床医疗、科研和教学工作。

二、学习年限和总体时间安排

攻读学术学位硕士为三年；第一学年（第一学期）：理论课学习；第一学年（第二学期）～ 第二学年（第三学期3月～第四学期3月）：查阅资料、确定研究方向，进行预实验、课题开题、开展实验；第三学年（第五学期4月～第六学期6月）：临床实践技能培训，完成实验工作、整理资料、完成学位论文答辩。在职攻读硕士学位可延长一年，总培养期限为四年。

三、主要研究方向

1．心肌保护基础与临床

2．心脏疾病的基因治疗

3．心肌细胞移植的应用基础研究

4．胸部肿瘤的基础与临床

四、课程设置与要求

（一）课程设置（见课程设置表）

（二）学分要求

1．各门课程均实行学分制

2．必修课≥70分计算学分，选修课≥60分计算学分

3．应修总学分≥30学分

（三）必读的著作和专业期刊

1．专业著作：

黄家驷外科学 （吴阶平等）

实用外科学 （石美鑫等）

心血管外科学 （兰锡纯等）

胸心外科手术学（石美鑫等）

心脏外科手术图解 （朱晓东等）

Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery

Cardiac Surgery (Kirklin JW)

课程设置表

备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。

自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。

2．主要专业杂志及期刊：

中华医学杂志

中华胸心血管外科杂志

中华心血管病杂志

中华外科杂志

国外医学（心血管疾病分册）

中国胸心血管外科临床杂志

中国病理生理杂志

中国循环杂志

J. Thorac Cadiovascular Surg

Ann Thorac Surg

Circulation Research

Circulation

（四）外语要求

掌握一门外语，能阅读本专业外文专著或期刊等资料，并具备一定的专业外语写作能

力。译文≥30篇，其中部分内容安排在研究生学术例会上报告。答辩前通过专业外语考试，形式为英译汉，翻译速度要求每小时≥2500印刷符号，且无重大错漏。英语必修课考试成绩应及格（≥70分），通过英语6级考试。

（五）学术活动

参加临床学院及临床专科组织的相关学术活动；或者经导师同意，参加国家、省、市组织的相关专业学术活动。

五、科学研究工作和学位论文

（一）选题

应具有一定的创新性和一定的理论意义或实用价值。

（二）查阅文献与撰写综述

在本专业主要研究方向的基础上，在导师（指导教师）的指导下，在入学半年后确定研究方向，查阅国内外相关文献，撰写完成文献综述。综述需经3名副高以上教师评阅通过。

（三）实验设计与开题报告

研究课题内容以应用基础实验研究为主，在入学后一年至一年半内完成，主要涉及内容包括：

1．科研课题设计（应用基础实验设计）；

2．实验研究所需的材料、设备、实验室及研究经费预算；

3．完成相应的预实验；

4．按照研究生学院的要求，完成开题报告；

5．需经3名副高以上导师组成员审阅，审阅通过后填写课题设计书，经临床学院审核后报研究生学院备案；

6．在科研实践中如需对课题设计进行修改，要经导师同意；如重新开题需经临床学院批准后报研究生学院备案。

（四）实验记录与分析

1．以严谨、科学的态度认真完成实验，客观、如实地做好实验记录，妥善保存原始记录，不得缺页，申请论文答辩时需上交研究生学院。

2．分析应采用正确的统计学方法，分析结果应实事求是。

（五）中期检查

1．检查时间：入学后第3学期末或第4学期初进行。

2．检查内容：课程学分、文献综述、开题和实验设计。

3．检查组织：由学位点导师或导师组自查，临床学院检查，研究生学院委托督导专家组抽查。

（六）撰写学位论文

在完成实验研究的基础上，在第三学年上半年，总结实验结果，认真完成相关实验资料（数据）的分析，撰写学位论文。论文应按学校统一格式书写，用A4纸打印。

（七）预答辩

1．于答辩前一个月左右进行；

2．由学位点导师或导师组组成预答辩评定小组；

3．预答辩通过者方可进行正式答辩。

（八）论文初审

学位论文应在答辩前至少经三名副高以上同行专家（至少有一名外院并至少有一名有研究生导师资格者）审阅、写出评审意见，审阅通过后方可进行答辩，否则延期答辩。

（九）论文答辩

1．申请答辩条件

（1）按培养计划修满学分；

（2）完成文献综述、开题报告及课题设计，通过预答辩；

（3）完成教学、临床实践和学位论文。

2．填写论文答辩申请表，经导师签署意见，临床学院审核，交研究生学院批准后方可进行答辩。

六、教学和临床实践

（一）临床实践

对于有外科临床实践经历者（≥2年），临床训练≥6月；应届本科毕业生≥8月，在参加临床工作期间，参加门、急诊和病房值班，分管6～8张病床，完成病历书写，参加外科手术，掌握胸心外科的基本临床技能。

（二）临床教学工作

按照学科点的临床教学工作安排，参加或协助指导教师完成本科（专科）实习医生的临床示教、带教工作，其中也包括进修医师的临床带教。参加临床教学总时间不少于1个月。

（三）德育、素质与能力的培养

1．认真参加学校、临床学院及科室组织的各项相关政治活动。

2．临床和科研工作中，应当严格要求，努力培养良好的医德医风及严谨求实的科研工作作风。

3．临床、教学和科研工作中，培养独立工作的能力、实事求是的科研态度，严谨求实的工作作风，培养与相关专业进行密切协作及横向联系的能力。

七、培养方式与管理

（一）导师负责制

1．建立由学科带头人主持下的导师负责制，按照培养目标，全面实施培养计划，严格管理。

2．导师（指导教师）负责指导研究生的课题设计，组织并且督促科研计划的实施及落实，掌握科研课题的研究进度，做好科研过程及终末的质量控制，解决落实科研经费来源。

（二）学科集体培养

建立学科集体培养制度，由学科带头人（专科主任）总负责，导师及相关指导小组应根据本专业培养目标，具体制定科研计划，推荐主要的参考资料（文献），指导研究生的文献综述和毕业论文的撰写，协助相关科研论文的发表工作。

（三）考核

1．平时考核：建立研究生考核档案，包括科研活动考核档案、临床活动考核档案和工作表现考核档案。

科研活动考核档案主要包括：呈交与科研课题有关的文献综述一篇存档；有详尽的开题报告记录；有详尽的正式实验记录。

临床活动考核档案主要包括：记录门诊、急诊所见的病种及数量；记录临床操作的名称和次数；参加讲座的记录。

工作表现考核档案主要包括：工作考勤记录；工作表现鉴定；学期考核记录。

2．毕业考核：旨在考核研究生的科研和临床的综合能力。

科研工作的考核主要包括：导师组现场对研究生科研课题相关领域内的某些前沿知识、研究方法进行提问，答辩评分。

医疗工作的考核主要包括：统计所管理过的病种数量、类别；统计临床操作的数量和类别；随机抽查病例并进行评分；随机抽取病人进行临床考核。

思想品德、医德医风考核主要包括：个人、导师及教研室写出研究生评议小结。

八、毕业与学位授予

达到培养目标的各项要求并符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定，经学校学位评定委员会审核批准后，方可毕业并授予硕士学位。

Ⅱ. 临床医学专业学位 硕士研究生培养方案

一、培养目标

坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱本专业，具有良好的医德、医风，品行端正，能全心全意为患者服务。对本专业有比较全面的理论知识，对所研究的领域有较为深入的了解，能独立进行科学研究工作，具备良好的专业外语、计算机应用能力；身心健康，有较强的社会适应能力；能够胜任临床医疗和教学工作。

二、学习年限和总体时间安排

学制3年，原则上学位课程学习一学期，临床实践24月，科研训练5月，考核、

答辩1月。在职攻读硕士学位可延长一年，总培养期限为四年。

三、研究方向

1．心肌保护的临床研究

2．胸部肿瘤的应用基础与临床

3. 复杂性先天性心脏病的临床与基础研究

四、课程设置与要求

（一）课程设置（见课程设置表）

课程设置表

备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。

自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。

（二）学分要求：

1．各门课程均实行学分制

2．必修课≥70分计算学分，选修课≥60分计算学分

3．应修总学分≥20学分

（三）必读的著作和专业期刊

1．专业著作：

黄家驷外科学 （吴阶平等）

实用外科学 （石美鑫等）

心血管外科学 （兰锡纯等）

胸心外科手术学（石美鑫等）

心脏外科手术图解 （朱晓东等）

Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery

Cardiac Surgery (Kirklin JW)

2．主要专业杂志及期刊：

中华医学杂志

中华胸心血管外科杂志

中华外科杂志

中华心血管病杂志

中华器官移植杂志

中国胸心血管外科临床杂志

国外医学（心血管疾病分册）

J.Thorac Cadiovascular Surg

Ann Thorac Surg

Chest

（四）外语要求

掌握一门外语，能阅读本专业外文专著或期刊等资料，并具备一定的专业外语写作能

力。译文≥30篇，其中部分内容安排在研究生学术例会上报告。答辩前通过专业外语考试，形式为英译汉，翻译速度要求每小时≥2500印刷符号，且无重大错漏。必修英语课考试成绩应及格（≥70分），通过英语6级考试。

（五）学术活动

参加临床学院、专科组织的学术活动，或者经导师同意，参加国家、或省市举办的相关专业的学术活动。

五、临床培养计划

（一）轮转时间安排

1．对具有外科临床实践经历（≥2年）者：

第一阶段临床基础培训≥4月，轮转不少于3个独立的相关临床科室（Ⅲ级学科）（心血管内科1个月、外科ICU2个月、影像科1个月），

第二阶段参加胸心外科临床培训工作时间≥12月。

2．应届本科毕业生：

第一阶段临床基础培训≥6月，轮转不少于4个独立的临床科室（Ⅲ级学科）（普通外科3月，外科ICU1个月，心血管内科1个月、影像科1个月）；

第二阶段参加胸心外科临床工作时间≥12个月。

（二）轮转要求

1．理论知识（第一阶段）：

结合临床实践，循序渐进，在导师的指导下，阅读外科学教科书、外科手术学，相关基础专业书籍和刊物。掌握外科学总论、普通外科的理论知识、急救医学、重症监护处理，了解现代外科新进展、新知识和新技术。

参加教研室（专科）举办的系统讲座、业务学习和学术活动。结合研究课题深入阅读有关文献，定期向科内作病例报告和读书心得交流。

2．临床技能（第一阶段）：

在参加临床轮转期间，具体分管6～8张床位。应参加相关轮转科室的病房管理、手术及病区值班，完成病历书写，熟悉并掌握轮转科室（专业）基本临床技能。

能正规书写病历和病程记录，熟悉并掌握术前小结，手术记录和术后病程记录的格式及书写，参加日常查房及病例讨论。

掌握外科手术与非手术治疗的选择原则，手术指征，围手术期处理及各种规范手术的操作步骤及要点。

熟练掌握无菌术理论和原则，正确掌握抗生素的应用方法。掌握外科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和处理原则。熟练掌握外科常见诊断及治疗操作技术，如清创缝合、换药、静脉切开、胸、腹腔穿刺、胸腔引流管的放置等。

熟练掌握胸部X、CT摄片，掌握正确的读片顺序和读片方法。熟练掌握B超、心电图、消化道内窥镜等检查的适应证以及诊断原则。

掌握外科重症监护及其处理方法，包括常用监测技术、呼吸及循环支持治疗的适应证和常用心血管药物的应用原则和方法。熟悉外科营养疗法的适应证及临床应用方法。

3．理论知识（第二阶段）：

结合临床实践，循序渐进，以自学为主，在导师的指导下，阅读胸心外科学专业基础、胸心外科手术学和相关基础专业（体外循环、麻醉、监护及围术期处理）书籍和刊物。了解胸心外科的历史、现状和进展。熟练掌握胸部（心脏、食管、肺及纵隔）的解剖、病理解剖、病理生理，了解常见心脏疾病的诊断和处理原则，掌握超声心动图、心电图诊断方法及心力衰竭、心律紊乱的的处理。

掌握胸心外科常见病、多发病的发病机制及临床表现，了解某些疑难病种的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。学习胸心外科手术后的监护处理，掌握食管、贲门癌，肺癌，纵隔肿瘤的诊断、手术方法、术后处理原则和方法。

及时完成导师分配的学习和课题研究任务，定期向导师汇报研究课题的国内外状况，对所研究的课题领域有较为全面、扎实的了解。

以自学方式进行专业外语学习，掌握专业词汇，借助工具书，能阅读外文专业文献，定期写出阅读报告，由导师修改，提高外文理解及翻译能力。

4．临床技能（第二阶段）：

在上级医师的指导下，负责床位6～8张。按时完成病例书写，提出诊断和处理意见，完成病程记录。担任一定的医疗、教学工作。

熟悉胸心医疗常规和手术前后处理原则和方法，掌握常用的诊断和治疗技术，熟悉胸心疾病的影像（X胸片、胸部CT、心血管造影）学，心电图、超声心动图等诊断知识。

进一步巩固外科手术的基本操作，正确熟练掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术开胸、关胸术等；掌握常见胸部外伤、血胸和气胸的诊断和紧急处理原则。逐步熟悉食管癌（贲门癌）、肺部肿瘤，纵隔肿瘤切除手术的基本方法，动脉导管结扎术等操作步骤和常用的手术方法；了解体外循环手术的基本原理，建立体外循环的基本步骤、常用心脏插管方法；熟悉常见心脏疾病的外科治疗原则、手术方法及围术期处理方法。完成该阶段临床训练后，能达到高年住院医师的专业水平。

参加临床学院、教研室举办的系统讲座、业务学习和学术活动。结合课题定期阅读有关文献，并向导师/学科点作病例报告和读书心得。

（三）教学能力培养

在导师（导师小组）的指导下，在第二阶段临床训练期间。按照学科点的工作安排，参加或协助指导教师完成本科（专科）实习医生的临床示教、带教，包括进修医师的临床带教。总学时不少于1个月。

六、临床科研工作和学位论文

专业学位研究生进行临床能力训练的同时，应进行临床科研能力的训练。科研的选题应密切结合临床医学实践。通过选题、开题、经3名副高以上导师组成员审阅后，填写《课题设计书》，经临床学院审核后，报研究生学院备案，在科研实践中如需对课题设计进行修改，要经导师同意，如重新开题，需经临床学院批准后，报研究生学院备案。

文献综述是考查研究生自学能力、外语水平、分析能力和综合能力的重要途径。导师应尽早为研究生明确选题范围，以便研究生将外语学习中的“专业外文资料阅读”与准备文献综述结合进行。

专业学位研究生要结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇文献综述和一篇临床科研论文。

七、培养方式与管理

（一）导师负责制

1．建立由学科带头人主持下的导师负责制，按照培养目标，全面实施培养计划，严格管理。

2．导师（指导教师）负责指导研究生的课题设计，组织并且督促科研计划的实施及落实，掌握科研课题的研究进度，做好科研过程及终末的质量控制，解决落实科研经费来源。

（二）学科集体培养

建立学科集体培养制度，由学科带头人（专科主任）总负责，导师及相关指导小组应根据本专业培养目标，具体制定科研计划，推荐主要的参考资料（文献），指导研究生的文献综述和毕业论文的撰写，协助相关科研论文的发表工作。

（三）考核

1．平时考核：建立研究生考核档案，包括科研活动考核档案、临床活动考核档案和工作表现考核档案。

科研活动考核档案主要包括：呈交与科研课题有关的文献综述一篇存档；有详尽的开题报告记录；有详尽的正式实验记录。

临床活动考核档案主要包括：记录门诊、急诊所见的病种及数量；记录临床操作的名称和次数；参加讲座的记录。

工作表现考核档案主要包括：工作考勤记录；工作表现鉴定；学期考核记录。

2．中期考核：同医学学术学位。

3．毕业考核：旨在考核研究生的科研和临床的综合能力。

科研工作的考核主要包括：导师组现场对研究生科研课题有关领域内的某些前沿知识、研究方法进行提问，答辩评分。

医疗工作的考核主要包括：统计所管理过的病种数量、类别；统计临床操作的数量和类别；随机抽查病历并进行评分；随机抽取病人进行临床考核。

思想品德、医德医风考核主要包括：个人、导师及教研室写出研究生评议小结。

（四）填写、审核《临床培养记录本》

在临床培训期间，按照研究生学院的要求，应认真填写《临床培养记录本》，完成相关专科轮转后，由该专科主任（负责人）签署考核意见。

（五）临床能力笔试

在专科临床培养结束后，由导师（指导教师）对其进行临床能力（基础理论、基础知识，专业知识等）考试，考试采用笔试形式。

（六）临床技能考核

在专科临床培养期间或结束后，由导师（指导教师）对其临床技能进行考核，考核形式可采用口试、病例分析，或临床操作（手术）等方式。

（七）学位论文与答辩

（1）撰写学位论文

在第三学年上半年，在认真总结临床科研结果的基础上，完成相关资料（数据）的分析，撰写学位论文。

（2）预答辩

在正式答辩前1个月内完成，具体方法按照研究生学院的要求实施。

（3）论文答辩

论文答辩将根据研究生学院的具体要求，在指定的时间范围内完成。

八、毕业与学位授予

达到培养目标的各项要求并符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定，经学校学位评定委员会审核批准后，方可毕业并授予硕士学位。