外 科 学
（专业代码：100210L）
一、培养目标
掌握外科学坚实的基础理论和系统的专业知识；具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理外科学领域内（不少于3个三级学科）的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平。
二、轮转安排
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普通外科病房
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骨科病房
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泌尿外科病房
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心胸外科病房
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神经外科病房
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烧伤整形外科病房
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机动
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3-6个月
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3-6个月
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3-6个月
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3-6个月
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3-6个月
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3-6个月
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2-4个月
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三、课程学习（公共必修课见总则，专业课必修，专业基础课任选1门）
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课程
类别
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课程编号
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课程中文名称
（课程英文名称）
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开课
学期
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学时
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学分
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考核方式
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开课
单位
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学位课
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专
业
课
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100210mb01
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外科学
(Surgery)
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1
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60
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3
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考试
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临床医学院
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专
业
基
础
课
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100101mb01
|
人体解剖学
(Human Anatomy)
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1
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60
|
3
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考试
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医学院
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100207mc02
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临床核医学
(Clinical Atomic Medicine)
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1
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40
|
2
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考试
|
临床医学院
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100104mb02
|
病理学
(Pathology)
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1
|
60
|
3
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考试
|
医学院
|
||
|
100102mc02
|
医学生物化学技术
(Medical Biochemical Technique)
|
1
|
40
|
2
|
考试
|
医学院
|
||
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071007mb02
|
基因工程原理
(Principles of Gene Engineering)
|
1
|
60
|
3
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考试
|
生科院
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071010mc17
|
高级生物化学
(Advanced Biochemistry)
|
1
|
60
|
3
|
考试
|
医学院
|
||
|
077906mb04
|
临床药理学
(Clinical Pharmacology)
|
1
|
40
|
2
|
考试
|
药学院
|
||
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非学位
课
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选
修
课
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071003mc03
|
医学实验动物学
(Medical Experimental Zoology)
|
2
|
40
|
2
|
考试
|
医学院
|
|
100211mc03
|
电子显微镜技术在生物医学中的应用
(Electron Microscope Technique Apply to Biomedicine)
|
2
|
40
|
2
|
考试
|
医学院
|
||
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071008mc04
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免疫学实验技术原理
(Immunology Experimental Technique)
|
1
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40
|
2
|
考试
|
生科院
|
||
|
100101mc03
|
形态学研究技术及方法
(Technique & Methods of Morphology Research)
|
2
|
40
|
2
|
考试
|
医学院
|
||
|
071003mc01
|
电生理学技术基础
(Basic Techniques of Electrophysiology)
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2
|
40
|
2
|
考试
|
医学院
|
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自定的专业基础课：指各专科根据研究方向及课题的要求，指定研究生以自学为主的方式选修的反映本专业国内外最新动态的专业基础知识，考核方式可灵活多样。
四、临床技能训练
（一）理论知识
1．掌握
(1) 外科总论知识 (水电解质平衡紊乱、休克、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养等)。
(2) 急诊外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理。
2．了解现代外科的新进展、新知识和新技术。
（二）临床技能
l．掌握
(1) 外科常见诊断治疗操作技术，如缝合换药、静脉切开、中心静脉压测量、针吸活检、切除活检、胸腹腔穿刺等。
(2) 术前准备、术后处理、术后并发症及其防治。在上级医师指导下独立完成开腹术、开胸术、胸腹腔引流术、气管插管术、体表良性肿瘤切除术、急诊清创术、骨折外固定术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术。
(3)本专业的影像诊断 (能阅读本专业X线平片、B超、CT、MRI的影像所见)。
2．熟悉
(1) 心肺复苏技术，包括气管切开术、体内外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术。
(2) 重症监测及处理技术，包括常用监测技术，如呼吸机、心电监护仪安装使用;呼吸治疗，如氧治疗、胸部物理治疗，机械通气治疗;循环支持治疗的适应证、方法及常用药物应用。
(3) 外科营养疗法适应证及临床应用，TPN治疗技术、包括穿刺方法 (锁骨下和中段颈内静脉穿刺技术)、营养液配制、并发症及其防治。
(4) 常见实验室检查结果的临床意义。
3．了解
(1) 常用内镜检查法，包括胃镜、食管镜、结肠镜、膀胱镜操作方法，良性病变电灼术及各种经内镜造影检查法。
(2) 常见恶性肿瘤的综合治疗技术 (放疗、化疗、生物疗法的种类和适应证等)。
普通外科
一、理论知识
掌握普通外科常见病、多发病的发病机制、临床表现并能独立完成诊断、鉴别诊断和常规处理方法。
二、临床技能
1．在上级医师带领下，能完成穿孔修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳房单纯切除术、肠切除和肠吻合术、阑尾切除术、疝修补术、痔单纯切除术、大隐静脉高位结扎剥脱术。
2．能独立处理常见急腹症。
3．了解普通外科专业的一些大型手术指征、手术方法步骤、手术前后处理原则，并作为助手参加这些手术。
4．要求完成的工作:
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者: 疝修补术5-10例，阑尾切除术5-10例，甲状腺大部切除术3-5例，胆囊切除术3-5例，大隐静脉手术3-5例，乳房单纯切除术3-5例。
(3) 参加大、中型手术不少于20例。
骨外科
一、理论知识
1．掌握
(1) 骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容，骨科常见损伤及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(2) 运动系统检查法和骨科常见影像学及电生理诊断方法的有关理论知识。
2．了解骨科疑难病症。
二、临床技能
1．掌握
(1) 常见骨折复位固定方法，阅读骨折、脱位和常见骨科疾病的X线、CT、MRI片。
(2) 常见骨关节炎症、结核、畸形、退行性疾病及骨与软组织肿瘤的诊断及治疗原则。
2．独立完成四肢创伤清创术、一般骨折内、外固定术、神经、血管、肌健损伤修复术、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎病灶清除术、简单畸形矫正术和截肢术。
3．要求完成的工作
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者或第一助手:四肢一般外伤清创术，肌健、血管、神经修复15例，骨折内固定5例，病灶清除术5例，椎板减压3例。
(3) 参加大、中型手术不少于20例。
泌尿外科
一、理论知识
1．掌握
(1) 泌尿外科常见病、多发病的发病机制及临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(2) 泌尿及男性生殖系感染、肿瘤、结石、梗阻、创伤及结核的基本理论。
(3) 男性的性功能障碍、性传播性疾病、节育并发症和不育症的发病机制、诊断及治疗原则。
2．了解泌尿外科某些疑难病种 (肾性高血压、复杂尿路梗阻、急性肾功能衰竭、肾上腺疾病、神经源性膀胱等)发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
二、临床技能
1．独立完成门急诊临床工作，妥善处理一些急症重症 (肾绞痛、尿潴留、无尿症、泌尿系损伤等)。
2．独立完成膀胱造瘘或膀胱切开取石术、精索静脉高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、睾丸或附睾切除术、肾造瘘术或肾囊肿穿刺抽液、注药术、中上段输尿管结石摘除术、输精管结扎术。
3．掌握
(1) 常用诊治技术: 膀胱残余尿量测定、前列腺液采集、穿刺及针吸活检膀胱穿刺造瘘、尿动力学检查、金属探条及丝状探子扩张尿道、膀胱镜下碎石、活检、电灼、注射、插管和阴茎海绵体活性药物注射。
(2) 影像学在泌尿外科和男科学的应用，熟练阅读肾盂、输尿管、膀胱造影及CT、B超照片。
4．参加肾上腺及肿瘤切除术、膀胱部分切除及输尿管膀胱内再植术、肾切除术、肾输尿管全长及膀胱袖状切除术、腔内泌尿外科手术 (各种经尿道手术TUR、输尿管镜及肾镜下手术、腹腔镜手术等)、体外冲击碎石术。
5．要求完成的工作
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者: 膀胱造瘘术或膀胱切开取石术10例，睾丸鞘膜翻转术5例，精索静脉曲张高位结扎术5例，肾造瘘术或肾囊肿穿刺抽液、注药术5例，睾丸或附睾切除术3例。
(3) 参加大、中型手术不少于20例。
胸心外科
一、理论知识
1．掌握
(1) 胸、心外科基本理论知识。
(2) 胸、心外科各种常见病的发病机制、临床诊断方法及处理原则。
(3) 胸部外伤的病理生理改变及紧急处理方法。
(4) 循环、呼吸监测基本理论及仪器操作，ICU日常管理。
(5) 心脏外科急诊的诊断和处理原则。
(6) 胸、心手术后并发症机制、诊断和处理原则。
2．了解
(1) 复杂先心病或瓣膜病、冠心病外科手术治疗所存在的问题。
(2) 国内外胸、心外科的进展和技术。
(3)胸腔镜、纵隔镜的应用进展。
二、临床技能
1．能够独立处理胸心外科门急诊、病房的多发病和常见病。
2．正确阅读心电图、超声心动图、胸部X线片和CT、MRI片。
3．掌握
(1) 胸、心外科手术前后处理、合并症处理及创伤抢救。
(2) 纤支镜和食管镜检查操作。
(3) 心包穿刺、胸腔穿刺等基本诊疗技术。
4．熟悉心脏体外循环术后常见并发症的诊断及处理。
5．了解心导管检查在心脏外科的应用。
6．参加食管癌、贲门癌根治术、全肺切除术、纵隔肿物切除术、肺叶切除术、食管癌三切口胃食管颈部吻合术、肺部肿瘤局部楔形切除术、胸壁肿瘤切除术、胸腔镜、纵隔镜等手术操作。
7．在上级医师指导下能完成简单心脏体外循环手术和非体外循环手术;参加复杂心脏外科手术，了解其手术指征、步骤及存在的问题。
8．要求完成的工作:
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者:胸腔闭式引流术10例，胸壁病灶清除术和胸壁肿瘤切除术10例。
(3) 在上级医师指导下担任下列手术第一助手或术者；简单的肺叶切除术2-5例，心内直视继发性房间隔缺损修补术2-5例，动脉导管未闭结扎或切断术2-5例。
(4) 参加大、中型手术不少于20例。
神经外科
一、理论知识
1．掌握
(1) 神经外科的基本理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。
(2) 颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理原则和颅脑损伤的分类、诊治的基本原则。
(3) 脑血管疾病的诊治原则。
(4) 颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则。
2．了解
(1) 神经外科疑难疾病 (颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑深部及颅底肿瘤、某些处理困难的先天性疾病)的发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
(2) 脑和脊髓常见疾病影像学、电生理检查、临床检验的特征及其意义。
(3) 国内外神经外科的发展现状。
二、临床技能
1．能独立处理神经外科的多发病、常见病。
2．掌握神经外科常用诊疗技术，如腰穿、脑室穿刺等。能完成一般闭合性及某些开放性颅脑损伤的手术、高血压脑出血的血肿清除术、脑室枕大池分流术、脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。
3．参加大脑半球深部、鞍区、颅底、先天性疾病及复杂性脑血管疾病 (动脉瘤、脑血管畸形)的手术。
4．要求完成的工作:
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者:在上级医师指导下，能完成颅骨钻孔脑室引流术3-5例，硬膜外及硬膜下、脑内血肿清除术20例，高血压脑出血血肿清除术10例，脑室腹腔分流术3-5例。
(3) 参加大、中型手术不少于20例。
烧伤整形外科
一、理论知识
1．掌握
(1) 休克、感染、水电解质及酸碱平衡、创面修复、营养支持、烧伤内脏并发症等方面的基本理论。
(2) 整形外科、美容外科常见病、多发病 (包括先天性畸形和后天获得性缺损或畸形)的诊断、治疗原则及并发症的防治。
(3) 常见整形外科手术的局部解剖知识。
(4) 整形外科手术的基本理论，如游离植皮、皮瓣转移、组织及生物材料移植的适应证、设计原理、成活过程以及并发症处理的原则和方法。
(5) 瘢痕增生的病理生理知识及其防治原则和方法。
2．熟悉
(1) 与烧伤及烧伤晚期整形相关的基本理论。
(2) 整形外科与美容外科心理学。
3．了解
(1) 烧伤病理形态学改变及烧伤后心血管、微循环、肾功能、肺功能、内分泌、消化系统、肝功能、代谢免疫功能等方面的病理变化。
(2) 国内外整形外科新知识、新技术的发展动态。
二、临床技能
1．能正确处理各种原因所致的中小面积烧伤创面及难以愈合的晚期创面。
2．能独立处理整形、美容外科的常见病、多发病。
3．掌握
(1) 静脉切开术、焦痂切开减压术、中小面积Ⅲ度烧伤早期切痂大张自体皮移植、网状自体皮移植、邮票式自体皮移植术。
(2) 烧伤休克及感染的防治方法。
(3) 电烧伤和吸入性损伤的正确诊断和治疗方法。
(4) 整形外科基本技术操作，如取皮术、皮瓣成形及转移术、皮肤软组织扩张术等。
(5) 瘢痕松解术、瘢痕切除植皮术、唇裂修复术以及常见美容外科手术，如重睑成形术、隆鼻术、隆乳术等。
4．参加大面积烧伤病人的抢救、治疗及分类救治。
5．参加腭裂修复术、巨乳整形术、面部除皱术等大中型手术。
6．要求完成的工作
(1) 书写正规合格病历不少于20份。
(2) 担任下列手术术者: 瘢痕松解术或切除植皮术10例，瘢痕切除皮瓣转移修复术10例，皮肤扩张器植人术5-10例，唇裂修复术或唇裂继发畸形修复术5例，重睑成形术5例。
(3) 参加大、中型手术不少于20例。
