急 诊 医 学
EmergencyMedicine
(专业代码100218)
Ⅰ. 医学学术学位 硕士研究生培养方案
一、培养目标
1.培养德智体美全面发展,为祖国社会主义现代化建设服务的高层次医学人才。热爱祖国,热爱人民,遵纪守法,全心全意为人民服务。热爱医学事业,具有高尚的医德医风,作风严谨,忠于职守,具有较强的事业心,愿为急诊医学的发展而自觉地奋斗。
2.具有坚实的急诊医学专业的理论基础、系统的专业知识和熟练的专业技能,能应对一般性突发公共卫生事件、能独立承担急诊科临床医疗工作,达到高年住院医师或主治医师水平。具有一定的教学能力,能承担一定量的实习带教工作。
3.了解急诊医学专业的国内外学术研究现状,了解急诊医学专业发展的最新科研成果和学术动态。
4.掌握急诊医学的基本科研方法,具有初步独立从事急诊医学科学研究工作的能力。在导师指导下独立设计和完成某一科研课题,完成有一定水平并具有新见解的学位论文。
5.掌握一门外国语,熟练阅读本专业的外文书刊,通过大学英语6级考试和专业英语考试。
6.掌握计算机的基本知识,具有熟悉应用计算机处理信息的能力。
7.身心健康。
二、学习年限和总体时间安排
1.学制3年。
⑴ 第一学期集中学习理论课,参加学术例会。
⑵ 自第二学期开始,安排10个月临床培训;开始选题并根据选题做读书报告和文献综述;。
⑶ 第二学年开始:完成专业课和专业外语的学习。安排16个月科学研究(含撰写论文)。进行学位论文的评阅/审、预答辩和答辩工作。
⑷ 进入临床培训期间参与一定的教学工作。
2.三年学习期间总休假日(含就业假)为60天,由研究生自己安排。
三、研究方向
1.急诊医学临床技能培训与研究
2.急危重症/脏器保护的基础与临床研究
3.急性创伤的基础与临床研究
4.急性中毒的基础与临床研究
5.骨髓基质干细胞移植治疗的基础与临床研究
6.人造血代用品的基础和临床研究
四、课程设置与要求
(一)课程设置(见课程设置表)
包括公共必修课、专业必修课、选修课。
课程设置表
课程类别 | 课程名称 | 学时数 | 学分 | 小计 | |
公 共 必 修 课 | 英语(普通班) | 150 | 5 | 13.5 | |
医学英语术语学 | 90 | 3 | |||
医学英文文献阅读 | 60 | 2 | |||
中国特色社会主义理论与实践研究 | 36 | 2 | |||
自然辩证法概论 | 18 | 1 | |||
马克思主义与社会科学方法论 | 18 | 1 | |||
医学统计学 | 93 | 3 | |||
计算机信息技术 | 55 | 2.5 | |||
专 业 必 修 课 | 专 业 基 础 课 | 医学论文写作 | 24 | 1 | 13 |
医学文献检索 | 32 | 1 | |||
医学实验动物学 | 26 | 1 | |||
临床心理学 | 30 | 1 | |||
专 业 课 | 急救医学 | 60 | 2 | ||
创伤医学 | 90 | 3 | |||
危重病医学 | 30 | 1 | |||
专业英语 | 30 | 1 | |||
前沿讲座 | 60 | 2 | |||
选 修 课 | 临床诊断逻辑 | 20 | 1 | 7.5 | |
临床流行病学 | 30 | 1 | |||
病理学进展及技术 | 56 | 1.5 | |||
医学影像新进展 | 20 | 1 | |||
药理学实验设计与技术 | 40 | 1.5 | |||
医学多元统计方法与SAS软件应用 | 50 | 1.5 | |||
合计 | 23门课 | 950 | 34 | 34 |
备注:大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语(普通班),通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。
自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。
以上课程可根据开课情况酌情增减。专业课在进入临床后采用自学与听课相结合的方式学习,急诊内科和危重病医学方向的研究生选择《急救医学》和《危重病医学》;创伤外科研究生选择《创伤医学》。专业英语必须通过考试。前沿讲座的方式是听取本专业或相关专业的知名专家所做的学科前沿报告,或者硕士生本人通过阅读本专业文献,写出专题综述,在由导师主持及导师组成员参加的讨论会上做专题发言。参与讲座次数不得少于10次,硕士生本人主讲不少于2次。
(二)学分要求
共需修满30学分以上(必修课≥70分计算学分,选修课≥60分计算学分)。
(三)必读著作和期刊
1.外文部分
⑴ New Concept English Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ (Longman)
⑵ 急诊医学(英文版)
⑶ Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guideby Judith ETintinalli, GaborD, Md. Kelen, J. StephanStapczynski.
⑷ Rosen's Emergency Medicine: Concepts andClinical Practice by John, Md. Marx,Robert, Md.Hockberger, Ron, Md. Walls.
2.专著或教材
⑴ 高等医药院校最新版统编教材:《生理学》、《药理学》、《病理生理学》、《诊断学》、《外科学》、《内科学》及《危重病医学》,人民卫生出版社。
⑵ 《实用内科学》,人民卫生出版社。
⑶ 《急救医学》,东南大学出版社。
⑷《创伤医学》,人民卫生出版社。
3.期刊
中华医学杂志(英文)、中华急诊医学杂志、中华创伤医学杂志、中华劳动卫生职业病杂志、中华实验外科杂志、中国危重病急救医学、中国急救医学、生理学报、中国病理生理、中国药理学与毒理学、中国药理学通报、中国药理学报(英文)、中华心血管病、国际麻醉与复苏分册。
《Critical Caremedicine》
4.《国际心肺复苏和心血管急救指南》
(四)外语要求
1.学位课程 第一外语考试及格并获5学分。
2.公共外语 通过大学英语六级考试。
3.专业外语 通过专业外语考试,译文每小时≥2500印刷符号,应无重大错漏。
4.口语 研究生应能以外语进行论文报告与答辩。
(五)学术活动
研究生必须参加每周一次的学术例会,接受文献综述报告、开题报告、实验阶段小结、学位论文预答辩等多层次、多形式、多内涵的科技再教育。听取本专业或相关专业的知名专家所做的学科前沿报告,或者硕士生本人通过阅读本专业文献,写出专题综述。参与讲座次数不得少于10次,硕士生本人主讲不少于2次。在临床实践中要求研究生积极参加院、系、科内的业务学术活动,参加病案讨论和文献综述报告、读书报告、开题报告、预答辩、专题讲座等。
有选择的派遣研究生参加专业学术会议,争取做大会发言或专题发言。
五、科学研究工作和学位论文
急诊医学硕士研究生必须接受严格的科学研究基本训练。
硕士学位论文应在导师指导下,在第二到第三学年由硕士研究生独立完成。为保证科学研究训练和硕士学位论文的质量和水平,应做好以下几方面的工作:
(一)选题
导师和指导教师向学生介绍在研的或拟研究的课题,重点介绍课题国内外近况、研究目的、技术路线及创新性,帮助研究生选题。选题应遵循的原则:①根据导师的研究方向选题;②应充分了解该领域国内外最新研究动态、反复论证,或有预试验的基础;③选题应对医药卫生科学的发展具有一定的理论意义或实用价值;④选题应有一定的创新或发展,有自己的新观点、新方法;⑤所选课题的工作量应能在预定的时间内完成,完成课题所需的实验条件和经费应基本具备。选题由研究生和导师共同商定。
(二)查阅文献与撰写综述
选题确定后,研究生在导师指导下进一步了解课题,查阅相关文献资料、译文,撰写文献综述。文献综述是考查研究生自学能力、外语水平、分析能力和综合能力的重要途径。研究生完成文献综述后,经导师审阅同意后报研究生指导小组;在学术例会上进行文献综述报告,需经3名副高以上的教师评阅通过;研究生撰写的文献综述应尽可能投寄有关学术刊物发表。
(三)课题设计与开题报告
选题确定后,研究生在导师指导下进一步了解课题,查阅相关文献资料、译文,撰写文献综述,并在此基础上进行课题设计,经导师审阅同意后报研究生指导小组,在学术例会上作开题报告。实验设计和开题报告应包括以下内容:①选题的依据;②国内外的研究概况;③课题在理论或实际应用方面的价值,以及可能达到的水平;④课题研究的内容、方案和技术路线;⑤有哪些创新之处;⑥研究过程中可能遇到的困难和问题,以及解决的方法和措施;⑦课题研究所需经费的估计和时间的大致安排。
开题报告前必须做好两方面的准备工作,一是研究生要写出正式的“开题报告”,提交有关的参考文献和在预实验中取得的作为开题依据的各种理论分析和实验数据,提前印发给参加会议的人员;二是参加会议的有关人员应先行审阅研究生提交的开题报告及有关资料,为开题评审作好准备。
开题报告需经3名副高以上的教师评阅通过,研究生将各方面的意见和建议进行综合归纳,对原报告进行必要的修改,请导师审阅之后,填写《课题设计书》,经研究生导师和硕士点负责人审批后,报研究生学院备案。开题报告未获通过者应在3个月内进行修改,重新进行开题报告直至通过。只有课题设计被通过的研究生,才能由实验室主任或科主任统一安排进入实验室或临床进行科学研究。
《课题设计书》正式批准后,不得任意变动。如因特殊情况需要变动时,必须由研究生提出书面报告,说明变动理由,经导师和硕士点负责人审定、系主任批准后才能变动。如改变课题,应重新开题和办理上报手续。
(四)实验记录与分析
研究生课题是科学的综合训练,应在导师指导下独立完成,以培养从事科学研究或独立担负专门技术工作的能力。课题工作必须作风严谨、实事求是,杜绝浮躁之风和弄虚作假;要及时认真、如实、完整地做好并妥善保存实验原始记录,实验记录本不得缺页,(申请论文答辩时上交研究生学院),保证实验结果的可靠性。应采用正确的统计学方法,分析结果应实事求是。课题工作中要发扬团结互助、艰苦创业、勤俭节约的优良作风;注意培养提高发现问题、解决问题的能力。
(五)中期检查
导师应定期检查研究生硕士学位论文(课题)的工作进度。每隔3个月,硕士生应向导师及有关专家报告研究进展情况,提出问题,纠正失误,保证课题顺利进行。
由学位点专家小组对研究生的思想政治表现、学习、科研、是否通过文献综述、开题报告评议,完成学分数等情况进行全面检查和评议。研究生学院委托督导专家组抽查。
(六)学位论文撰写和审查
实验结束后要及时撰写学位论文,导师应定期检查硕士论文的工作进度及写作质量。论文必须做到简洁明了、结构严谨、概念清楚、统计无误,图表正确。实验数据真实可靠、分析透彻严谨、理论推导有据,体现良好的学风。论文中不应有错别字,标点符号使用正确。于第五学期末或第六学期初完成。
论文必须按学校统一格式书写,A4纸打印装订成册。
硕士生应及时向导师及指导小组全面报告论文的完成情况,广泛征求意见,力争进一步修改完善。硕士学位论文完成后,导师及硕士点要对研究生的学位论文进行全面审查。
(七)预答辩
预答辩是研究生学位论文答辩的重要环节,是对研究生综合提炼能力、多媒体制作能力及表达能力的一次实地演练。要求多次演练、互相学习、从严从难、反复修改、力求完善,除导师指导外,研究生之间相互切磋也十分重要。预答辩于正式答辩前20天左右完成,预答辩评议组由导师、导师组成员或相关学科专家组成。
(八)论文初审
初审的目的是为了能及时发现并纠正学位论文中的错误与不足,因此,初审时对学位论文不作“客套”评价而只指出错误与不足。初审由学校组织三位同行专家(至少一名院外专家并至少有一名研究生导师资格者)实施。凡发现难以纠正或需要重新补做实验的错误,应推迟答辩。
(九)论文答辩
研究生达到急诊医学硕士研究生申请答辩的条件,即按培养计划修满学分,通过规定的课程考试、成绩合格、完成教学或临床实践、完成文献综述、开题报告,通过预答辩和学位论文工作后,至少在省级刊物发表论文一篇者,方可申请论文答辩(详见徐州医学院硕士学位授予工作实施细则)。经导师签署意见,部、系(院)审核后,交研究生学院批准后方可进行答辩。
研究生导师及硕士点应做好学位论文的审阅和答辩工作,保证学位的授予质量。通过论文答辩和临床能力考试后,经审批授予相应的硕士学位。
六、教学和临床实践
1.目的:通过急诊内科、EICU、麻醉科等临床科室的临床实践培训,养成严格的科学作风和高尚医疗道德。结合病房工作,承担生产实习的带教工作。
2.要求:掌握常规急诊急救知识和技能。在上级医师指导下,通过临床实践学习和培训,力求掌握扎实和全面的急诊基本知识和基本理论,掌握各种急诊急救技能,熟悉掌握常用的急诊急救仪器设备的性能和操作。要做到各种急诊诊疗技术操作正确,规范;医疗文件书写完整,准确。
在临床实践中要求研究生参加科内的业务学术活动,参加病案讨论和文献综述报告、读书报告、专题讲座,要求研究生参与和作中心报告。
3.轮转时间安排与要求:
(1) 时间安排:10月
①急诊科6月:
急诊内科和危重病研究生:EICU或综合ICU 3个月,急诊内科3个月;
创伤外科研究生:EICU3或综合ICU3个月,创伤外科3个月。
②麻醉科2月:
③医技辅助诊断科室2月:心电图,放射科和超声波室1月。
(2)具体培养要求:
①正确采集病史及进行体格检查,按规定书写医疗文件。
②急诊常见疾病的诊断与治疗,熟悉急救顺序。
③必须掌握的急诊专科内容
1)呼吸道操作:气管内吸引及异物清除;开放气道:口咽鼻咽导管,环甲膜穿刺和切开(含气管切开管理),气管内插管;人工辅助呼吸:口对口、口对鼻人工呼吸,气囊面罩人工呼吸,简易呼吸器和呼吸机人工辅助呼吸。
2)循环系操作:胸骨叩击,胸外心脏按压,电除颤,心包腔穿刺。
3)外科技术:包扎、清创缝合、止血和固定技术,静脉切开;复合伤、多发性损伤的急救。(创伤研究生要掌握)。
4)诊断性治疗性操作:导尿管、引流管的插入法,动脉和静脉穿刺,腰穿、胸腔或腹腔穿刺。
5)基本急诊急救知识:
A.各种急诊化验检查的评价;急诊心电图判读;急诊影像诊断的判断。
B.常用急诊药物。
C.各种危重症的抢救治疗原则:各类休克、呼吸困难、急性胸痛、昏迷的急诊急救原则,多脏器功能不全的处理原则。
D.中毒的诊断和治疗。
E.急腹痛的诊断程序和急诊手术指征的判断。
F.急诊胃镜、急诊气管镜、急诊血液净化、急诊起搏和电除颤的适应证。
七、培养方式与管理
(一)导师负责制
导师负责制与学科集体培养的原则,由一位导师负责,组成导师小组,吸收有关科室的硕士导师或少数本科室的主治医师参加,共同完成研究生培养计划,研究生每月向导师或导师组汇报学习和研究情况,导师应对研究生全面负责,其职责是:
⑴ 负责研究生课程选择。
⑵ 临床培训工作,按培养计划组织实施。
⑶ 科研工作的入门教育和具体指导,安排实验室工作。
⑷ 论文撰写的指导和修改。
⑸ 专业课和专业外语的自学辅导。
⑹ 从各方面关心研究生,重视素质和能力的培养、行为和德育的教育。
(二)学科集体培养
实行导师负责制与学科集体培养的原则,每位研究生有3人组成的导师或指导教师小组集体培养,共同完成研究生培养计划。
(三)考核
考核:包括平时考核,中期考核,毕业考核。内容如下:
1.思想品质的情况。
2.各科轮转及学习结束后填写工作业绩记录和轮转小结,负责带教的老师应进行评分及写出评语。完成学分情况以及是否完成文献综述、开题报告、科研进行的情况等。
3.按学校的统一规定,组织临床能力考试和论文答辩委员会,进行毕业临床能力考试和毕业论文答辩。
(四) 假期管理:根据《徐州医学院急诊医学硕士研究生培养方案》的要求,特别强调临床培训时间,因此对研究生请假的有关规定要严格执行:
1.硕士研究生在读三年期间,由于学习内容多、要求高、时间紧,按《培养方案》规定不享受寒暑假。三年期间假期为60天,研究生根据所在部门工作安排,自己掌握,凡休假超过60天者将推迟答辩。
2.请假手续
①学位课程及实验研究期间
研究生攻读学位课程或实验研究期间请假,由个人先向导师提交书面申请,经批准签字后,办理请假登记手续。返校后及时销假,上课、上班。
②临床培训期间
研究生临床培训期间请假,应先向临床带教导师提交书面申请,经批准签字后,报轮转科室科主任批准,再办理请假登记手续。返回后及时销假,到科室报到上班。
院外临床培训也按上述要求办理,研究生临床培训结束后,科室教学秘书应在“临床培训表”中填写请假的天数与次数,并及时将研究生请假原始手续寄交徐州医学院急诊医学研究生指导小组处,以便汇总统计。
临床培训每个周期(8个月)请假不能超过三次(含下述“就业假”),累计请假时间不超过三周(含公休日)。
3.就业假
研究生由于就业需要,60天假期内含两周就业假(含公休日),累计请假次数不能超过三次,请假手续同上述1、2项。
4.培养基地
培养基地研究生请假手续同上,研究生指导小组教学秘书应及时将研究生请假原始手续每学年寄交本部研究生指导小组处,以便汇总统计,并列入答辩前核实“条件”之一。
5.注意事项
①研究生应严格遵守所在部门的作息时间与考勤制度,自觉遵守请、销假制度。若离岗要有去向及联系方法。②迟到、早退、无故旷课、旷工者视情节轻重予以纪律处分。③要诚实守信,凡弄虚作假者将按严重违规处理。
八、毕业与学位授予
达到培养目标的各项要求方可毕业,凡符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定者,经校学位评定委员会同意后授予硕士学位。
Ⅱ. 临床医学专业学位 硕士研究生培养方案
一、培养目标
1.培养德智体美全面发展,为祖国社会主义现代化建设服务的高层次医学人才。热爱祖国,热爱人民,遵纪守法,全心全意为人民服务。热爱医学事业,具有高尚的医德医风,作风严谨,忠于职守,具有较强的事业心,愿为急诊医学的发展而自觉地奋斗。
2.具有坚实的急诊医学专业的理论基础、系统的专业知识和熟练的专业技能,能应对一般性突发公共卫生事件、能独立承担急诊科临床医疗工作,达到高年住院医师或主治医师水平。具有一定的教学能力,能承担一定量的实习带教工作。
3.了解急诊医学专业的国内外学术研究现状,了解急诊医学专业发展的最新科研成果和学术动态。
4.掌握急诊医学的基本科研方法,具有初步独立从事急诊医学科学研究工作的能力。在导师指导下独立设计和完成某一科研课题,完成有一定水平并具有新见解的学位论文。
5.掌握一门外国语,熟练阅读本专业的外文书刊,通过大学英语6级考试和专业英语考试。
6.掌握计算机的基本知识,具有熟悉应用计算机处理信息的能力。
7.身心健康。
二、学习年限和总体时间安排
1.学制3年。
⑴ 第一学期集中学习理论课,参加学术例会。
⑵ 自第二学期起:完成专业课和专业外语的学习;安排20个月临床培训;8个月科学研究(含撰写论文).进行学位论文的评审、预答辩和答辩工作。
⑶ 进入临床培训期间参与一定的教学工作。
2.三年学习期间总休假日(含就业假)为60天,由研究生自己安排。
三、研究方向
1.急诊医学临床技能培训与研究
2.急危重症/脏器保护的基础与临床研究
3.急性创伤的基础与临床研究
4.急性中毒的基础与临床研究
5.骨髓基质干细胞移植治疗的基础与临床研究
6.人造血代用品的基础和临床研究
四、课程设置与要求
(一)课程设置(见课程设置表)
包括公共必修、选修课,专业必修、选修课。
课程设置表
课程类别 | 课程名称 | 学时数 | 学分 | 小计 | |
公 共 必 修 课 | 英语(普通班) | 150 | 5 | 13.5 | |
医学英语术语学 | 90 | 3 | |||
医学英文文献阅读 | 60 | 2 | |||
中国特色社会主义理论与实践研究 | 36 | 2 | |||
自然辩证法概论 | 18 | 1 | |||
马克思主义与社会科学方法论 | 18 | 1 | |||
医学统计学 | 93 | 3 | |||
计算机信息技术 | 55 | 2.5 | |||
专 业 必 修 课 | 专 业 基 础 课 | 医学实验动物学 | 26 | 1 | 13 |
医学论文写作 | 24 | 1 | |||
医学文献检索 | 32 | 1 | |||
临床心理学 | 30 | 1 | |||
专 业 课 | 急救医学 | 60 | 2 | ||
危重病医学 | 30 | 1 | |||
创伤医学 | 90 | 3 | |||
专业外语 | 30 | 1 | |||
前沿讲座 | 60 | 2 | |||
选 修 课 | 临床诊断逻辑 | 20 | 1 | 4.5 | |
临床流行病学 | 30 | 1 | |||
病理学进展及技术 | 56 | 1.5 | |||
医学影像学新进展 | 20 | 1 | |||
合计 | 21门课 | 860 | 31 | 31 |
备注:大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语(普通班),通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。
自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。
以上课程可根据开课情况酌情增减。专业课在进入临床后采用自学与听课相结合的方式学习,急诊内科和危重病医学方向的研究生选择《急救医学》和《危重病医学》;创伤外科研究生选择《创伤医学》。专业英语必须通过考试。前沿讲座的方式是听取本专业或相关专业的知名专家所做的学科前沿报告,或者硕士生本人通过阅读本专业文献,写出专题综述,在由导师主持及导师组成员参加的讨论会上做专题发言。参与讲座次数不得少于10次,硕士生本人主讲不少于2次。
(二)学分要求
共需修满20学分以上(必修课≥70分计算学分,选修课≥60分计算学分)。
(三)必读著作和期刊
1.外文部分
⑴ New Concept English Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ (Longman)
⑵ 急诊医学(英文版)
⑶ Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guideby Judith ETintinalli, Gabor D, Md. Kelen,J. StephanStapczynski.
⑷ Rosen's Emergency Medicine: Concepts andClinical Practice by John, Md. Marx,Robert, Md.Hockberger, Ron, Md. Walls.
2.专著或教材
⑴ 高等医药院校最新版统编教材:《生理学》、《药理学》、《病理生理学》、《诊断学》、《外科学》、《内科学》及《危重病医学》,人民卫生出版社。
⑵ 《实用内科学》,人民卫生出版社。
⑶ 《急救医学》,东南大学出版社。
⑷《创伤医学》,人民卫生出版社。
3.期刊
中华医学杂志(英文)、中华急诊医学杂志、中华创伤医学杂志、中华劳动卫生职业病杂志、中华实验外科杂志、中国危重病急救医学、中国急救医学、生理学报、中国病理生理、中国药理学与毒理学、中国药理学通报、中国药理学报(英文)、中华心血管病、国际麻醉与复苏分册《Critical Care medicine》。
4.《国际心肺复苏和心血管急救指南》
(四)外语要求
1.学位课程 第一外语考试及格并获5学分。
2.公共外语 通过大学英语六级考试。
3.专业外语 通过专业外语考试,译文每小时≥2500印刷符号,应无重大错漏。
4.口语 研究生应能以外语进行论文报告与答辩。
(五)学术活动
研究生必须参加每周一次的学术例会,接受文献综述报告、开题报告、实验阶段小结、学位论文预答辩等多层次、多形式、多内涵的科技再教育。听取本专业或相关专业的知名专家所做的学科前沿报告,或者硕士生本人通过阅读本专业文献,写出专题综述。参与讲座次数不得少于10次,硕士生本人主讲不少于2次。在临床实践中要求研究生积极参加院、系、科内的业务学术活动,参加病案讨论和文献综述报告、读书报告、开题报告、预答辩、专题讲座等。
有选择的派遣研究生参加专业学术会议,争取做大会发言或专题发言。
五、临床培养计划
(一)轮转时间表
轮转时间安排与要求:时间安排20月
1.急诊内科研究生:
①急诊科11月(EICU 3个月、急诊内科8个月)
②麻醉科2月:
③内科4月:心内科2月或呼吸内科2月,神经内科2月。
④医技辅助诊断科室3月:心电图、放射科和超声波室各1月。
2.危重病研究生
①急诊科9月(EICU 6个月、急诊内科3个月)
②麻醉科2月:
③内科6月:心内科2月,呼吸2月,神经内科2月。
④医技辅助诊断科室3月:心电图、放射科和超声波室各1月。
3.急诊外科研究生:
①急诊科11月(EICU 3个月、急诊创伤外科8个月)
②外科学6月:普外科、胸外科和脑外科各2月。
③医技辅助诊断科室3月:心电图、放射科和超声波室各1月。
结合病房工作,承担生产实习的带教工作。
参加科内学术例会和院内外学术活动。
(二)轮转要求:
通过急诊内科、EICU、麻醉科等临床科室的临床实践培训,养成严格的科学作风和高尚医疗道德。通过临床培训要求能正确采集病史及进行体格检查,按规定书写医疗文件;掌握常规急诊急救知识和技能,急诊常见疾病的诊断与治疗,熟悉急救顺序;掌握常用的急诊急救仪器设备的性能和操作。要做到各种急诊诊疗技术操作正确,规范;医疗文件书写完整,准确。
在临床实践中要结合病房工作,承担生产实习的带教工作。要求研究生参加科内的业务学术活动,参加病案讨论和文献综述报告、读书报告、专题讲座,要求研究生参与和作中心报告。
1.学习病种
急诊科:发热、腹痛、意识障碍等常见症状。急性中毒,心脏骤停、急性冠脉综合征、高血压急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿,脑血管意外、颅内高压症,呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞,消化道大出血、肝昏迷,酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭,各种内分泌危象,中暑、溺水,阴道大出血、急产,各种休克,各种创伤,急腹症等常见急症。以及各种不明原因的感染性疾病。
急诊ICU:休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重创伤、严重体液内环境紊乱等危重病症。
麻醉科:局部浸润麻醉的适应证和操作方法;局麻药中毒的诊断与处理;气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;生命体征的监测技术;呼吸循环支持技术;容量复苏的方法与实施;常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理;全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。
呼吸科:急性气管支气管炎、急性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等疾病。
心血管科:急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、周围血管疾病等疾病。
神经科:脑血管意外、颅内高压症、中枢神经系统感染、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力、脑部肿瘤等疾病。
创伤外科、神经外科和心胸外科:常见闭合性和开放性损伤(如颅脑、脊柱、四肢、胸部);创伤严重度的评估;现场急救技术;各科检查方法和影像学诊断方法; 清创缝合术;严重多发伤、复合伤以及开胸心脏复苏术。
2.理论知识
应掌握的基本急诊急救知识:
A.各种急诊化验检查的评价;急诊心电图判读;急诊影像诊断的判断。
B.常用急诊药物。
C.各种危重症的抢救治疗原则:各类休克、呼吸困难、急性胸痛、昏迷的急诊急救原则,多脏器功能不全的处理原则。
D.中毒的诊断和治疗。
E.急腹痛的诊断程序和急诊手术指征的判断。
F.急诊胃镜、急诊气管镜、急诊血液净化、急诊起搏和电除颤的适应证。
应基本掌握的急诊急救知识:A.昏迷的鉴别诊断。B.呼吸困难的鉴别诊断。C.心律失常的鉴别诊断。D.腹痛的鉴别诊断。E.呕吐腹泻及呕血便血的鉴别诊断。F. 水电介质和酸碱平衡的管理。G.肠道内和肠道外营养。紧急血液净化的适应证。H. 急诊感染的处理。I.颅脑损伤和脑卒中的全身管理。
3.基本技能
1)呼吸道操作:气管内吸引及异物清除;开放气道:口咽鼻咽导管,环甲膜穿刺和切开(含气管切开管理),气管内插管;人工辅助呼吸:口对口、口对鼻人工呼吸,气囊面罩人工呼吸,简易呼吸器和呼吸机人工辅助呼吸。
2)循环系操作:胸骨叩击,胸外或开胸心脏按压,电除颤,心包腔穿刺。
3)外科技术:包扎、清创缝合、止血和固定技术,静脉切开;复合伤、多发性损伤的急救。
4)断性治疗性操作:导尿管、引流管的插入法,动脉和静脉穿刺(包括锁骨下静脉穿刺、中心静脉压导管或漂浮导管插入),腰穿、胸腔或腹腔穿刺。
(三)教学能力培养
在临床实践中要结合病房工作,承担生产实习的带教工作,参加教学查房,通过实践提高培养研究生的教学能力。
六、临床科研工作和学位论文
急诊医学硕士研究生必须接受严格的科学研究基本训练。
硕士学位论文应在导师指导下由硕士研究生独立完成。为保证科学研究训练和硕士学位论文的质量和水平,应做好以下几方面的工作:
(一)选题
导师和指导教师向学生介绍在研的或拟研究的课题,重点介绍课题国内外近况、研究目的、技术路线及创新性,帮助研究生选题。选题应遵循的原则:①根据导师的研究方向选题;②应充分了解该领域国内外最新研究动态、反复论证,或有预试验的基础;③选题应对医药卫生科学的发展具有一定的理论意义或实用价值;④选题应有一定的创新或发展,有自己的新观点、新方法;⑤所选课题的工作量应能在预定的时间内完成,完成课题所需的实验条件和经费应基本具备。
(二)查阅文献与撰写综述
选题确定后,研究生在导师指导下进一步了解课题,查阅相关文献资料、译文,撰写文献综述。文献综述是考查研究生自学能力、外语水平、分析能力和综合能力的重要途径。研究生完成文献综述后,经导师审阅同意后报研究生指导小组;在学术例会上进行文献综述报告,需经3名副高以上的教师评阅通过;研究生撰写的文献综述应尽可能投寄有关学术刊物发表。
(三)课题设计与开题报告
选题确定后,研究生在导师指导下进一步了解课题,查阅相关文献资料、译文,撰写文献综述,并在此基础上进行课题设计,经导师审阅同意后报研究生指导小组,在学术例会上作开题报告。实验设计和开题报告应包括以下内容:①选题的依据;②国内外的研究概况;③课题在理论或实际应用方面的价值,以及可能达到的水平;④课题研究的内容、方法及技术路线,选用的统计学方法。⑤有哪些创新之处;⑥研究过程中可能遇到的困难和问题,以及解决的方法和措施;⑦课题研究所需经费的估计和时间的大致安排。
开题报告前必须做好两方面的准备工作,一是研究生要写出正式的“开题报告”,提交有关的参考文献和在预实验中取得的作为开题依据的各种理论分析和实验数据,提前印发给参加会议的人员;二是参加会议的有关人员应先行审阅研究生提交的开题报告及有关资料,为开题评审作好准备。
开题报告需经3名副高以上的教师评阅通过,研究生将各方面的意见和建议进行综合归纳,对原报告进行必要的修改,请导师审阅之后,填写《课题设计书》,经研究生导师和硕士点负责人审批后,报研究生学院备案。开题报告未获通过者应在3个月内进行修改,重新进行开题报告直至通过。只有课题设计被通过的研究生,才能由实验室主任或科主任统一安排进入实验室或临床进行科学研究。
《课题设计书》正式批准后,不得任意变动。如因特殊情况需要变动时,必须由研究生提出书面报告,说明变动理由,经导师和硕士点负责人审定、系主任批准后才能变动。如改变课题,应重新开题和办理上报手续。
(四)实验记录与分析
研究生课题是科学的综合训练,应在导师指导下独立完成,以培养从事科学研究或独立担负专门技术工作的能力。课题工作必须作风严谨、实事求是,杜绝浮躁之风和弄虚作假;要及时认真、如实、完整地做好并妥善保存实验原始记录不得缺页(申请论文答辩时上交研究生学院),保证实验结果的可靠性。采用正确的统计学方法,分析结果应实事求是。课题工作中要发扬团结互助、艰苦创业、勤俭节约的优良作风;注意培养提高发现问题、解决问题的能力。导师应定期检查硕士学位论文的工作进度。每隔3个月,硕士生应向导师及有关专家报告研究进展情况,提出问题,纠正失误,保证课题顺利进行。
攻读临床专业学位研究生的科学研究时间为6个月。
(五)学位论文与答辩
学位论文撰写和审查:实验结束后要及时完成论文撰写,导师应定期检查硕士论文的工作进度及写作质量。论文必须做到简洁明了、结构严谨、概念清楚、计算无误,图表正确。实验数据真实可靠、分析透彻严谨、理论推导有据,体现良好的学风。论文中不应有错别字,标点符号使用正确。论文必须按学校统一格式书写,A4纸打印装订成册。于第五学期或第六学期初完成。
硕士生应及时向导师及指导小组全面报告论文的完成情况,广泛征求意见,力争进一步修改完善。硕士学位论文完成后,导师及硕士点要对研究生的学位论文进行全面审查。根据急诊医学硕士研究生质量评估体系的要求,在申请学位论文答辩前,应进行预答辩,要进行论文的初审和评审(要求同学术学位)。
论文答辩:研究生达到急诊医学硕士研究生质量评估体系中申请答辩的条件,即按培养计划修满学分,通过规定的课程考试、成绩合格、完成教学或临床实践,完成文献综述、开题报告,通过预答辩和学位论文工作后,方可申请论文答辩(详见徐州医学院硕士学位授予工作实施细则) ,填写《论文答辩申请表》经导师签署意见,麻醉学院审核后,交研究生学院批准后方可进行答辩。
七、培养方式与管理
(一)填写、审核《临床培训记录本》
根据临床实践的要求和轮转安排,及时填写各科的《临床培训记录本》,带教老师要检查审核并签字。导师应定期检查研究生的临床工作情况。
特别强调时间(20个月)、实践(例次数)及指导(“名师出高徒”)三结合。为避免“近亲繁殖”,并汲取先进、开阔思路,研究生应到国内一流急救中心有目的地接受临床培训(3~6个月)。
(二)临床理论笔试和技能考核
培训结束要通过临床实践能力综合考试。
考试内容:急救医学(70%)、重症监测治疗(ICU,30%);创伤医学(70%)、重症监测治疗(ICU,30%)。
评估方法:临床专业学位70分为及格线,不及格者将推迟答辩一年,必须与下一届学生同步补考,及格后再进行答辩。
技能考核有临床带教老师在轮转结束时进行,主要考察学生分析问题、解决问题的能力,动手能力、以及仪器设备熟悉程度。
八、毕业与学位授予
达到培养目标的各项要求方可毕业,凡符合《徐州医学院硕士学位授予工作实施细则》的有关规定者,经校学位评定委员会同意后授予硕士学位。