苏州大学临床医学硕士专业学位研究生培养方案

妇产科学

（100211）

一、课程设置和学分要求（总32学分）

（一）学位课程（22学分）

1、公共学位课（6学分）

2、学位基础课（9学分）

3、学位专业课（7学分）

（二）限制性选修课（2学分）

（三）临床试轮训与必修环节（8学分）

二、临床实践

1、时间安排

产科：10个月（含课程学习） 门诊：6个月 妇科：8个月

计划生育：4个月 普外：4个月病理：2个月

2个月完成临床研究论文并参加答辩

注：具体各学年轮转计划由各单位根据情况自行安排

2、轮转要求

全面轮转本学科主要专业组学习。通过临床实践，进行严格系统的基本训练，逐步掌握本学科基础理论知识和诊断治疗方法及基本操作，高质量地完成各项临床日常工作，培养严格的科学作风和高尚医德，达到主治医师水平。

（1）产科病房：

①学会并逐步熟悉妊娠期母体的重量变化，胎儿生理及其发育，胎盘、羊水的功能等基本理论。熟悉分娩的三要素及其相互关系，熟悉正常与异常分娩的机制，熟悉正常及异常产褥的临床经过，熟悉新生儿的病生理特点。

②认识围产保健的重要性，并学会作围产保健工作。掌握腹部检查，四步触诊、骨盆外测量及肛查。会绘制并应用妊娠图。三年内学会并逐渐掌握产科的阴道检查及骨盆内测量。学习识别头位难产及其处理原则。

③学会熟练处理正常分娩，要求完成至少50例正常接生。学会观察产程，会绘制并应用产程图，以便及时发现异常。学会并掌握会阴侧切及缝合术，要求做20例以上。学会并掌握引产的适应征及方法，产褥妇的管理。

④掌握产科常见合并症的诊断与处理原则，能识别常见内外科合并症。

⑤学习并熟悉使用胎心监护仪，逐步学会判断异常，了解B超诊断的意义。

⑥初步掌握剖宫产、产钳及胎吸的适应征或手术前、后处理，当好剖宫产术、产钳术、胎头吸引术及产生绝育术的助手，以后逐步作术者。

⑦掌握正常新生儿处理。学会并掌握对高危儿的常规处理，新生儿窒息的抢救，早产儿处理，新生儿生理性及病理性黄疸、肺炎等诊断与处理。

⑧学会人工破膜，剥离胎盘，手取胎盘，羊水穿刺等操作方法。

（2）妇科病房

①掌握妇科常见病的诊断和处理，妇科急腹症的鉴别诊断，了解常用的辅助检查方法（中后穹窿穿刺术、B超、细胞学检查等）的指征及临床意义。

②熟悉女性内外生殖器的解剖，了解手术指征，术前的准备及手术后的处理，严密观察病情，及时发现伤口的异常。

③具有严格的无菌观念及熟练的妇科基本手术操作技术，掌握腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。

④了解常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

⑤掌握各种刮宫术、附件肿物切除术（>20次），子宫全切术的助手（>20次）和术者。

⑥了解影像学诊断：X线、B超、MRI等。

（3）妇产科门诊

①掌握妇产科门诊常见病及多发病的发病机理、临床表现、诊断及处理原则。

②病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚，初诊病历包括主诉、现病史、月经、孕产史（必须写出末次月经、末次分娩或流产史）、避孕措施、既往有关病史、个人史及家庭史等。

③逐步学习并掌握盆腔检查（包括双合诊及三合诊），并逐步学会发现异常情况。

④学会并掌握门诊常见病的诊断和门诊处理，如早孕，流产、各种生殖道炎症、滋养叶细胞疾病、外阴病、月经病、妇科肿瘤、急腹症等。

⑤学会妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查，淋菌的取材，宫颈、阴道涂片等，学会并逐步熟练掌握门诊小手术及其适应征、禁忌征，如不孕症取内膜、诊断性刮宫、分段诊刮、取活体组织、子宫输卵管碘活造影（通气通液）、切开引流术、扩刮术、前庭大腺囊肿切开引流、造口术，后穹窿穿刺术，不全流产刮宫、外阴裂伤缝合。

⑥学会产前保健工作，包括产前检查及产前宣教，能逐步熟悉并准确地掌握胎位的检查及骨盆测量。

⑦学习正常和异常妊娠的褒别及处理，高危妊娠合并症的门诊处理。

（4）计划生育

①掌握女性生殖生理，各种常用避孕方法的原理，中止早、中期妊娠的原理，计划生育各种合并症及并发症的处理原则。

②掌握计划生育原则，会做计育宣教。

③掌握各种常用避孕方法的原理、方法、适应征、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。

④掌握人流术（要求80次以上）。

⑤能完成有合并症的早孕人流术，掌握中期引产的适应证和各种方法，掌握腹式绝育术。

3、管理床位数

轮转各种病房期间，管理床位数5-8张。

4、完成住院医师岗位职责，参与科内住院医师值班、门诊、急诊、会诊工作。

5、承担临床教学工作及实习带教工作，不少于40学时。

6、申请硕士学位应在与本专业相关或密切相关的领域完成一篇临床论著（含文献综述）。应密切结合临床实际，总结临床实践经验，培养临床思维能力及分析能力。学会文献检索，搜集资料，数据处理等科学研究基本方法。

7、妇产科临床硕士学位研究生的培养，由妇产科教研室主任、主任医师、副教授组成临床医学专业研究生指导小组管理并考核，轮转期间，由导师指导小组成员或其指定的副主任医师或高年资主治医师具体指导医师签字。

临床专业技能考核，毕业前进行，剖腹产术、剖宫胎吸术、臂牵引术、卵巢囊肿剥离加卵巢修补术，子宫次全切除术的技术技能考核，由指导小组负责考核。