苏州大学临床医学硕士专业学位研究生培养方案

外 科 学

（100210）

一、课程设置和学分要求（总32学分）

（一）学位课程（22学分）

1、公共学位课（6学分）

2、学位基础课（9学分）

3、学位专业课（7学分）

（二）限制性选修课（2学分）

（三）临床试轮训与必修环节（8学分）

二、临床实践

1、时间安排

1~18月，完成三个专科的轮转（每个学科轮转半年）（含课程学习）。19~32月，定在一个专科学习，期间在专业导师小组安排轮转相关科室（2~4月），并有所侧重地加以培养。完成一篇文献综述及临床研究。33~36月，撰写学位论文并通过答辩。

2、基本要求

在各专科轮转时，要具体管床（可以与其他医师共管），要求不少于5张床，专科主任指导小组要根据各专科的具体规划，统筹安排该生的手术或有关操作的完成。

1~18月轮转期间，由导师委托专业指导小组成员或高年资主治医师以上具体指导。研究生应填写医疗工作记录本，并由指导医师签字。轮转结束时，由该专科的考核小组成员通过对半年来的工作、学习态度、工作能力及水平、手术操作能力（专门安排手术考核）进行综合评分。

其19~32月轮转的所属专科，在该生轮转结束时，要更进一步进行综合考核，并由二级学科进行统一理论考试。

三、组织管理

由大外科、教研室及各专科主任组织领导小组，负责整个外科临床医学硕士研究生的培养工作。

各专科成立由科主任及导师组成的指导小组，负责该专科临床医学硕士研究生的具体安排、指导和考核工作。

四、各专业培养要求

（一）泌尿外科

非本专业研究生培养要求

1、等同同年资住院医师参加临床工作，包括管床5-6张，专科门诊、门诊手术，膀胱镜、测压（膀胱尿道）、尿扩、放取支架管等临床工作。

2、要求初步掌握膀胱镜及尿道扩张技术。熟练掌握包皮环切，尿道肉阜电灼手术。熟练导尿技术，有能力独立处理其他专科导尿失败的病例。

病房手术可配合参与各种泌尿外科手术，但要求独立完成睾丸和鞘膜积液，精索静脉曲张高位结扎术和简单的输尿管膀胱取石术，膀光穿刺或开放膀光造瘘术。

要求定期阅读主要国内泌尿专科教科书和专业杂志，并能结合病例适当翻阅国外文献。

本专业临床研究生培养要求

1、管床6-8张，达到主治医师的工作水平。

2、培养和逐步熟练阅读国际上几本重要泌尿外科期刊，并做到定期阅读。能够逐步学会和阅读Compell’surology国际公认的泌尿外科教科书。

3、参与各种泌尿外科手术，但要求能学习独立完成十一肋间切口（主要腰部经路切口），独立完成各段输尿管结石的取石术。基本上能做到耻骨上前列腺摘除术。

4、复习国内外文献，综合临床病例。有回顾性或前瞻性，有科学性和实用性，论文达到省级杂志水平。

5、参加泌尿外科门急诊、会诊工作，并承担一定的教学工作。

6、参加复杂手术不少于20例（主刀和一助不少于5例）

（二）胸心外科

非本专业研究生培养要求

1、系统学习，全面掌握全国统编教材最新版《外科学》胸心血管外科部分内容。熟悉、掌握胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应征，治疗和并发症的处理原则。

2、比较熟练掌握外科基本操作，胞心外科疾病的围手术期处理。

3、参加普胸手术和部分心脏血管手术操作，如胸心外伤，肋骨骨折、血气胸、食管贲门癌、肺癌和简单心血管外科手术。

4、要求能辅导下级医师，其理论和实际工作能力不低于胸心外科同年资医师。

本专业研究生培养要求

1．系统全面掌握全国统编教材最新版《外科学》胸心血外科部分和胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应征，治疗和并发症的处理原则。

2．比较熟练地掌握外科基本操作，参加胸心外科查房、门急诊、会诊及教学工作。

3．基本掌握胸心血管外科常见病、多发病的手术操作：如胸外伤、纵膈肿瘤、食管贲门癌、肺癌、动脉导管未闭，心包炎的治疗，了解体外循环，心脏手术的基本步骤。

4．要求能辅导下级医师和进修医师，其理论和实际工作能力达到胸心血管外科主治医师水平。

5．能紧密结合胸心外科研究某一方向及临床工作实践，完成一篇文献综述和临床论文。论文达到省级期刊水平。

6．参加复杂手术不少于20例（主刀、一助不少于5例）。

（三）普外科

非本专业研究生培养要求

1、系统学习全国统编教材最新版《外科学》和黄家驷主编的《外科学》普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。

2、比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水平不低于普外科同年资医师。

3、掌握下腹部手术如疝修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎加抽剥术。熟悉胆囊切除术、胃大部分切除术、甲状腺大部切除术、乳腺癌改良根治术等操作。

本专业研究生培养要求

1、系统学习全国统编教材最新版《外科学》和黄家驷主编的《外科学》普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。

2、比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水平达到普外科主治医师水平。

3、了解普外科常见病，多发病的最新进展，能对某一领域有较深的理解，完成文献综述和临床研究论文。论文达到省级杂志水平。

4、掌握下腹部手术如疝修补术，阑尾切除术、大隐静脉高位扎加抽剥术等。基本掌握胆囊切除术、胆总管切开取石加T管引流术、胃大部分切除术、甲状腺大部分切除术、乳腺癌改良根治术等。

5、参加普外科门急诊、会诊工作，提高对普外科急症疾病的诊治水平，承担一定的临床教学和临床见、实习带教工作。

6、参加复杂手术不少于20例（主刀、一助不少于5例）。

（四）骨外科

非本专科研究生培养要求

1、系统学习全国统编教材《外科学》最新版及黄家驷主编《外科学》骨外科有关内容；基本掌握骨外科常见、多发病的诊断和鉴别诊断，手术适应征，并发症的处理原则。

2、比较熟练掌握骨科体检方法和骨折闭合复位的固定。对下级医师进行辅导。

3、掌握四肢骨折的处理原则，手术的适应征、并发症处理。

4、掌握骨与关节化脓性感染，结核、颈肩痛和腰腿痛的处理。

5、手术：手外伤清创术，切开复位内固定。

本专科研究生培养要求

1、系统学习全国统编教材《外科学》最新版及黄家驷主编《外科学》骨外科有关内容；基本掌握骨外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，手术适应征、并发症的处理。

2、熟悉掌握骨科各部位体检方法，骨折手治复位固定。水平达到骨外科主治医师水平。

3、参与骨外科进修班的系列学习，熟悉骨外科常见病、多发病的最新进展，并结合骨外科临床实践，完成文献综述及临床研究论文一篇，达省级杂志水平。

4、掌握四肢骨折的处理原则，手术适应征、并发症处理。

5、掌握骨关节化脓性感染，结核、颈肩痛和腰腿痛的处理。

6、手术：切开复位，内固定，椎弓根内固定。

7、阅读朱道伯主编（第二版）各科手术学。

8、参加骨外科门、急诊、会诊工作，承担一定的临床教学工作。

9、参加复杂手术不少于20例（主刀，一助不少于5例）。

（五）神经外科

非本专业研究生培养要求

1、系统学习，全面掌握黄家驷主编《外科学》最新脑外科部分内容，熟悉、掌握脑外科常见病、多发病的诊断，手术适应征，治疗后并发症的处理。

2、分管5-6张床，通过训练，熟悉脑外科疾病的常规处理，病历书写，体格检查等。

3、在老师指导下，了解DSA，头颅脊髓CT、MRI的阅片及常见的诊断。

4、参加脑外伤、半球肿瘤，椎管肿瘤的手术，基本掌握慢性硬膜血种，脑室外引流等手术。

本专业研究生培养要求

1、前3条内容同上述培养要求，并熟悉王忠翔主编的“神经外科学”。

2、熟悉脑外科常见病、多发病的最新进展，并能结合脑外科临床实践，完成文献综述及临床研究论文各一篇，达到省级杂志水平。

3、参加脑外伤、半球、后颅窝椎管手术及脑深部肿瘤手术，如垂体肿瘤、胶质瘤等，学习结束时能掌握颅脑外伤和半球肿瘤切除术。

4、能对下级医师辅导，水平达到脑外科主治医师水平。

5、参加脑外科门急诊及会诊，承担一定的临床教学工作。

6、参加颅骨钻孔脑室引流术，硬膜外，硬膜下及脑内血肿清除术，高血压脑出血血肿消除术，脑室腹腔分流术等手术不少于20例，其中主刀或一助不少于5例。