外科学(神外)硕士专业学位研究生培养方案(105109)

一、培养目标

同总则

二、研究方向及研究内容

1.颅内肿瘤的外科治疗

1)颅内常见肿瘤的显微外科治疗

2)颅底复杂病变的显微外科治疗

2.脑血管病的外科治疗

1)脑血管病的血管内介入治疗

2)脑血管病的显微外科治疗

3.椎管内病变的显微外科治疗

4.脊髓髓内肿瘤显微外科治疗

5.颅脑外伤的临床治疗与监护技术

6.神经系统疾病的内窥镜诊断与治疗

三、学习年限与培养方式

同总则

四、课程设置

同总则。其中公共必修课、专业必修课和选修课由研究生学院在第一学期统一开设并组织考试，专业进展课和专业英语由各专业自行开设，并在学生入学后第四学期的五月份，由各学科或教研室组织导师开展考核，填写成绩报告单（≥75分合格），经单位科教部门汇总后统一上报研究生学院培养办公室。具体设置见附表。

五、临床能力训练与考核

一）外科学二级学科临床能力训练内容与考核要求

1.临床理论知识

要求掌握：外科总论知识(水电解质平衡紊乱、创伤、休克、心肺复苏、外科感染、外科营养等)。急诊外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理。了解现代外科的新进展、新知识和新技术。

2.技能要求

要求掌握：外科常见诊疗操作技术，如缝合换药、中心静脉压测量、活检、胸腹腔穿刺等。术前准备、术后处理、术后并发症及其处理。在上级医师指导下独立完成开腹术、开胸术、胸腹腔引流术、气管插管术、体表良性肿瘤切除术、清创术、骨折外固定术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术等。本专业的影像诊断(能阅读本专业X线平片、B超、CT、MRI的影像所见)；

要求熟悉：心肺复苏技术；重症监测及处理技术；外科营养疗法适应证及临床应用。常见实验室检查结果的临床意义；

要求了解：常见内窥镜检查法；常见恶性肿瘤的综合治疗技术。

3.轮转要求

轮转时间总计24个月,神经外科12个月,神经外科相关专业科室12个月。结合相关专业要求，合理安排临床科室轮转。以外科学二级学科各专业轮转为主，兼顾专业相关科室。原则上本专业以外轮转的科室不少于3个，时间不少于1年。在各科室轮转时，需管理病床数5～8张，整个轮转期间应完成病例40～50例。由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。

二）外科学(神外)专业临床能力训练内容与考核要求

1.本专业理论知识和临床技能要求

1)临床理论知识：

掌握：

①神经外科的基础理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。

②颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理原则和颅脑损伤的分类、诊治原则。

③脑血管病的诊治原则

④颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则

熟悉：

①脑深部及颅底肿瘤的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

②脑动脉瘤、脑血管畸形、海绵窦动静脉瘘的发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。

③脑和脊髓常见疾病影像学、电生理检查、临床检验的 特征及意义

④脑先天性疾病、脊髓先天性疾病的诊断及治疗。

了解：当前国内外神经外科的发展现状

2)临床技能要求

①能熟练掌握显微神经外科操作技术。

②能独立处理神经外科的常见病、多发病。

③掌握神经外科常用诊疗技术，如腰穿、脑室穿刺术等。

④能完成一般闭合性及某些开放性颅脑损伤的手术、高血压脑出血的血肿清除术、脑室枕大池分流术、脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。

⑤参加大脑半球深部、鞍区、颅底、先天性疾病及复杂性脑血管病（脑动脉瘤、动静脉畸形）手术。

⑥要求完成的工作：

A.书写正规合格的病历不少于20份

B.在上级医师指导下,参与颅骨钻孔脑室引流术3～5例,硬膜外、硬膜下及脑内血肿清除术30例,脑室腹腔分流术3～5例,全脑DSA+栓塞术3～5例,神经内窥镜手术3～5例。

C.参加大中型手术不少于20例。

2.专业相关科室轮转安排

1)拟轮转科室

2)轮转要求

普通外科：参加轮转科室正常医疗工作，管理5～8张床，书写病历20份，参加手术20台。主要掌握腹部损伤、失血性休克等救治治疗，腹部常见病诊断及处理原则。

神经内科：参加轮转科室正常医疗工作，管理5～8张床，书写病历20份，参加危重病人抢救20人次。主要掌握神经系统疾病诊断及治疗原则，脑血管病的诊断和治疗原则，神经内外科疾病的鉴别诊断。                                                           放射科：参加CT室和磁共振室读片，掌握神经系统常见疾病的CT、MRI影像学诊断及鉴别诊断要点。

外科急诊：参加外科急诊病患入院处理，诊断，治疗；参与危重病人心肺脑复苏等抢救工作，了解急救用品的使用及实际应用；参与急诊手术10台，能协助完成手术操作

六、教学能力训练与考核

要求神经外科学专业学位硕士研究生熟悉本专业医学教学的主要环节、教学大纲和教学内容，选定本研究方向的教学内容，参加教学听课和实践教学，锻炼和提高组织教学和教学表达的能力，至少完成1次专题学术报告。临床各科轮转结束后，由教研室写出评语。各三级学科教学能力训练要求：

1.教学实践

神外医学硕士研究生教学实践由导师小组决定，参加教学听课和实践教学，完成一定量教学任务，形式可以是讲课、辅导、领导课堂讨论、带本科生实习等，至少完成1次专题学术报告，最好能用英文讲授2-4学时的理论课。

2.学术讲座

神经外科学习班；病案讨论(抢救病人、疑难杂症讨论等)；学术交流，参加学术报告等。

七、科研能力训练和学位论文工作

同总则

八、学位论文答辩与学位授予

同总则

九、主要专业参考书

1.外科学，吴在德.主编

2.王忠诚神经外科学，王忠诚主编

3.现代神经外科学，周良辅主编

4.显微神经外科学，MG Yasargil著,凌锋译.

5.脑膜瘤,万经海,李长元,江澄川主编

6.颅底肿瘤手术学，周定标主编

7.介入神经外科学，凌锋主编

8.中华外科杂志

9.中华神经外科杂志

10.中华显微外科杂志

11.国外医学神经病学神经外科学分册

12.中国微侵袭神经外科杂志

13.中华神经科精神疾病杂志

14.Neurosurgery

15.Journal of Neurosurgery

16.Neurology

17.Spine

18.Stroke

19.Journal of Spinal Disorders & Techniques

20.NeuroReport

十、管理与待遇

同总则

附表

外科学(神外)硕士专业学位研究生课程设置计划表

专业代码：105109

填写要求：1.公共必修课10学分，专业必修课≥3学分且≥2门，专业进展课2学分，专业英语2学分，总学分≥16分且大于等于8门。2.各专业每位研究生学位课程均一致。3.选修课不做要求。