外科学（骨外）硕士专业学位研究生培养方案（105109）

一、培养目标

    同总则

二、研究方向及研究内容

1、脊柱外科

2、关节外科

3、创伤外科

4、骨肿瘤

三、学习年限与培养方式

    同总则

四、课程设置

    同总则。其中公共必修课、专业必修课和选修课由研究生学院在第一学期统一开设并组织考试，专业进展课和专业英语由各专业自行开设，并在学生入学后第四学期的五月份，由各学科或教研室组织导师开展考核，填写成绩报告单（≥75分合格），经单位科教部门汇总后统一上报研究生学院培养办公室。具体设置见附表。

五、临床能力训练与考核

（具体内容是详细制定轮转科室、轮转时间、轮转目的、技能训练内容和考核要求等）

一、外科学二级学科临床能力训练内容与考核要求

1.理论知识

掌握：外科总论的基本知识(水电解质平衡紊乱、创伤、休克、心肺复苏、外科感染、外科营养等)。具备对常见临床疾病有初步诊断及鉴别诊断能力，具备对急诊外科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理能力。了解现代外科的新进展、新知识和新技术。

2.技能要求

掌握：外科常见诊疗操作技术，如缝合换药、活检、胸腹腔穿刺、腰穿、骨穿及牵引操作技术等。术前准备、术后处理、术后并发症及其处理。心肺复苏技术；重症监测及处理技术；外科营养疗法适应证及临床应用。常见实验室检查结果的临床意义。在上级医师指导下完成清创术、胸腹腔引流术、气管插管术、体表良性肿瘤切除术。本专业的影像诊断(能阅读本专业X线平片、CT、MRI)。

熟悉：中心静脉压测量、开腹术、开胸术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术等。

了解：常见内窥镜检查法；常见恶性肿瘤的综合治疗技术。

3. 轮转要求

轮转时间不少于2年，结合专业要求，合理安排临床科室轮转。以外科学二级学科各专业轮转为主，兼顾专业相关科室。原则上本专业以外轮转的科室不少于3个，时间不少于1年。在各科室轮转时，需管理病床数5～8张，整个轮转期间应完成病例数不少于40例。由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。

   目的与任务 1．通过外科学教学，学生应掌握外科常见病的临床知识和临床技能，并学会一些外科基本技能的操作。根据教学大纲的内容作为主讲内容，适当介绍国内外外科领域的现代发展动态，使学生具有适应未来医学科技竞争的基本素质和发展的潜能。

    2．重视外科学基本知识、基本理论和基本技能的“三基”培养。系统掌握外科常见病的发病原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应征等。手术学的学习主要培养学生严格的无菌观点和进行外科基本操作的训练。使学生能够顺利通过国家执业医生的考试获取执业医生执照并兼顾住院医师规范化培养的目标。

二、外科学(骨外)专业临床能力训练内容与考核要求

1.学习病种：

骨折总论、四肢骨关节损伤、手外伤及断肢再植、脊柱及骨盆骨折、周围神经损伤、运动系统慢性损伤、腰腿痛及颈肩痛、骨与关节化脓性感染、骨与关节结核、非化脓性关节炎、运动系统畸形、骨肿瘤等。

2. 理论知识：

骨科的生物力学理论，骨科临床基本检查，腰椎退变的病理及相关研究，脊髓损伤的病理研究。

目的与任务

掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉:骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

基本内容

（一）骨折概论

骨折的定义、成因、分类和骨折移位的机理；骨折的临床表现及诊断；骨折的合并症、多发伤、早期及晚期并发症；骨折和愈合过程及影响骨折愈合的因素；骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则；骨折的急救及治疗原则；开放性骨折的治疗原则。

（二）四肢骨关节损伤

    锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折的解剖概要、病因、分类、移位特点、临床表现、并发症及治疗原则；前臂双骨折的临床表现、移位特点和治疗原则；桡骨下端骨折的解剖概要、病因、分类；锁骨骨折的临床表现、诊断及治疗方法；肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨头半脱位的临床表现、诊断和治疗；股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；髋关节脱位的分类、临床表现、后脱位并发坐骨神经损伤的表现和手法复位方法。

（三）手外伤和断肢（指）再植

手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救和治疗原则；断肢（指）再植的定义、分类；离断肢体的保存运送；再植的适应证、手术原则和术后处理原则。   

（四）脊柱及骨盆骨折

    脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则、脊髓损伤的诊断、病理、临床表现、治疗及并发症的预防；骨盆环的构成、骨盆骨折的分类、诊断、并发症及治疗。

（五）周围神经损伤

周围神经损伤的病因、病理改变以及上下肢主要神经损伤的临床表现及治疗原则。

（六）运动系统慢性损伤

运动系统慢性损伤的分类、临床特点、治疗原则及预防措施；狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、股骨外上髁炎、胫骨结节骨软骨病、髌骨软化症、肩关节周围炎的临床表现及治疗方法。股骨头坏死的原因、病理和治疗原则；膝关节骨关节炎、类风湿关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎、类风湿关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗。

（七）腰腿痛与颈肩痛

有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点；腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则；颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

（八）骨与关节化脓性感染

化脓性骨髓炎的感染途径；急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、早期诊断和治疗原则；慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则、手术方法的选择；化脓性关节炎的病理、诊断及治疗原则。

（九）骨与关节结核

骨关节结核概论、病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；脊柱结核、髋关节结核的临床表现、诊断和治疗原则。

（十）非化脓性关节炎

强直性脊柱炎、骨关节病的临床表现、诊断及治疗原则；大骨节病的病因、病理、临床表现和治疗。

（十一）运动系统畸形

先天性斜颈、先听性髓脱位和先天性马蹄内翻足的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；姿势畸形如脊柱侧弯、平足症的临床表现和治疗。

（十二）骨肿瘤

骨肿瘤的分类、良性与恶性骨肿瘤的特点、诊断方法及鉴别诊断和治疗原则；良性骨肿瘤（骨软骨病、软骨瘤）的临床表现、X线表现、诊断和治疗原则。

3.临床基本技能

1）掌握内容：专业硕士研究生毕业前必须通过临床能力考核，对骨外科常见病具备一定的独立分析与处理能力。掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉:骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。了解关节镜的临床应用。

3）要求完成的工作：书写大病历20份及完成以下操作：

4.轮转科室安排

1）学习病种及例数要求：

（2）临床操作技术要求：

在上级医师指导下完成以下手术：

参加以下手术：

六、教学能力训练与考核

 （请制定具体要求）

 外科学专业学位硕士研究生熟悉本专业医学教学的主要环节、教学大纲和教学内容，选定本研究方向的教学内容，参加教学听课和实践教学，锻炼和提高组织教学和教学表达的能力，至少完成1次专题学术报告。临床各科轮转结束后，由教研室写出评语。

1.教学实践：由导师组决定，参加教学听课和实践教学，完成一定量教学任务，形式可以是讲课、辅导课堂讨论、带本科生实习等，至少完成1次专题学术报告， 
2.学术讲座：病案讨论(抢救病人、外科疑难病例讨论等)；学术交流，参加学术报告等。

七、科研能力训练和学位论文工作

同总则

八、学位论文答辩与学位授予

同总则

九、主要专业参考书

1.吴在德主编，外科学（第7版），人民卫生出版社

2.陈孝平主编，外科学（七年制教材），人民卫生出版社

3.胥少汀主编，实用骨科学（第三版），人民军医出版社

4.邱贵兴主编，骨科手术学（第三版），人民卫生出版社

5.王岩主译，坎贝尔骨科手术学（第11版），人民军医出版社

6.戴尅戎主译，骨折治疗的AO原则，华夏出版社

7.中华系列医学杂志（外科学类）

8.中国系列医学杂志（外科学类）

9.冯传汉、张铁良主编. 临床骨科学. 第2版. 人民卫生出版社，2004

10.五年制外科学教材第七版，人民卫生出版社

11. 田伟、陈安民主编，骨科学第一版，人民卫生出版社，2009

十、管理与待遇

同总则

附表

外科学（骨外）硕士专业学位研究生课程设置计划表

专业代码：105109

填写要求：1.公共必修课10学分，专业必修课≥3学分且≥2门，专业进展课2学分，专业英语2学分，总学分≥16分且大于等于8门。2.各专业每位研究生学位课程均一致。3.选修课不做要求。