精神病与精神卫生学硕士专业学位培养方案（105105）

 

一、培养目标

    同总则

二、研究方向及研究内容

    临床精神病学、老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理学、心身医学及联络会诊精神病学。

三、学习年限与培养方式

    同总则

四、课程设置

    同总则。其中公共必修课、专业必修课和选修课由研究生学院在第一学期统一开设并组织考试，专业进展课和专业英语由各专业自行开设，并在学生入学后第四学期的五月份，由各学科或教研室组织导师开展考核，填写成绩报告单（≥75分合格），经单位科教部门汇总后统一上报研究生学院培养办公室。具体设置见附表。

五、临床能力训练与考核

精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、心身医学、联络会诊精神病学等亚专业。精神科专科医师培养阶段为3年。

 

一、培训目标

通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的基本要求。

 

二、培训方法

精神科专科医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。

轮转科室及时间安排：

年 度	轮转科室名称	时 间
第1～3年	神经内科	3个月
	急诊科	3个月
	心血管内科	1个月
	呼吸内科	1个月
	消化内科	1个月
	血液内科	1个月
	肾脏内科	1个月
	内分泌科	1个月
	普通精神科病房	12个月
	精神科轻症病房或临床心理科	6个月
	精神科（或医学心理科、心身科）门诊	6个月

 

三、培训内容与要求

（一）神经内科

3个月

1.轮转目的

掌握：神经系统查体的基本技能，常见的脑血管疾病、痴呆、癫痫的临床表现、诊断、治疗。

熟悉：其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求（病房）：

病    种	例 数(≥)
脑血管疾病	5
脑变性疾病	3
中枢系统感染	2
周围神经疾病	3
脑肿瘤（颅内高压）	3
脊髓炎	2
其他	2

（2）基本技能要求：管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。

临床操作技术要求：

操作技术名称	例 次(≥)
系统的神经系统查体	20
阅读头颅CT或MRI或EEG	20

（3）外语要求：利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，能够阅读和正确理解神经科专业文献。

3.参考书刊

《神经病学》《实用内科学》；《中华神经科杂志》等。

 

（二）急诊科

3个月

1.轮转目的

掌握：心肺复苏的基本技术。

熟悉：急诊医学的概念与诊治处理流程；常用的急诊抢救药物的使用。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
急性发热	5
休克	3
心脏病发作	3
急性中毒	3
呼吸困难及窒息	3
腹痛	3
其他	5

（2）基本技能要求：急诊值班（含夜班）至少10次。掌握心肺复苏的基本技术（参与实际操作≥5例）、心电监护（参与实际操作≥5例），参与洗胃术实际操作及掌握昏迷的鉴别诊断等。参与抢救各种急诊病例。了解常用抢救设备的使用与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。

 

（三）心血管内科

1个月

1.轮转目的

掌握：心血管疾病的体检；心电图检查。

熟悉：常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；常见心脏疾病的影像学检查。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
高血压病	5
冠心病	3
心肌炎与心肌病	2
心功能衰竭	3
心律失常	3

（2）基本技能要求：应管病床数不少于4张，新收治病人至少4人。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次；心电图检查操作并阅读所查患者的心电图不少于20例；心脏疾病的影像学检查阅片不少于10例。

3.参考书刊

《内科学》；《中华心血管病杂志》等。

 

（四）呼吸内科

1个月

1.轮转目的

掌握：慢性阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处理原则。

熟悉：其他常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见呼吸系统疾病的影像学检查；呼吸功能检查技术。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
慢性阻塞性肺病	3
支气管扩张或呼吸道感染	4
哮喘	2

（2）基本技能要求：应管病床数不少于3张，新收治病人至少3人。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次；阅读X线胸片不少于10例。

  3、参考书刊

《内科学》；《中华结核和呼吸杂志》等。

 

（五）消化内科

1个月

1.轮转目的

掌握：胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处理原则。

熟悉：其他常见消化系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果判别。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
胃十二指肠溃疡	3
肝癌	2
肝硬化或腹腔积液	3
急性胰腺炎	1
其他	1

（2）基本技能要求

应管病床数不少于4张，新收治病人至少4人。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次；阅读腹部影像摄片不少于10例。

   3.参考书刊

《内科学》，《中华消化科杂志》等。

 

（六）血液科

1个月 

1.轮转目的

掌握：白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处理原则。

熟悉：其他临床常见的血液系统疾病的临床表现和处理原则。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病 种	例 数(≥)
白血病	3
贫血	2
血小板减少性紫癜	3
骨髓瘤	1
其他	1

（2）基本技能要求：应管病床数不少于4张，新收治病人至少4人。书写规范大病历1份。管病人总人次至少10人次；骨髓穿刺及涂片不少于1例。

3.参考书刊

《内科学》，《中华血液科杂志》等。

 

（七）肾脏内科

1个月

1.轮转目的

掌握：常见肾小球疾病和急、慢性肾功能衰竭的主要临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；肾功能检查的运用和结果判断。

熟悉：透析及肾脏移植病人的治疗及相关并发症。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)
肾小球肾炎	3
尿路感染	3
肾功能衰竭	2
透析治疗病人	1
其他	1

（2）基本技能要求：应管病床数不少于4张，新收治病人至少4人。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次。

3.参考书刊

《内科学》，《中华肾脏内科杂志》等。

 

（八）内分泌科

1个月

1.轮转目的

掌握：糖尿病及常见慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处理原则，各项指标的判断等。

熟悉：甲状腺功能减退、肾上腺相关疾病等其他临床常见内分泌系统疾病的临床表现和处理原则。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求： 

病    种	例 数(≥)
糖尿病	4
甲状腺功能亢进	3
其他	3

（2）基本技能要求：应管病床数不少于4张，新收治病人至少4人。书写规范大病历2份。管病人总人次至少10人次；掌握内分泌功能试验及测定的标本留取要求。

3．参考书刊

《内科学》，《中华内分泌杂志》等。

 

（九）精神科普通病房

12个月

1.轮转目的

此阶段侧重于精神科普通病房日常工作。通过培训达到从事精神科临床工作所必需的基本职业要求：独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案；具备独立正确地处理精神科临床常见问题的能力。

掌握：精神病学基本理论知识；临床晤谈和沟通技能，采集病史和精神检查的技能，资料分析和总结技能，病历书写技能；常见精神障碍的临床诊断与鉴别诊断；精神科主要药物治疗、一般心理治疗和物理治疗技能；精神病科急症常见问题的处理。

熟悉：精神科临床常用的量化评估技术；精神科文献查阅。

了解：精神病学最新理论和技术进展。

病房轮转分配：至少轮转二个病房。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
器质性精神障碍	5
精神分裂症等精神病性障碍	35
心境障碍	20
物质依赖	2
其他	10

（2）基本技能要求：应管理病床不少于4张，平均每月收新病人不少于2人次，共收新病人不少于24人次，共管病人不少于48人次。在规定时间内完成住院病历不少于24份。病历书写要求甲级病历合格率95%以上。不允许出现丙级病历了解改良电抽搐治疗的操作流程。。

临床操作技术要求：

操作技术名称	例 次(≥)
系统的精神检查	30
汉密尔顿焦虑量表评定	10
汉密尔顿抑郁量表评定	10
TESS量表检查	10
PANSS量表或BPRS量表检查	30
CGI工量表	10
Yong躁狂量表评定	10

3．科研与教学

学习临床科研方法，利用业余时间结合临床实际进行个案报道和科研综述，写出1篇以上具有一定水平的临床报告或综述。为进一步的临床科研打下基础。

协助上级医师带教过程中积极参与教学实践和教学培训。参加全院病例讨论或会诊5次，本科生实习带教3次。

4．外语要求

通过学习，具备较熟练的阅读并准确理解精神病学外文原版书籍和杂志的能力、一定的外语听、说、写的能力，翻译外文专业文献至少2篇。

5．参考书刊

《精神医学进修讲座》；《精神病学》；《Oxford Textbook of Psychiatry》；

ICD-10和 DSM-IV（或最新版本）；《精神药理学》；《American Journal of Psychiatry 》等。

 

（十）精神科轻症（或临床心理科、心身科）病房

6个月

1.轮转目的

掌握：神经症与应激相关障碍、躯体形式障碍、心理生理障碍等临床表现、诊断与治疗。

熟悉：其他临床心理障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理。常用心理测验与心理治疗的方法，以及危机干预的策略。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
焦虑障碍	10
应激相关障碍	2
躯体形式障碍	2
心理生理障碍	5
其他	5

（2）基本技能要求：管理床位不少于4张，新收病人不少于10例；书写规范大住院病历6份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。

临床操作技术要求：

操作技术名称	例 次(≥)
系统的精神（心理）检查	10
人格测验	5
智力测验	5
其他心理评估量表	10
心理治疗与咨询（包括个别与集体）	10

（3）外语要求：学习并掌握心理治疗与咨询的基本专业词汇，能够阅读和正确理解本专业的文献。

3.参考书刊

《医学心理学》；《中国心理卫生杂志》等。

 

（十一）精神科（或医学心理科、心身科）门诊

6个月

1.轮转目的

此阶段侧重于精神科门诊的日常工作。通过培训达到能够独立准确地收集病史，进行精神检查，提出治疗方案并掌握精神科辅助检查以及各类精神药物处方的能力。

掌握：临床面谈和沟通技能，在短时间内采集病史和精神检查的技能，资料分析和总结技能，病历书写技能；常见精神障碍的综合分析、临床诊断与鉴别诊断；主要精神药物和物理治疗技术的适应证、禁忌证以及药物相互作用；

熟悉：精神科疑难病例的诊治。

2.基本要求

（1）       学习病种及例数要求：

病    种	例 数(≥)
器质性精神障碍	3
精神分裂症等精神病性障碍	50
心境障碍	20
其他	10

（2）基本技能要求：应每周参加精神科门诊不少于3天，平均每周参与接诊人次不少于60人次。在规定时间内完成首次就诊患者的门诊病历不少于20份。

3．参考书刊

《精神病学》；《精神科门急诊手册》等。

六、教学能力训练与考核

二年级进行带教(见习)试讲,由教研室组织督导,成绩合格者准予临床带教.带见习时数不少于10学时,且学生反馈意见良好.  

在临床轮转期间指导医学本科实习生人数不少于10人,要求认真负责,按照实习生大纲规定教授知识,并如实填写实习生成绩,反馈意见良好.

参加和掌握本科生教学及部分进修医师的带教工作.在老师指导下给专科或本科生讲大课5--10学时,给进修生讲课不少于4学时.

七、科研能力训练和学位论文工作

同总则，

八、学位论文答辩与学位授予

同总则

九、主要参考书刊

（一）经典著作

1. 郝伟、于欣、徐一峰主编,精神科疾病临床诊疗规范教程。北京大学医学出版社，2009年：第一版；

2. 沈渔邨主编：精神病学。人民卫生出版社，2009，第五版.；
3．Gelder M, et al. Oxford textbook of psychiatry.3rd edition. Oxford University Press,1996;
4. Kaplan, H., et al. Synopsis of Psychiatry (7th edn). Williams & Wilkins,1994.

5．Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾病诊断与统计手册，最新版本）

(二) 重要期刊杂志

1.中华精神科杂志

2.中国神经精神病学杂志

3.上海精神医学

4.国际精神病学杂志

5.临床精神医学杂志

6.中国心理卫生杂志

7. Archives of General Psychiatry

8. The American Journal of Psychiatry

9. The Journal of Clinical Psychiatry

10. Schizophrenia Research

11.Psychiatry Research

十、管理与待遇

同总则

 

 

 

 

附表

精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生课程设置计划表

专业代码：105105

类别		课程名称	课程编号	总学时	学分
学   位   课   程	公 共 必 修 课	学术英语综合与听说	M2013001	80	4.0
		医用统计方法	M2013024	60	3.0
		中国特色科学社会主义理论与实践研究	M2013066	36	2.0
		马克思主义与社会科学方法/自然辩证法概论论（二选一）	M2013067/ M2013068	18	1.0
	专 业 必 修 课	行为理论与行为干预实践	M2013031	40	2.0
		药物代谢动力学	M2013059	20	1.0
		普通心理学	M2013073	40	2.0
		认知神经科学的研究方法	M2013075	40	2.0
	专业进展课		M2013095	40	2.0
	专业英语		M2013096	40	2.0
非 学 位 课 程	选 修 课	循证医学	M2013030	40	2.0
		医患沟通学	M2013072	48	2.5
		SCI论文的撰写、投稿与审稿	M2013088	40	2.0

填写要求：1.公共必修课10学分，专业必修课≥3学分且≥2门，专业进展课2学分，专业英语2学分，总学分≥16分且大于等于8门。2.各专业每位研究生学位课程均一致。3.选修课不做要求。