摘要/Abstract
摘要： 目的 ·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法 ·以 2015年 1月— 2017年 12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的 4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻（< P10）、胎盘质量正常（P10～ P90）和胎盘质量过重（≥ P90）共 3组。依据医疗记录，采集新生儿（性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周）和母亲（年龄、孕期体质量增长、第 1次产检时血压和血生化指标、产次）的临床数据。采用面对面调查法，收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数（ 6个月内）等相关数据。采用多因素一般线性回归模型（ generalized linear model，GLM）研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用 Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果 ·最终纳入 2 948名新生儿及其母亲，母亲平均年龄为（ 29.3±4.0）岁，共计分娩男婴 1 552例（52.6%）和女婴 1 396例（47.4%）；新生儿平均出生体质量为（3 334.4±417.9）g，平均分娩孕周为（ 38.7±1.3）周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为（ 3 238.1±481.5）g、（3 342.6±395.8）g和（3 449.8±423.8）g，组间差异具有统计学意义（ P0.000）。多因素 GLM结果显示，控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后，与胎盘质量正常组的新生儿相比，胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少 51.4（95% CI为 16.0～ 86.8）g（P0.000），胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加 80.3（95% CI为 34.1～ 126.6）g（P0.000）。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为 4.8%和 2.3%；Logistic回归分析结果显示，胎盘质量每增长 92.0 g，可导致巨大儿出生风险增加 36%（OR1.36，95% CI为 1.13～ 1.63），而低体质量儿的出生风险则降低 42%（OR0.58， 95% CI为 0.40～ 0.82）。结论 ·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。
关键词: 胎盘质量, 出生体质量, 巨大儿, 低体质量儿
Abstract:
Objective · To evaluate the association between placental weight and neonates birth weight. Methods · A total of 4 187 neonates and their mothers were recruited Department of Obstetrics, Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Jan. 2015 to Dec. 2017. All the included neonates were divided into three groups based on their placental weights, i.e., low placental weight group (
Key words: placenta weight, birth weight, macrosomia, low-birth weight infant
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