A．2.9～5.6kPa
B．2.9～3.5kPa
C．1.9～2.9kPa
D．3.5～5.6kPa
E．1.9～5.6kPa
问题:采用某种新的诊断试验方法应用于500例活检证实患有胃癌的病例和500例性别、年龄相同的未患胃癌者。结果胃癌病例中有100人出现阳性结果，未患胃癌的500人中则有50人出现阳性结果。
8．该试验的灵敏度为
A．10%
B．20%
C．50%
D．67%
E．90%
9．该试验的特异度为
A．10%
B．20%
C．33%
D．53%
E．90%
10．该试验的约登指数为
A．0.1
B．0.2
C．0.67
D．0.9
E．1.1
B1型题
问题1～5
A．灵敏度
B．特异度
C．A+B
D．灵敏度升高，特异度降低
E．灵敏度降低，特异度升高
1．真阳性率
2．真阴性率
3．用来评价试验的真实性
4．系列试验与单一试验比较
5．平行试验与单一试验比较
问题6～10
A．并联
B．串联
C．可靠性
D．阳性预测值
E．阴性预测值
6．一系列试验中所有试验均为阳性，其结果才判为阳性
7．一系列试验中任何一试验呈阳性，其结果即判为阳性
8．运用同一方法在相同条件下重复多次试验得到相同结果的程度
9．受试者试验结果阳性时患该病的可能性
10．受试者试验结果阴性时无该病的可能性
A．高灵敏度
B．高特异度
C．高阳性预测值
D．高约登指数
E．高稳定性
11．对于一些严重疾病，如能早期诊断可获得较好治疗效果的，则要求试验具有
12．对于治疗效果不理想，且确诊及治疗费用又较昂贵的疾病，则要求试验具有
13．当误诊和漏诊的重要性相同时，则要求诊断试验具有
Ｘ型题
1．关于筛检试验的论述正确的是
A．受试对象是表面健康的人群
B．可以区别病人和非病人
C．筛检的疾病应是当地的一个重大的公共卫生问题
D．筛检出来的疾病应具备有效的治疗与控制办法或措施
E．筛检出来的疾病应有进一步确诊的方法或条件
2．关于诊断试验的评价，以下哪些说法不正确?
A．灵敏度是指在“金标准”确诊的病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例
B．特异度是指在“金标准”确诊的非病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例
C．误诊率是指在新诊断技术检测出的阳性人数中，判断错误的比例
D．漏诊率是指在新诊断技术检测出的阴性人数中，用“金标准”确诊为非病人的比例
E．灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都是评价诊断试验真实性的指标
3．评价试验真实性的常用指标有
A．灵敏度 B．特异度 C．似然比 D．预测值 E．约登指数
4．关于诊断试验可靠性的评价，以下哪些说法正确?
A．可靠性高，说明试验随机误差小
B．可靠性高，说明试验系统误差小
C．可靠性指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度
D．当某试验进行定量测定时，可用变异系数来评价其可靠性
Ｅ．当某试验进行定性测定时，可用符合率来评价其可靠性
5．评价试验可靠性的常用指标有
A．标准差
B．变异系数
C．符合率
D．Kappa值
E．预测值
6．影响预测值的因素有
A．疾病的患病率
B．疾病的治愈率
C．灵敏度
D．特异度
E．Kappa值
7．下列哪些特征的疾病适宜采用筛检试验?
A．易于诊断但尚无治疗方法的疾病
B．罕见疾病
C．自然史明确的疾病
D．发现迟将造成严重后果的疾病
E．有较长潜伏期，早发现有利于预后的疾病
简答题
1．简述筛检的应用原则。
2．简述选择筛检或诊断试验标准应遵循的原则。
3．影响筛检或诊断试验可靠性的因素有哪些?
4．评价筛检或诊断试验真实性的常用指标及其相互关系?
5．评价筛检或诊断试验可靠性的常用指标有哪些?
6．筛检或诊断试验预测值的影响因素及其相互关系?
7．筛检或诊断试验的联合应用有几种方法?如何进行?
8．联合试验与单一试验比较，其真实性如何改变?
参考答案
名词解释
1．筛检 在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验、检查和其他方法，去发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。其目的和意义在于早期发现、早期诊断和治疗病人。
2．真实性 指试验结果与实际情况(有无疾病)相符合的程度。
3．特异度(真阴性率) 指真阴性数占非病人数的百分比，即用某项筛检或诊断试验正确识别非病人的概率。
4．假阳性率(误诊率，第一类错误，α) 即用某项筛检或诊断试验将实际无病者误判为阳性的概率。
5．假阴性率(漏诊率，第二类错误，b) 即用某项筛检或诊断试验将实际有病者误判为阴性的概率。
6．阳性似然比(+LR)＝真阳性率/假阳性率。阳性似然比越大，试验的真实性越好。
7．阴性似然比(-LR)＝假阴性率/真阴性率。阴性似然比越小，试验的真实性越好。
8．可靠性 指试验在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，往往同随机误差有关。而真实性往往与方法、仪器本身有无系统误差等因素有关。
9．阳性预测值(+PV)＝a/(a+b)×100%，所有阳性结果中真阳性所占比例，表明受试者如为阳性时，其有该病的可能性，即阳性结果的正确率。
10．阴性预测值(-PV)＝d/(c+d)×100%，所有阴性结果中真阴性所占比例，表明受试者如为阴性时，其没有该病的可能性，即阴性结果的正确率。
11．多个试验同时进行，只要有一项结果阳性就判为阳性，称为平行试验。
