第十二章 筛检与诊断试验
名词解释
1．筛检
2．真实性
3．特异度
4．假阳性率
5．假阴性率
6．阳性似然比
7．阴性似然比
8．可靠性
9．阳性预测值
10．阴性预测值
11．平行试验
12．系列试验
13．灵敏度
选择题
A1型题
1．关于筛检的应用正确的是
A．在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者
B．某幼儿园的一次食物中毒的调查
C．对个别发生的肺结核病人进行调查
D．调查某学校乙型肝炎感染情况，可不必调查该校的全部学生
E．用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌
2．关于筛检一般不要求具备的特点是
A．灵敏度高
B．简便、快速
C．经济
D．准确、权威
Ｅ．安全
3．影响筛检试验阳性预测值的是
A．发病率
B．患病率
C．罹患率
D．死亡率
E．治愈率
4．下列说法正确的是
A．特异度也称真阴性率
B．特异度也称假阴性率
C．特异度也称真阳性率
D．特异度也称假阳性率
E．特异度与灵敏度之和等于符合率
5．关于诊断试验的论述正确的是
A．灵敏度是指新诊断方法检测出的阴性人数中真正病人所占的比例
B．特异度是指在“金标准”确诊的非病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例
C．真实性是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例
D．误诊率是指在新诊断方法检测出的所有阳性人数中，误判为病人的比例
E．漏诊率是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法误判为阴性的比例
6．为提高诊断试验的特异度，可采用
A．平行试验
B．系列试验
C．先平行后系列
D．选择患病率高的人群
E．选择个体变异小的人群
7．诊断试验的真实性是指
A．重复多次试验获得相同结果的稳定程度
B．试验结果中真正有无疾病的概率
C．受试者的测定值与实际值的符合程度
D．观察者对结果判断的一致程度
E．诊断试验的随机误差
8．眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～3.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，则下述正确的是
A．灵敏度升高
B．特异度升高
C．灵敏度和特异度均升高
D．灵敏度和特异度均下降
E．不确定，因为不知道患病率情况
9．试验标准确定后，诊断结果的阳性预测值取决于
A．灵敏度
B．特异度
C．患病率
D．符合率
E．约登指数
10．对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验
A．灵敏度高
B．灵敏度低
C．特异度高
D．特异度低
E．符合率高
11．关于受试者工作特征曲线(ROC曲线)的论述下列哪项不正确?
A．ROC曲线可表示灵敏度与特异度的关系
B．ROC曲线常被用来直观地确定诊断试验的最佳截断值
C．ROC曲线是以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标
D．用ROC曲线确定最佳截断值处，其灵敏度和特异度均较好，误诊率和漏诊率均较低
E．对同一种疾病的不同诊断方法进行比较时，若将各试验的ROC曲线绘制到同一坐标图中，则ROC曲线下面积最大的试验其真实性最佳
12．若甲、乙两人群某病患病率分别为10%和20%，某项筛检试验分别应用于甲、乙群体，则下述正确的是
A．甲人群误诊率低于乙人群
B．甲人群漏诊率低于乙人群
C．试验阳性者中假阳性所占比例，甲人群低于乙人群
D．试验阴性者中假阴性所占比例，甲人群低于乙人群
E．甲人群真实性低于乙人群
A2型题
1.假定某病的患病率为10‰，用某项灵敏度为80%，特异度为90%的筛检试验检查1000人的人群，则误诊人数为
A．99
B．198
C．2
D．891
E．107
2．某社区人口为1万人，现拟用血糖试验(≥130mg/d1)来筛检糖尿病。假设该社区人群糖尿病患病率为10%。，其中有80例糖尿病患者血糖≥130mg/d1，7900例非患者血糖<130mg/d1，则该试验的约登指数为
A．不能计算，因为没有患者人数
B．不能计算，因为没有非患者人数
C．能计算，因为具备条件
D．能计算，因为计算约登指数不需患者和非患者人数
E．不能计算，因为不知道试验的灵敏度和特异度
A3型题
问题:一项筛检试验，其灵敏度为80%，特异度为90%，将其用于患病率为1‰的人群中进行筛查。
1．该试验的误诊率为
A．0.79%
B．10%
C．20%
D．25%
E．99.98%
2．该试验的漏诊率为
A．0.79%
B．10%
C．20%
D．25%
E．99.98%
3．该试验的阳性预测值为
A．0.79%
B．10%
C．20%
D．70%
E．99.98%
4．该试验的阴性预测值为
A．0.79%
B．10%
C．20%
D．70%
E．99.98%
问题:青光眼患者的眼内压约在2.9～5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9～3.5kPa范围内，因此可认为
5．若筛检标准定为2.9kPa，该试验灵敏度与特异度的关系为
A．灵敏度高，特异度低
B．灵敏度低，特异度高
C．灵敏度和特异度均高
D．灵敏度和特异度均低
E．不确定
6．若筛检标准定为3.5kPa，该试验灵敏度与特异度的关系为
A．灵敏度高，特异度低
B．灵敏度低，特异度高
C．灵敏度和特异度均高
D．灵敏度和特异度均低
E．不确定
7．将筛检标准定在下列哪一范围较合适?
