康复医学与理疗学专业学位硕士研究生培养方案(105114)

第一条 培养目标

       同总则

第二条 研究方向及研究内容

      1.神经康复:脑卒中康复治疗方法进展的研究，中枢神经损伤后认知障碍与言语障碍的康复治疗研究，脑外伤运动障碍康复治疗研究，脊髓损伤的康复与并发症防治等。

2.肌肉骨骼康复：颈椎病，腰椎间盘突出症的病因、发病机制及康复治疗方法的研究，软组织急慢性损伤的康复治疗等。

第三条 学习年限与培养方式

       同总则

第四条 课程设置与学分要求

第五条 临床能力训练与考核

       一、培养目的

通过2年的培养与训练，掌握本学科及相关学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的预防措施、功能评定、康复治疗方法，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，并学会康复医疗组的管理模式。初步了解本专科临床科学研究和教学的方法。

二、培养方法

第一阶段（12个月）在相关临床科室轮转学习， 重点了解并熟悉神经内、外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。第二阶段（12个月）进入康复医学科专科学习，重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内、儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛等）。

相关临床轮科培养的时间安排：

轮转科室名称                                时间（月）

神经内科                                       3

骨科（包括脊髓损伤）                           2

心内科                                         2

呼吸内科                                       1

内分泌科（重点糖尿病）                         1

风湿病科                                       1

急诊、ICU                                      1

放射科（CT,MRI）                               1

总    计                                       12

康复医学科专科培养的时间安排：

专 业                                      时间（月）

物理治疗                                       2

作业治疗                                        1

言语治疗                                        1

神经康复                                        3

骨科康复                                        2

内科康复                                        1

儿科康复                                        1

康复门诊（参加会诊）                            1

总 计                                          12

三、培养内容与要求

(一)第一阶段

1．神经内科（3个月）

熟悉脑部、脊髓损伤和常见病的定位、定性诊断、临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握肺部感染后抗感染的处理，神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图等神经生理学的报告分析。

了解神经科常用药物；神经伤病合并征和并发征的防治。

神经科轮训期间要求诊治的病种及例数：

2.骨科（2个月）

掌握各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤等的临床诊治与处理。

熟悉骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。

了解骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原则。

3.内科（ 5个月）

掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容：

（1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。

（2）呼吸内科：慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则。

（3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。

（4）风湿科： 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。

（5）急诊、ICU：心、电监护等常用技术、急诊处理、心肺复苏。

4.放射科（一个月）

掌握CT，MRI的读片和诊断方法，熟悉神经系统和骨科系统常见疾患的CT和NRI表现。

（二）第二阶段：康复医学科（12个月）

通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和评定，书写规范化病历；掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和使用注意事项；在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病和残疾的康复评定、康复计划的制定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平，初步掌握本专科临床研究和教学的方法。学会康复医学科各种治疗技术的工作特点。

1．康复治疗室（4个月）

康复医学科治疗室技能训练的安排：

名    称                                                   时间（月）

物理治疗                                                   2

作业治疗                                                   1

言语治疗                                                   1

2. 神经康复（3个月）

掌握神经康复评定的基本原则、方法；能够制订完整的康复医疗计划；掌握康复治疗的手段和方法。

神经康复专科培训的安排：

疾病名称                                                   康复例数（≥）

脑血管病                                                   20

其他神经疾病                                               5

颅脑外伤                                                   8

3. 骨科康复（2个月）

掌握骨科疾病康复评定的基本原则、方法，能够制定完整的康复治疗方案，掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。

骨科康复专科培训的安排：

病 种                                                      康复例数（≥）

腰椎间盘突出症                                              10

颈椎病                                                      10

脊髓损伤                                                          5

骨折                                                              5

手外伤                                                           2

周围神经损伤                                                     1

截肢                                                              1

关节置换术                                                        1

慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。

4. 内科和儿科康复（2个月）

掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。

内科和儿科康复专科培训的安排：

病 种                                                     康复例数（≥）

高血压（不同类型）                                         3

冠心病（不同类型）                                         3

COPD                                                       2

糖尿病                                                     2

其他疾病                                                   2

儿童疾病康复（脑瘫等）                                     10

5. 康复门诊（3个月）

掌握神经科、骨科、内科、儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗；掌握疼痛康复的评定、康复计划制定的原则和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例）；掌握肌电生物反馈训练方法（操作3例）；掌握假肢佩带的原则和方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）。

要求完成的工作：书写病历30份，并完成以下操作：

操作名称                  ≥次            操作名称                        ≥次

运动功能评定            40               肌力和耐力训练               20

言语评定                   30               关节松动技术操作           10

日常生活活动评定     40               作业治疗                         20

神经促进技术应用     30               局部封闭治疗技术           5

按摩                          40               理疗仪器的操作               15

临床能力训练以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，掌握常见诊疗操作技术；学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、采集病史、综合分析、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床能力训练结束时，应达到高年住院医师水平。

研究生应根据本专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床位5-8张，出科时必须进行转科考核，由轮转考核小组按本学科领域要求对研究生进行轮转考核。转科总评成绩≥75分为合格，其成绩作为临床能力训练平时成绩的依据，在毕业考核中占一定的比例。

第六条 教学能力训练与考核

       在本科和其他各科轮转期间协助上级带教教师指导本、专科实习医师病历书写和诊疗操作工作，参加示教和疑难病例讨论。在担任住院总医师期间承担本、专科实习医师小讲座5~8次，承担一个小班的本、专科学生神经内科见习带教工作。

第七条 科研能力训练和学位论文工作

       同总则

第八条 学位论文答辩与学位授予

       同总则

第九条 专业参考书目及期刊

      一、著作

1.         中国康复医学（第二版），卓大宏主编，华夏出版社，2005

2.         康复功能评定学 王玉龙主编，人民卫生出版社，2008

3.         物理治疗学 燕铁斌主编，人民卫生出版社，2008

4.         作业治疗学 窦祖林主编，人民卫生出版社，2008

5.         神经康复学 倪朝民主编，人民卫生出版社，2008

6.         肌肉骨骼康复学 张长杰主编，人民卫生出版社，2008

7.中华人民共和国卫生部医政司主编.中国康复医学诊疗规范，华夏出版社，1998

8.卓大宏主编，中国康复医学(第2版)，华夏出版社．2003

9.缪鸿石主编，康复医学理论与实践，上海科学技术出版社，2000

10.DeLiSa  JA．主编.南登崑主译. 康复医学理论与实践.第3版.世界图书出版公司，2004

二、期刊

1.         中华物理医学与康复杂志

2.         中国康复医学杂志

3.         中国康复理论与实践

4.         Stroke

5.         Am J of Physical Medicine & Rehabilitation

6.         Archive of Physical Medicine & Rehabilitation

7.         Clinical Rehabilitation

第十条 管理与待遇

       同总则

填写要求：1.公共必修课10学分，专业必修课≥3学分且≥2门，专业进展课2学分，专业英语2学分，总学分≥16分且大于等于8门。2.各专业每位研究生学位课程均一致。3.选修课不做要求。