2．阐述眼视近物时的调节过程；描述视网膜的结构特点；概述视觉二元学说的基本内容；讨论视杆细胞的感光换能机制；描述视锥细胞感光换能作用和三原色学说；讨论听骨链在声波传导中的作用；概述声波的传导途径；描述行波学说的基本内容。

3．应用三元色学说说明色盲和色弱的发病机理；运用有关眼睛的解剖和生理学知识写一篇关于用眼卫生的科普文章；区别传导性耳聋和神经性耳聋；辨别真性耳聋与假性耳聋；概述人们欣赏音乐的过程。

[教学内容]

1.感受器与感觉器官的定义与感受器的分类。感受器的一般生理特性。

2.视觉器官：眼的折光系统的光学特性，眼的折光成像与简化眼，视敏度及其测定原理，眼的调节：折光能力的调节、瞳孔近反射，会聚（辐辏）反射。瞳孔对光反射和互感性对光反射，近点和远点，眼的折光和调节能力异常。视网膜的结构与两种感光换能系统，视杆细胞的感光换能机制，视紫红质的光化学反应及其代谢，视杆细胞外段的超微结构，感受器电位的产生机制，视锥系统的感光换能机制，色觉与三原色学说，色盲与色弱。视网膜的信息处理。暗适应与明适应，视野，双眼视觉与立体视觉。

3.听觉器官：人耳的听阈与听域的概念，外耳和中耳的功能，中耳的增压效应，咽鼓管的作用，声音的传导途径，空气传导，骨传导。耳蜗的功能：耳蜗结构，基底膜振动与行波学说，毛细胞的感音作用。耳蜗的生物电现象：耳蜗内淋巴电位，耳蜗微音器电位，听神经的动作电位与单一听神经纤维的动作电位：特征频率，声音响度与放电频率之间的关系。

4.前庭器官：前庭器官的感受器装置与适宜刺激，半规管、椭圆囊、球囊的功能，前庭反应与眼震颤。

［授课方法］

自学。

第十章 神经系统

［教学目标］

1. 说出神经纤维的分类及影响神经纤维传导速度的因素；说出突触的概念、分类并说明突触传递过程；简述突触前抑制、突触后抑制；列出外周及中枢的神经递质、受体及其主要作用；说出特异性和非特异性感觉投射系统的功能；简述内脏痛的特点及牵涉痛；详述牵张反射的概念及其类型；简述小脑的功能；说出自主神经系统主要递质的功能、受体及其阻断剂；列出下丘脑的核团的分类及功能；简述正常脑电图波形；说出睡眠时相；说出条件反射的概念、分类、建立和消退。

2.理解神经纤维的轴浆运输及神经的营养性作用；叙述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位；简述并比较神经纤维上的兴奋传导和突触兴奋传递的特征；描述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的概念及其产生机制；简述屈肌反射和交叉伸肌反射；复述突触后抑制（传入侧支性抑制与回返性抑制）及突触前抑制；详述特异性投射系统和非特异性投射系统；说出大脑皮层的感觉分析功能；描述内脏痛的特征与牵涉痛；列举牵张反射的类型，机理和生理作用；描述脑干网状结构抑制区、易化区和去大脑僵直产生的机理；说出小脑的分叶和主要功能；简述大脑皮层体表感觉区和运动区的分布特点；描述自主神经系统结构和功能特征；描述下丘脑对内脏活动的调节；说出边缘叶与边缘系统的概念及其主要功能；讲明调节反射与学习记忆间的关系；叙述第一信号系统和第二信号系统的概念及其意义；说出学习、记忆的过程及机制，说出大脑皮层的语言功能和一侧优势半球；列出脑电图的波形；详述觉醒状态的维持、睡眠时相的特点及生理意义、睡眠的机制。

3.举例说明反射与反射弧；举例说明基底神经节的功能；举例说明条件反射的形成、消退和分化；解释为什么不少阑尾炎患者首先出现上腹部疼痛，并说明各种牵涉痛的临床意义；利用所学知识分析胸髓损伤的患者可能出现什么样的临床表现；解释脊休克和去大脑僵直产生的原因。根据所学知识分析不安、焦虑等情绪反应怎样影响机体，应怎么克服；利用所学知识从发病机制、临床表现、治疗等方面分析意向性震颤和静止性震颤的不同点；用所学知识解释小脑共济失调患者临床表现的可能机制；描述脊髓空洞症和脊髓半离断患者的症状及机制；分析上运动神经元和下运动神经元损伤的不同临床表现；应用非特异性投射系统理论分析一些催眠药或全身麻醉药的作用机制；并分析临床上不同麻醉方式，如全麻、药物局麻以及针刺麻醉的不同作用机理；综合分析人类脑高级功能的特点。

[教学内容]

1.神经元的基本结构与功能：神经纤维的分类，神经纤维兴奋传导特征，轴浆运输。神经元之间信息传递。经典的突触传递：电-化学-电的传递过程，兴奋性与抑制性突触后电位。突触前抑制，突触后抑制及其分类，突触传递的特征。非突触性化学传递、电突触传递、局部回路神经元与局部神经元回路。

2.神经递质与受体：神经递质与神经调质概念，递质共存，递质的分类，神经递质的贮存，释放和失活。受体学说。

3.主要的递质、受体系统：外周神经递质：胆碱能神经纤维的分布及对应的胆碱能受体及其阻断剂；肾上腺素纤维及对应的肾上腺素能受体及其阻断剂。中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类递质、氨基酸类递质及其受体，肽类及相应受体等。

4.神经系统的感觉分析功能：感觉传导通路，丘脑的感觉核团，感觉投射系统：特异投射系统和非特异投射系统、脑干网状结构上行激活系统。大脑皮层的感觉代表区。躯体感觉和内脏感觉：痛觉：躯体痛觉的分类，感受器、传导通路；内脏痛与牵涉痛

5.神经系统对姿势和运动的调节：脊髓的运动神经元与运动单位，牵张反射，腱反射与肌紧张，肌梭和腱器官的功能。大脑皮层的运动区，运动传导通路，发起随意运动的传导通路（锥体系），协调随意运动的传导通路（锥体外系）。脊髓对姿势的调节：脊休克、屈肌反射和对侧伸肌反射、巴宾斯基反射。脑干对肌紧张的调节：去大脑僵直，脑干网状结构的抑制区和易化区，人类的去皮层僵直与去大脑僵直。脑干对姿势的调节：状态反射，翻正反射。基底神经节的功能，与基底神经节有关的疾病：震颤麻痹，舞蹈病。小脑的功能。

6.神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经的结构特征与功能特征。脊髓对内脏活动的调节，低位脑干对内脏活动的调节，下丘脑对内脏活动的调节，大脑皮层是内脏活动的高级和整合中枢。

7.脑的高级功能：学习与记忆：学习的形式，学习和记忆的典型模式-条件反射，条件反射的分类；条件反射的形成过程，条件反射建立的机制，条件反射的基本规律，条件反射的生物学意义。人类条件反射的特点，第一信号和第一信号系统，第二信号和第二信号系统。记忆的过程，遗忘，学习和记忆的神经机制。大脑皮层的语言中枢。大脑皮层的一侧优势。脑的电活动，皮层诱发电位，脑电图：基本波形，α阻断，脑电波形成机制。睡眠与觉醒：觉醒状态的维持，睡眠两种时相的表现和意义，时相转换，睡眠发生机制。