[授课方法]
呼吸肌本体感受性反射,防御性呼吸反射。周期性呼吸,运动时呼吸的变化及调节部分自学,其余部分结合多媒体和相关病例进行理论讲授。
第六章 消化与吸收
[教学目标]
1.说出消化、吸收的概念和分类;列出消化道平滑肌的生理特性;简述胃肠激素的种类和作用;简述胃液和胰液的主要成分和作用;说出胃粘液-碳酸氢盐屏障;列出胃及小肠的运动形式。
2.简述唾液的分泌及其调节;详述胃液分泌的分期及调节;描述胃排空的机制及影响因素;详述胰液的分泌调节;概述胆汁在消化吸收中的主要作用以及分泌和排出的调节;简述胆盐的肠-肝循环及其意义;解释小肠是消化、吸收的重要部位的原因;总结糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径。
3.分析粘膜屏障与消化道溃疡的关系;分析消化液的分泌与食欲的关系;分析急性胰腺炎的临床表现,并制定治疗原则;了解纤维性食物与排便的关系;阐明上段消化道与下段消化道间的相互影响。
[教学内容]
1.消化和吸收的概念,机械消化和化学消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性,消化腺的分泌功能,胃肠的神经支配,消化道的内分泌功能,胃肠激素:主要胃肠激素名称及其分泌细胞名称和部位。
2.胃液的分泌:胃液的成分和作用,胃液分泌的调节:刺激胃酸分泌的内源性物质,消化期的胃液分泌:头期、胃期和肠期;胃液分泌的抑制性调节。胃的运动:胃的容受性舒张、蠕动和胃排空。
3.胰液的分泌:胰液的成分和作用,胰液分泌的调节。胆汁的分泌:胆汁的成分和作用;胆汁分泌与排出的调节。小肠液的分泌:小肠液的成分和作用, 小肠液分泌的调节,小肠的运动形式和调节,回盲括约肌的功能。
4.大肠内消化:大肠运动和排便,大肠内细菌的活动。
5.吸收的过程,吸收的主要部位,营养物质的吸收形式和途径。
[授课方法]
口腔内消化及大肠内消化部分内容自学,重点内容为胃的消化,采取在自学基础上学生上讲台结合病例进行课堂讨论,最后教师结合多媒体对全章内容进行总结。
第七章 能量代谢与体温
[教学目标]
1.说出能量代谢与基础代谢的定义;简述与能量代谢测定有关的几个概念;说出人体体温及正常值;熟悉体温调节的过程(温度感受器、体温调节中枢);列出体温的生理变动。
2.简述能量的转换与储存;简述影响能量代谢的主要因素;概述能量代谢间接测热法的原理;描述产热与散热过程的平衡。
3.分析甲状腺功能改变时基础代谢率的变化;分析环境温度变化时,机体如何从产热和散热两个过程对体温进行调节;解释发热时的体温调节机制以及酒精擦浴降温的作用。
[教学内容]
1.能量代谢:能量代谢的概念,机体能量的来源,食物的能量转化。能量代谢测定的原理与方法。直接测热法与间接测热法的原理。食物的热价,食物的氧热价,呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础代谢的概念及测定方法,基础状态的条件,基础代谢正常水平。
2.体温及调节:体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的重要的产热器官,产热和散热过程,产热活动的调节。机体散热方式:辐射、传导、对流和蒸发。不感蒸发与发汗。汗腺与汗腺活动的调节,影响汗腺活动因素,发汗的种类及发汗中枢。体温调节:行为性体温调节与自主性体温调节。体温感受器,体温调节中枢,PO/AH区对体温调节的整合作用,调定点概念,体温调节的化学因素。
[授课方法]
自学。
第八章 尿的生成与排出
[教学目标]
1.说出滤过、重吸收和分泌的定义;列出有效虑过压的组成;说出肾糖阈;复述肾小球滤过、渗透性利尿、血浆清除率的概念。
2.简述影响有效虑过压的因素;概述Na+、Cl—在不同部位重吸收的方式及机制;简述HCO3-的重吸收以及K+、H+和NH4+的分泌;详述尿液的浓缩和稀释过程和机制;解释尿生成的过程及其影响的因素;解释球-管平衡及其意义;阐述肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成的调节;简述测定血浆清除率的意义。
3.分析糖尿病患者尿量增加的原因及渗透性利尿的机制;依据抗利尿激素对尿生成的调节,分析尿崩症患者的临床表现;分析急性肾小球肾炎时尿量出现变化的可能机制;解释肾病综合征患者,尿中出现蛋白质的机制;结合尿毒症患者的临床表现,解释肾脏的排泄在维持内环境稳定中的意义。试制定肾功能衰竭患者饮食应注意的事项。
[教学内容]
1.排泄的概念和途径,肾脏的功能:排泄代谢尾产物、调节细胞外液量和渗透压、维持水、电解质和酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏的结构特点,肾血液循环特征、肾血流量及其调节。
2.肾小球的滤过功能:肾小球滤过率,滤过分数,滤过膜及其通透性,有效滤过压,影响肾小球滤过的因素。
3.肾小管和集合管的转运功能:重吸收机能:重吸收方式,近端小管的物质转运,钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖的重吸收特点及机制,碳酸氢根的重吸收与氢的分泌,肾糖阈,肾葡萄糖吸收极限量,其它物质的重吸收和分泌。髓袢中的物质转运: Na+、Cl-、K+的同向转运。远端小管和集合管的物质转运:钠、氯、水重吸收的特点,钾、氢与氨的分泌。
4.尿液的浓缩和稀释:逆流倍增和逆流交换,髓质渗透压梯度的形成,浓缩尿和稀释尿的形成,直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。
5.尿生成的调节:肾内自身调节:小管液溶质浓度,球管平衡。神经体液调节:肾交感神经的作用,抗利尿激素的作用,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,心房钠尿肽的作用。
6.肾的血浆清除率:血浆清除率的概念,血浆清除率计算方法,血浆清除率的理论意义。
7.膀胱与尿道的神经支配,排尿反射。
[授课方法]
膀胱与尿道的神经支配,排尿反射自学,其余部分结合多媒体和相关病例进行理论讲授。
第九章 感觉器官
[教学目标]
1.说出感受器和感觉器官的概念,简述感受器的一般生理特性;说出简化眼的概念;说出听阈和听域的概念;说出暗适应的概念;简述前庭器官的名称和适宜刺激。