2018年9月，首都医科大学附属北京天坛医院王伊龙教授团队在《Neurology》（IF:8.515）发表题为" Oxidized Low-density Lipoprotein Predicts Recurrent Stroke in Patients with Minor Stroke or TIA "的论文。研究团队通过探索氧化低密度脂蛋白（oxLDL）与轻型卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）复发之间的关系，揭示oxLDL是预测轻型卒中和TIA复发的独立危险因素。附属北京天坛医院王安心博士为文章第一作者，王伊龙教授为通讯作者。

轻型缺血性卒中和TIA患者在发病后3个月内的复发风险约为10-20%，寻找方便易得、稳定可靠的预测指标，对于评估卒中复发风险具有重要意义。动脉粥样硬化是缺血性卒中最常见的病因，oxLDL是动脉粥样硬化发生、发展、致病过程中的关键因素。在欧美国家，血浆/血清oxLDL已作为常规检测项目，评估动脉粥样硬化的程度，预测冠状动脉疾病的风险。然而，oxLDL与缺血性卒中的相关研究仍然处于初期阶段。为此，研究团队探索了oxLDL与轻型缺血性卒中和TIA患者复发之间的关系。

图1：不同oxLDL水平的轻型缺血性卒中和TIA患者随访90天的累积卒中发病率

图2：在轻型缺血性卒中和TIA患者中oxLDL与随访90天卒中复发的关系
该研究纳入了CHANCE研究中3019名患者，采用ELISA法检测血浆oxLDL水平。依据四分位法将不同oxLDL水平的患者分为四组，采用多因素Cox比例风险模型研究oxLDL与各研究结局之间的关系，主要结局为90天内卒中的复发（包括缺血性卒中和出血性卒中）。结果显示，9.74%的患者在90天内复发卒中，其中oxLDL水平高的患者比水平低的复发风险高43%（见图1），oxLDL水平与卒中复发风险整体上呈现出“J”型曲线的关系（见图2），说明随着患者oxLDL水平的升高，在一定范围内复发风险会迅速升高。同时，根据统计结果发现，在传统危险因素预测的基础上，oxLDL可以显著提高对患者卒中复发的预测能力。基于以上结果，可以得出oxLDL可作为独立指标预测轻型缺血性卒中和TIA患者卒中复发的风险程度。该研究通过分析oxLDL与轻型缺血性卒中和TIA患者卒中复发的相关性，揭示了oxLDL在预测卒中复发方面的作用，为推进oxLDL在缺血性卒中患者诊治方面的应用提供了新证据。临床上可用oxLDL作为单一指标来预测轻型卒中和TIA复发的风险程度，以实现提前干预，减少卒中的复发。

王伊龙，教授，博士生导师，主任医师。现任首都医科大学附属北京天坛医院院长助理，科技处处长，神经病学中心副主任。为国家****科学基金、国家优秀青年科学基金、科技部中青年科技创新领军人才获得者。兼任中国卒中学会青年理事会执行理事长、中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会青年委员会副主任委员等。承担“十三五”国家重点研发计划、“十二五”国家科技支撑计划、北京市科委重大科技项目等多项课题。主要研究方向为探索非致残缺血性脑血管病的防治策略，并以第一、通讯作者在《Journal of the American Medical Association》《Circulation》等杂志发表SCI论文110余篇，累计影响因子600多分。曾获得国家科学技术进步二等奖一项、省部级一等奖三项。