“医疗服务是立院之本 科研创新是强院之路"，要培养人民满意的好医生和建成具有强大实力的医科大学，离不开附属医院的不断壮大和科学发展。现开设“特别访谈”栏目，通过附院专访使大家更直观深入了解各附属医院优势特色，相互学习，相互借鉴，共同携手推进健康北京、健康中国蓝图。在此，特别感谢附院同仁给予采访工作的支持，感谢校长尚永丰院士给予栏目的指导。
儿童，是国家的未来，是民族的希望，亿万儿童能否健康成长，关系到国家和民族的前途命运。在落实“健康中国”战略的进程中，如何有效破解儿科医护人才紧缺、儿童医疗卫生服务资源布局不合理的难题，通过充分发挥优质儿童医疗资源的引领和辐射作用，带动全国儿科整体水平提升、推进儿科分级诊疗体系建设，是国家儿童医学中心的职责所在和使命担当。去年6月，首都医科大学附属北京儿童医院举办国家儿童医学中心启动仪式。值此一周年之际，本栏记者走进国家儿童医学中心，专访北京儿童医院院长、国家儿童医学中心主任倪鑫教授，了解国家儿童医学中心的建设与发展情况。
责无旁贷，领航儿科发展
记者：倪鑫院长，您好！去年国家儿童医学中心在北京儿童医院正式揭牌，开启了北京儿童医院领航全国儿科发展的新篇章。能否请您简要介绍一下国家儿童医学中心成立的始末？
倪鑫： 2017年6月1日，首都医科大学附属北京儿童医院举办国家儿童医学中心启动仪式。早在2012年5月，北京儿童医院就在全国率先向国家卫生健康委员会（原国家卫生计生委）递交了成立国家儿童医学中心的申请，积极借鉴发达国家经验，站在国家和政府层面，从发展我国儿科医学、服务儿童健康的角度阐述了成立“国家儿童医学中心”的必要性和紧迫性。经过充分调研和科学论证，2017年1月23日，《国家卫生计生委关于设置国家儿童医学中心的函》正式印发，明确以首都医科大学附属北京儿童医院为主体设置国家儿童医学中心（北京），以复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为联合主体设置国家儿童医学中心（上海），共同构成国家儿童医学中心。
从申请到获批的5年时间里，北京儿童医院始终以“国家儿童医学中心”为己任，紧扣中心核心职能，创新管理，全面开展相关工作，在“全国儿科是一家”理念指导下，通过组建全国儿科医疗联合体、跨省托管落实京津冀协同发展国家战略、率先实施非急诊挂号全面预约等措施，积极探索全国儿科服务体系建设，取得了有目共睹的成效。
记者：结合北京儿童医院近年来所开展的工作，请您谈谈国家儿童医学中心的功能定位和职责任务？
倪鑫：按照国家卫生健康委员会规划，国家儿童医学中心作为强化儿童医疗卫生服务体系的顶层设计，作为我国儿科疑难危重症的诊断与治疗中心、高层次医学人才培养中心，应具有儿科临床研究转化职能，承担全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测工作，引领全国儿科医学技术发展，会同国家儿童区域医疗中心带动提升我国儿童医疗及预防保健服务水平。
国家儿童医学中心的所有工作，都将围绕上述功能定位来开展和落实。主要负责我国儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术；协助国家卫生健康委员会制定全国儿科疾病防治规划，编制儿科疾病防治指南、技术规范和有关标准；组织开展儿科专业住院医师规范化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测信息系统，定期开展数据分析，预测儿科疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势，有针对性地组织开展全国多中心、大样本临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；整合资源，构建儿科疾病防治网络，推动开展儿童预防保健服务，探索建立适宜的儿科健康管理服务模式，推动国际儿科疾病防治及儿童医疗保健技术交流与合作，协调、统筹国家儿童区域医疗中心的相关工作。
携手并进，守护儿童健康
记者：国家儿童医学中心已成立一周年，请问过去一年国家儿童医学中心的建设运转情况如何？
倪鑫：过去一年，是国家儿童医学中心的开局之年，很多工作仍处于起步阶段。北京儿童医院作为国家儿童医学中心的主体，紧紧围绕上述功能定位和职责任务，开展和筹划了一系列工作。比如，牵头国家卫生健康委员会委托的课题，联合东北、华北、西北、华南、华中、西南、华东7个地区的11家省、市级儿童医院，开展了多中心儿童检验数据采集和参考区间的研究。“参考标准”预计2018年年底出台，涉及31项儿童常规验血指标，包括全血细胞分析（18项）和丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、肌酐等。此外，还承担了国家层面的重大突发性公共卫生事件儿科医疗诊治、儿科疑难杂重症诊治、儿童预防保健、儿科人才培养等诸多工作。
目前正在积极开展的工作包括：第一，建立大数据与临床研究中心，国家儿童医学中心的职能之一就是为国家和政府制定相关儿童医疗卫生政策提供科学依据，要想拿出科学依据，就需要用数据说话。第二，在鼓励自主创新的前提下，以大数据与临床研究中心为基石，建立医疗转化中心，将国内外临床科研成果转化为临床应用。第三，筹建儿童新药研发中心，牵手全国儿科医联体，针对儿童用药品种少、剂型少、规格少、用药说明欠规范等问题，成立药物研发中心，使儿童用药达到更好标准。2017年，由北京儿童医院牵头承担的十三五重大新药创制项目获批，这对于儿童新药研发转化是强有力的兴奋剂。第四，加强儿科人才培养基地建设，与首都医科大学携手培养适用于医教研用不同阶段的儿科人才，打造儿科的“黄埔军校”。
记者：请问北京儿童医院如何联手复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，共同落实国家儿童医学中心职能？
倪鑫：尽管分属北京和上海两个地区，但国家儿童医学中心只有一个，这一共识是毋庸置疑的。在此基础上，北京儿童医院与复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心做了很好的联手，每季度开一次会，共商共议，形成共识，统一行动。只有三方牵手协同发展，一个声音、一个行动，才能最终达到目标。
北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心目前各自牵头成立了三个专科联盟，目前国家儿童医学中心第一批就有了9个亚专业，由3家医院人选担任共同主任。
2018年5月28日，由国家儿童医学中心牵头、国家卫生健康委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室指导，福棠儿童医学发展研究中心联合各省市儿童医院、基层医疗卫生机构共同执行，并由中国儿童少年基金会、北京儿童健康基金会进行资助的“中国儿童健康扶贫计划”正式发布。该计划将在2020年底基本实现全国14个集中连片特困地区建档立卡贫困家庭患病儿童的救治目标。5月28日至5月30日，国家儿童医学中心首个联合扶贫医疗队完成了凉山州金阳县两所小学视力听力义诊筛查工作。
记者：记得您在去年的启动会上提到，国家儿童医学中心将设立专家委员会，请问专家委员会现在的具体情况是怎样的？
倪鑫：目前筹备建立的专家委员会有国家儿童医学中心疑难重症儿科专家委员会、国家儿童医学中心儿科质量控制专家委员会和国家儿童医学中心信息化建设与大数据应用委员会。
据国家卫生健康委员会数据显示，全国的儿童医院共有119家。我们计划，先由不同地区起领先带头作用的医院负责，推选出该片区业内的儿科专家，然后再由国家儿童医学中心三家医院最终确定专家委员会委员人选名单，上报国家卫健委审批。现在这一过程正在推进过程中。此外，还将吸纳非儿科的专家、国际儿科专家和流行病专家。只有搭建好的平台，才能留住人才；只有留住了人才，才能留住发展的希望。
优势互补，人人享有健康
记者：在两孩政策全面实施、新生儿数量增加这一大背景下，首都医科大学去年恢复了儿科专业（五年制）招生。能否请您结合儿科的学科建设和人才培养，谈一谈如何实现医院和学校的共赢和多赢？
倪鑫：近年来，我国儿童医疗卫生事业迅速发展，但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生服务需求。长期以来，儿科医生荒、儿科医疗资源紧张一直是备受关注的话题，儿童就医难也与此密切相关。尤其是随着两孩政策全面实施，新生儿数量急剧增加，对儿童医疗卫生服务的需求更为迫切。首都医科大学恢复儿科专业（五年制）招生，正是顺应时势，对标需求，服务大局。
校长尚永丰院士曾与我探讨过大学与附属医院深度融合的话题，他说，纵观世界一流医疗机构，真正发展强劲的医院，一定是大学的附属医院。大学聚集了良好的教育教学资源，医学人才培养离不开大学，医科大学及其附属医院作为医学人才的培养基地，二者结合越紧密，则越有利于在人才培养、学科建设、平台搭建和国际交流等方面实现合作共赢。北京儿童医院作为首都医科大学的附属医院，在国家儿童医学中心这一层面上，如何同学校建立更加紧密的联系，实现更为有效的沟通，实现资源互补、优势互补，把医教研防的平台利用得更充分，这是未来需要努力的一个方向。
比如人才引进方面，想要引进不同专业的国际上的人才，可能仅凭借国家儿童医学中心这个平台还不够。我和尚校长讨论过，希望能通过大学这个平台有力吸引他们。因为很多从国外回来的人才，都是从事基础研究的，如果能有大学提供平台，临床提供资源、资金和数据支撑，那么人才的引进就更具有可行性。
记者：请问国家儿童医学中心未来的建设和发展存在哪些挑战？
倪鑫：目前来看，空间上的局限成为国家儿童医学中心发展的瓶颈。大数据与临床研究中心、医疗转化中心、药物研发中心等的建立，都需要足够的场地，但目前这一方面我们很欠缺。如果空间的问题解决了，其他很多问题就能迎刃而解。此外，在我看来最为核心的还是扶贫问题。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康，健康路上一个都不能少。然而，我国因病致贫、因病返贫还是一个很严酷的现实。
我所说的扶贫之“贫”，还不仅仅是经济上的贫穷，更是精神上的贫困。如果健康认识上不去，后果是很严重的。“健康中国”建设要从“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，防慢病、治未病，健康不仅是医生和政府的事情，也是每一个人都要认真对待的一件事情，需要人人重视，人人参与，人人出力，才有可能人人享有。所以国家儿童医学中心在建设过程当中的引领作用十分重要，我们牵头发起的中国儿童健康扶贫计划，也不仅仅是诊治疾病，还将联合各地儿童医院，对贫困地区特别是集中连片特困地区的儿童及家长开展健康教育活动，培养健康观念，树立卫生习惯，提高当地儿童对于常见病多发病的预防能力。同时，将继续加大基层医师培训力度，既“输血”又“造血”，提升贫困地区儿童的医疗服务水平，促进儿科基层医疗服务同质化，筑牢贫困地区儿童健康的第一道屏障。
在访谈过程中，倪鑫院长侃侃而谈，对国家儿童医学中心的规划建设和未来发展成竹在胸。他说：“作为中心主体，联手复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，充分发挥南北区域辐射带动作用，进一步完善我国儿童医疗卫生服务体系，带头履行国家儿童医学中心的使命与担当，北京儿童医院责无旁贷。”
国家儿童医学中心正式挂牌，是北京儿童医院建院以来的重大历史转折，从之前为首都服务“升级”到为国家服务，发挥的作用将辐射全国。随着第三次生育高峰诞生的婴儿进入生育年龄，以及全面两孩政策实施、新生儿增加，国家儿童医学中心面对新时代、新形势、新要求，将更好地守护亿万儿童健康，为儿童健康保驾护航。
