50例孕产妇血流感染临床特征及胎盘病理分析

李燕¹,刘静¹,李娟²,杨秋红¹

发布日期:2022-01-08
通讯作者:杨秋红. E-mail:yqh18053153320@126.com

基金资助:山东省济南市科技计划项目(201907016)

Clinical characteristics and placental pathology of bloodstream infection in 50 pregnant women

LI Yan¹, LIU Jing¹, LI Juan², YANG Qiuhong¹

1. Department of Obstetrics and Gynecology;
2. Department of Pathology, Jinan Maternity and Child Care Hospital, Jinan 250001, Shandong, China

Published:2022-01-08

摘要/Abstract

摘要： 目的 探讨孕产妇血流感染的临床特征及胎盘病理分析。 方法 选取2016年8月1日至2020年8月1日济南市妇幼保健院妇产科病房收治的50例血流感染孕产妇作为研究组(血流感染组),50例非血流感染孕产妇作为对照组(非血流感染组),分析两组患者年龄、分娩方式、感染时间、特殊级别抗生素应用、胎儿窘迫、死胎、流产、早产、新生儿感染、孕产妇感染性休克、孕产妇死亡、胎盘母体炎症反应、胎盘胎儿炎症反应等指标的异同。收集血流感染组血培养分离出的病原菌资料,分析病原菌分布,并对检出率最高的病原菌做药敏结果分析。 结果 血流感染组使用特殊级别抗生素比例高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。血流感染组发生孕产妇感染性休克(P=0.041)、早产(P=0.007)、流产(P=0.012)、死胎(P=0.041)、新生儿感染(P=0.022)、胎盘母体炎症反应(P=0.006)、胎盘胎儿炎症反应(P=0.003)的概率高于非血流感染组,差异有统计学意义。孕产妇血流感染前6位致病菌分别为:大肠埃希菌(50%)、李斯特菌(10%)、粪肠球菌(8%)、化脓链球菌(6%)、无乳链球菌(4%)、金黄色葡萄球菌(4%)。大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦有较高的敏感率(≥80%);对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率均超过95%。 结论 孕产妇血流感染严重威胁母儿生命健康,其中大肠埃希菌感染率最高,但对母儿危害严重的化脓性链球菌、李斯特菌亦应引起重视。对发热的妊娠女性尽早行规范的血培养,针对性选择敏感抗生素,可改善母儿预后,降低母儿死亡率。


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