伽玛刀与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较

王亮亮¹,张铭¹,孙振伟¹,丁守銮²,樊跃飞¹,王成伟¹

出版日期:2021-01-10发布日期:2021-01-09
通讯作者:王成伟. E-mail:wangchengwei@sdu.edu.cn

Comparison of efficacy of gamma knife radiosurgery and microvascular decompression in the treatment of primary trigeminal neuralgia

WANG Liangliang¹, ZHANG Ming¹, SUN Zhenwei¹, DING Shouluan², FAN Yuefei¹, WANG Chengwei¹

1. Department of Neurosurgery;
2. Center of Evidence-Based Medicine, The Second Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250033, Shandong, China

Online:2021-01-10Published:2021-01-09

摘要/Abstract

摘要： 目的 伽玛刀放射治疗(GKS)和微血管减压术(MVD)是原发性三叉神经痛(PTN)的主要治疗方式,本研究比较两者的治疗效果和安全性。 方法 收集自2016年以来收治的76例PTN患者(GKS 40例,MVD 36例)治疗资料,并进行最长达40个月的随访,将收集的数据运用t检验、Wilcoxon符号秩和检验等统计学方法分析,评估两种治疗方式的疗效和并发症发生率。 结果 在GKS组和MVD组中,术前BNI与术后BNI分级的差异均有统计学意义(GKS:Z=-5.069,P<0.001;MVD:Z=-5.292,P<0.001)。GKS疼痛缓解的起效时间明显较MVD长［分别为(75.00±115.50)d、(2.00±0.00)d］,其差异有统计学意义(U=248.5,P<0.001),而且MVD患者疼痛缓解程度与GKS的差异有统计学意义(U=500,P=0.013)。MVD的并发症发生率(38.9%)高于GKS(20.0%),但两组间的差异无统计学意义(χ2=3.287,P=0.070)。两种治疗方式的花费差异有统计学意义［GKS(12 236±1 831)元,MVD(37 671±5 221)元,U=2.0,P<0.001］。 结论 GKS和MVD均为治疗三叉神经痛的有效措施,MVD可以获得即刻的疼痛缓解,其手术风险和花费均高于GKS治疗,而GKS是一种安全微创的治疗方式,患者需继续承受疼痛缓解之前的等待过程。因此对于PTN的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化综合的治疗方案。


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