52例肥胖患者脂肪分布与代谢综合征及糖代谢指标的相关性

扈艳雯¹,王志媛¹,郁万江²,赵蕙琛¹,韩合理²,徐志鹏²,马红³,张玉超¹,刘元涛¹

青岛大学医学院附属青岛市市立医院 1.内分泌科;2. 放射科;3. 保健科, 山东 青岛 266011

发布日期:2020-08-07
通讯作者:刘元涛. E-mail:sduliuyuantao@163.com

基金资助:青岛市创新领军人才项目(16-8-3-24-zhc)

Correlation of fat distribution with metabolic syndrome and glucose metabolism in 52 obese patients

HU Yanwen¹, WANG Zhiyuan¹, YU Wanjiang², ZHAO Huichen¹, HAN Heli², XU Zhipeng², MA Hong³, ZHANG Yuchao¹, LIU Yuantao¹

1. Department of Endocrinology;
2. Department of Radiology;
3. Department of Health Care, Qingdao Municipal Hospital Affiliated to Medical School of Qingdao University, Qingdao 266011, Shandong, China

Published:2020-08-07

摘要/Abstract

摘要： 目的 探讨定量CT测量的肥胖人群脂肪分布对代谢综合征及糖代谢水平的影响。 方法 选取体质量指数(BMI)≥28的肥胖患者52例,依据是否合并代谢综合征分为合并代谢综合征组(OB-MS组,n=32例)和单纯肥胖组(OB-NMS组,n=20例);根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为肥胖糖耐量正常组(OB-NGT组,n=17例)、肥胖糖耐量受损组(OB-IGT组,n=15例)及肥胖糖尿病组(OB-DM组,n=20例)。采用螺旋CT定量测定腰2、3、4、5椎体平面脂肪组织总面积及内脏脂肪面积,双侧腰大肌、后背肌肌肉及脂肪面积,肝脏、胰腺脂肪百分比,同时检测各项代谢生化指标并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数,比较各组不同指标的差异。 结果 OB-MS组内脏脂肪面积(t=3.37)及胰腺脂肪百分比(t=2.05)大于OB-NMS组(P<0.05)。糖耐量不同的肥胖患者,内脏脂肪面积(F=7.63)、肝脏(F=5.93)及胰头脂肪百分比(F=3.70)差异有统计学意义(P均<0.05),OB-IGT组和OB-DM组内脏脂肪面积均大于OB-NGT组,OB-DM组肝脏及胰头脂肪百分比大于OB-NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,调整年龄及胰岛素抵抗指数后,内脏脂肪面积(SB=-0.83,P=0.02)和胰头脂肪百分比(SB=-0.51,P=0.02)与胰岛β细胞功能指数(MBCI)对数呈负相关。 结论 肥胖患者的内脏脂肪沉积与代谢综合征的发生具有密切关系;而内脏、肝脏及胰头脂肪沉积与肥胖患者糖代谢紊乱的发生密切相关。本研究为临床肥胖患者代谢综合征及糖尿病的早期识别提供了可靠的指标。


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