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人工全髋关节置换术 (total hip arthroplasty, THA)作为20世纪最为成功的外科手术之一,但因假体植入后松动、感染、假体周围骨溶解及骨折、假体脱位等导致置换关节失败,不可避免地须进行二次或多次假体翻修手术。绝大多数髋关节翻修患者均伴有髋臼周围大小不一、形态复杂的骨盆复杂缺损,尤其是相当一部分存在缺损范围巨大、缺损结构复杂甚至伴有骨盆环中断、分离、丧失力学传导及支撑,运用标准的髋臼杯、加强环、填充块及骨水泥等传统翻修手段无法完成或勉强翻修,术后疗效不理想或很快失败,导致患者髋关节功能明显受限、生活质量显著下降,甚至最终卧床、丧失生活自理能力。
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郝永强教授针对骨盆复杂缺损功能重建这一世界性难题,提出个性化、一体化翻修的创新理念,首次提出了髋关节周围骨盆复杂缺损的分型系统,并基于分型构建了3D打印个性化一体化翻修术前诊断、手术规划、假体设计、手术模拟、精准安装、疗效评价的综合诊疗体系。通过多年临床应用、疗效评估及随访,所有患者髋关节功能Harris评分显著提高,术后假体位置三维立体评价证实安装准确。髋关节周围骨盆复杂缺损分型的确定及3D打印个性化一体化翻修综合诊疗体系的构建,有望为髋关节复杂翻修患者带来福音。