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复旦大学上海医学院-外科系介绍

研究生院 免费考研网/2006-09-27

外科系基本情况
  复旦大学上海医学院外科学系是两校合并后主要由原上海医科大学华山临床医学院和中山临床医学院外科教研室及其他外科专业(骨科、心胸外科、泌尿外科、血管外科、神经外科及整形外科等)重新编制组建而成。它是集教学、医疗和科研为一体的综合性医教机构,是我国第一批批准的外科学博士点和博士后流动站。我系所含普外科、神经外科及手外科等专科均是国家重点学科。外科学系目前拥有华山医院、中山医院、金山医院、华东医院和第一人民医院等多个外科学教学基地,并涵盖了外科相关的各个专业,主要为:普通外科学、骨科学、泌尿外科学、心胸外科学、神经外科学、血管外科学和整形外科学等,此外尚包含部分重点发展的三级学科研究所和研究中心,如肝癌研究所、手外科研究所、器官移植研究所及研究中心、胰腺癌研究中心等。
   我系各主要教学基地均具有近百年的外科临床教学和科研工作的经验。许多国内外著名的医学教育家曾在我系各教学基地从事外科学的教学工作和/或教学的领导工作。例如著名的沈克非教授、黄家驷教授、任庭桂教授、崔之义教授和石美鑫教授等分别担任过我校外科主任和/或外科教研室主任,并曾编著出版过大量外科学专著和教材。国内外著名的沈克非外科学(又名实用外科学)和现代外科学是由我校外科专家为主编著,国际著名的外科教学用书克氏外科学亦是我系张延龄教授作为主要负责人之一进行翻译。这些外科学专著至今仍是外科学教学的重要参考书。
  目前,我系拥有国内最强的教学和科研队伍,其中有中科院和工程院院士三名(汤钊猷院士、陈中伟院士和顾玉东院士),终身教授 名,博士生导师 名,硕士生导师 名。并有200余名教授和副教授工作在医学教育第一线,其中最有经验的师资力量被安排在我校七年制外科教学工作中。近年来我校外科系的各项医疗指标位居全国前列,并获得国家自然科学基金、省部级课题和国际合作课题、“八五“、“九五”、“863”、“973”等项目多项,近五年来每年公开发表的学术论文和译著达1000余篇,并曾获多项教学成果奖。
  外科系主任:张元芳教授,副主任:吴肇汉、蔡端,秘书:马保金。
七年制教学安排
  我系和各教学基地的各级领导对七年制临床教学工作非常重视,先后成立了各级七年制临床教学领导小组。在各专科设有专门的教学主任负责七年制教学工作,并在外科系建立了教学督导组,由具有丰富教学经验的督导人员对七年制教学进行指导。
  我系根据卫生部和教育部制定的七年制培养目标,结合我校具体情况,组织有多年临床教学经验的专家编写了科学规范的符合七年制培养目标和办学原则的七年制外科学教学大纲外科学临床教学示教大纲外科学基本操作指南,使课程改制顺应医学教学模式的转变,教学内容注重基础理论和临床技能结合,并着重讲授医学最新进展。在实际教学工作中,每位授课老师都严格按照教学大纲的精神开展教学活动,教学形式活泼、多样。为使教学基地的教学水平不断提高,使七年制教学质量得以保证,外科系按照“统一大纲、统一教材、统一考卷”的三统一原则来组织教学活动,使每位教师和七年制学生在教学过程中既有明确的教学目标,又有丰富的教学内容和开阔的教学思路,并使最后的考核验收有统一的标准。
  根据学校教育处的安排,外科学的教学有严格的教学日历,有相应的管理措施以确保教学工作按教学日历实施。外科教学分为三个阶段:(1)外科基础理论教学;(2)临床见习;(3)临床实习。这三阶段具有有机的内在联系,组成了统一的教学整体。
  外科基础教学:采取大课理论教学和临床示教结合,基本理论和基本技能操作结合的双结合教学安排。一般采用上午进行大课理论课授课,下午进病房进行床边示教的形式。整个教学过程中大课理论学习时间占40%,导师指导下自学时间占10%,临床示教占50%。
  外科见习:在大课理论教学和示教阶段结束后,为使学生更深入地了解和建立外科临床工作的整体概念,在进入临床实习前,安排一个月的临床见习。让学生在住院医生和前一届实习医生的带领下,全面熟悉外科的临床医疗工作,使学生了解各级医师的工作职责和工作范围,切实感受临床活动的气氛,使学生在下一阶段的临床实习中能很快适应从教室到病房,从学生到“医生”的角色转换。
  临床实习:安排具有硕士学位以上的教师采取一对一的方式指导七年制的临床实习,每位学生管理6-8张病床,并按大纲规定的要求,使学生能参与各类病种的诊疗活动。在教师的指导下,结合临床工作学习外科理论,定期安排小讲课和病案讨论,特别重视组织学生进行“模拟查房”和“学生学术讨论”,使七年制学生在临床实践的过程中尽早参加教学活动,具有一定的教学能力和主动学习(ACTIVE LEARNING)的自学能力,每次学生的“模拟查房”和“学生学术讨论”均有专职的教师在场参加讲评和指导。
  七年制外科见习和轮转实习的情况详见附表。
师资队伍状况和七年制教学
  我系师资队伍力量雄厚, 结构合理, 能充分满足各类学制的外科教学需要,其中包括研究生教学、外科成人继续教育和毕业后教学,特别是对七年制本科教学投入较强的力量。
1、我系组织结构如下:


2、各教学基地中七年制外科教学的师资队伍
  七年制教学的师资力量安排合理,力量较强。其中有院士3名,终身教授 名,教授和副教授 名,高年讲师 名。其中90%以上具有硕士以上学位,并有博士生导师 名,硕士生导师 名,在七年制教学中担任大课理论教学的教师中具有副高以上职称者占90%以上。担任示教任务的教师基本上都具有硕士以上学位,并有高级职称教师担任示教的负责人。
  为了提高授课质量,我系通过各种途径对教师进行现代化教学技术的培训。较多教师曾在先进国家留学或作为访问学者进行过考察。其中部分教师曾在国外受过专门的医学教育的训练。我系张延龄教授曾被教育部和卫生部派往澳大利亚参加WHO亚太地区医教基地培训一年,在七年制教学活动中做出重大贡献,并曾获我国重大教育贡献奖,现为外科系督导。我系徐建光教授在美国哈佛大学医学院接受医学教学管理的培训,现为华山医院常务副院长。现任外科学系主任、副主任和专科主任均具有在国外留学的经历。
  师资培养工作是我系的重要工作之一,也是我系教学工作长盛不衰、与时俱进、不断进取的希望所在。各教学基地均建有青年医师培养规划和青年教师继续教育的档案库。在部分专科中,在党支部和团支部的组织下,建立青年医师学习小组,定期进行青年医师学术活动,在师资培养工作中充分体现和发挥了党团组织的作用。我系在师资培养工作中有较严格的制度:
1.岗前培训制:
  凡是新参加工作的青年医师、青年教师,各教学基地均有严格的岗前培训,重点学习教学、医疗规章制度,学习医学伦理学、心理学和教育学。所有青年医师按照上海市卫生局规定,必须参加住院医师规范化培训。经过严格考核合格后颁发住院医师医师规范化培训合格证书
2.导师制:
  青年教师的培训工作相当重要的部分由导师担任。每位老教师(副高以上的教师)带领1~2名青年教师,负责对青年教师的指导、教学和考核。以传、帮、带的形式使青年教师的医疗、教学和科研水平得到较快提高。近年来由于在职研究生制度和临床专业学位申请制度的建立,大部分青年教师在攻读硕士和博士学位,使导师制得到进一步发展和提高,也使教师队伍的学术水平得以较快提升。为了更好促进整个外科学系的教学工作,在医学院和外科系领导的统一安排下,我系组织外科有经验的教学专家组成教学督导组,指导全系的工作。其任务和职责见附录。
3.备课和预讲制:
  每位教师在承担新课讲课任务前,必须进行教研室的集体备课,并进行试讲和预讲。这项活动分几个步骤进行。
(1)青年教师接受任务后,在老师(导师)指导下,根据教学大纲写好教案;
(2)参加听课;
(3)获得导师和教研室批准后,由青年教师在教研室全体人员参加的教学活动中按照教案和讲稿规定的内容试讲。由专家组、督导组和全体教师讨论、评论,提出修改和指导意见。如获通过,该教师始可进行正式讲课。
(4)在青年教师正式讲课时由外科系领导和督导组专家参加听课,做出评估。听课纪录和评估意见应做出正式书面报告,呈报外科系和教育处,并反馈给讲课教师,使其总结提高。
4. 评教制度:
  对教师的教学情况、教学质量和教学效果,由导师、系领导和学生三方做出评教结论,特别是定期由教育处和外科学系向学生发放评教意见表,听取学生对教师上课情况的意见,作为改进教学的参考。
5.教师培训考核进修制:
  各专科每周有学术活动,每月有教学活动,经常有教学检查,使每位教师均保持有较高的学术水平和不断进取的学习精神。
6. 奖教制度:
  由学校、社会和医院设立了各项奖学金和奖教金,对优秀的教师和在教学上做出一定成绩的教师进行奖励,近年来各专业均有多名教师获得各级奖励,自2001年外科学系重新组建后,我系在系主任领导下设立了外科学系发展基金,正在制定一系列的制度,促进外科学系的发展。
  为了保证七年制外科教学高质量、高效率、高效果地顺利进行,我系根据教育部关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见的有关规定,大力提倡教授上讲台,近5年来我系高级职称教师授课学时数占七年制授课中学时数的98%,其中正教授授课超过40%。
学生临床能力培养、科研训练、专科轮转、出科考试的情况
  我系根据复旦大学和医学院深化学分制改革的精神的指导,对总结七年制临床实践能力培养、导师制和以临床技能为主的出科考核方法进行总结,设计出了医学生临床综合技能培养研究的新研究项目,此项目在规范临床教学管理的基础上,提出通过导师制、改革出科考核方法、评选优秀实习生担任代理住院医生及加强教学督导制度等途径来加强学生临床实践技能的培养。
1. 临床能力培养外科临床实习基地病种齐全,能充分满足教学大纲的要求。安排学生到急诊、门诊及麻醉科实习和轮回实习,每位同学分管床位6-8张。指派主治医师担任病房教学负责人,有带教老师指导病历书写,手术操作和手术记录书写等,并由学生自行记录操作数和手术种类,能保证实习同学有一次以上独立进行常见小手术的机会。动物教学中由学生自行操作,书写手术记录,教师总结。
  我系设立外科教授教学门诊,由终身教授和高年教授每周进行教学门诊带教工作,将老一辈医学家的医德、医风和医术传授给学生,起到了良好的效果。
2. 科研训练 实行导师制,按临床专业学位硕士生的要求和方法对七年制学生进行必要的科研能力培训。
3. 教学能力的培训 对七年制学生专门开设了学生模拟查房、学生教学查房和学生学术讨论会等教学能力的培训课程,在高年医师的指导下每周有学生自行组织查房。定期组织病历讨论会和学术交流会。对有一定能力和学习较好的七年制实习生委托其承担一定的带教见习医师的任务,在住院医师的指导下带领见习医师工作。有意识地培养学生口头表达和书面表达的能力以及相应的教学意识,使其具备一定的临床带教能力。
4. 出科考核以临床实践为主 外科学是一门操作性较强的学科,近几年我系经过试点,建立了比较规范的临床实习出科考核以实践技能为主的新模式;出科总成绩中临床技能占50%,专业理论占20%,专业外语七年制占15%(五年制占10%),病历书写占10%,医德医风和工作纪律占5%(五年制占10%)。临床技能考核的内容多样化,分别有:病历采集及书写、体格检查、临床检验资料判读等;以无菌术的操作为主,在门诊小手术室选择合适的病人,考核同学的切开、结扎、止血、缝合等基本操作。专业理论考核以案例分析为主,主要考核学生分析问题、解决问题的能力。
规章制度建设和教学档案管理
  各教学基地外科教学管理实行教学主任负责制,配备有专门教辅人员数名;教学日历、教学档案、教学总结等资料齐全,全体教师能认真对待辅导答疑及实习指导等教学辅助环节,并能根据需要,开展形式多样的第二课堂活动,教学效果好。
  能认真组织各种考试,考纪严明,有三年来的考场考分分析报告。我们建立了严格的考核制度;命题由教学主任和教学秘书审查执行,严格保密,泄题者按重大责任事故论处;试题原则有试题库调出,要求难易适中、无差错,并包括30%专业外语比例,严格按照教学大纲执行;严格执行教考分离和A、B卷制度,考核小组的教师不参加任何形式的指导、不答疑;坚持评分客观公正,有标准答案,不给人情分;严肃考场纪律,监考老师严守岗位,对作弊者取消考试资格,并作出相应的纪律处分。
  我系建立外科教学督导组,有专门的督导职责和工作管理要求。教学业务档案如大课、见习、实习及临床教学环节的档案由专人管理。历年教学大纲、历年教学总结(包括理论题和实习)保存完整;教学工作计划、教学日历及试题保存完整;我系建立了约20,000题的试题库。目前正在进一步编制PBL题库和教材。


教学改革和教学特色
  我系根据七年制教育的指导思想和培养目标,在临床教学实践中积极贯彻“七年一贯、本硕融通”的基本理念,以“着重素质、面向临床”为抓手,以素质教育为主线,改革外科教学的课程体系和教学内容,把“严谨、求实、团结、创新”的校训融入外科教学之中。以创新精神和实践能力为培养重点,逐步建立起有一定特色的七年制外科教学模式。在培养计划、教学方法、教学管理、师资培养、教师队伍建设以及学分制管理上做出了一定的改革,取得了初步成效。
1. 建立“以学生为主体、教师为指导、问题为中心”的教学体系:
   在教学活动中“以学生为主体还是以教师为主体”一直是教学界争论的热点。我系从七年制教学的指导思想和培养目标出发,逐步将以往以教师为中心的教学体系,转化成以学生为主体的教学体系。亦即将“FOLLOW ME”教学模式经由提倡学生“SELF LEARNING”,直至目前提倡的学生“ACTIVE LEARNING”的教学模式。将讲授式逐步转化为启发式、讨论式和引导式。以“问题”为中心,引导学生去主动学习、思考和解决问题。以传授临床思维方法和学科发展的历史和规律来启发和调动学生主动学习的主观能动性。在临床上组织学生“模拟查房”、“学生教学查房”和“临床问题学术讨论会”。导师的指导工作主要体现在启发学生去寻找和发现问题,在学生遇到困难时给予必要的引导和提供适当的意见,与学生平等地讨论各类学习中的问题,并予以适当的总结。特别是提出当前最前沿的尚未被最后解决的理论和临床具体问题,供学生进行思考和讨论,使教师的作用升华到指导的地位,我系目前正在七年制教学中采取“减少临床理论课学时、探索以问题为中心、以疾病为中心、以系统为中心”的教学模式,以小讲课教学、床边教学的方法,来促进学生的学习积极性,以达到教学相长的目的使教师和学生相互促进,共同提高。
2. 临床导师制的改革:
  临床导师由“一人制”,逐步转化成集团军式的“个人负责,集体带教”的多导师制。这样既有带教的责任人,又集中了集体的智慧和力量,也锻炼了教学的梯队,形成每个成员既是导师又是学生,既是教育者也是受教育者,也可使七年制学生从一开始接触外科工作就形成以平等待人、不断学习、努力进取的精神,养成终身学习的习惯。
3. 学分制的改革和推行:
  根据复旦大学学分制改革的方案,医学院正在逐步推行学分制,在临床教学中,我系正在进行学分制教学的尝试,实现因材施教,加强学生自学能力的培养。
4. 教材改革:
  我系对七年制外科教学采用的教材主要为吴在德主编的外科学七年制外科学教材两本教科书。此外为了提高学生的自学能力,拓宽学生知识面,我系组织专家编写了多部医学教材,主要有:实用外科学现代外科学乳房外科学现代肿瘤学及正在编写外科营养学等其它教学参考书。为了拓展学生专业外语能力,有力促进双语教学,我系组织编写了外科学常用英语词汇手册。同时为了进一步适应现代化技术发展和教育发展需要,充分发挥临床教学生动、直观的特点,我系添置了数码相机、数码摄像机、电脑等多媒体教学的先进教学设备。并对CAI教学软件进行了升级,对部分电化教学录像片进行了重新摄制,如“外科基本技术操作”共7集、“外科无菌术”二集、“外科常用手术技术”等,并为学生考试摄制了部分录像片,为视听教学提供了基础。在七年制大课教学中,应用多媒体教学率已达100%,取得了较好的效果。

教学条件建设
  在复旦大学、医学院和各教学基地领导的全面支持和领导下,外科学系积极投入了大量人力、物力为七年制教学创造了较为良好的条件。目前各教学基地均有设施良好的外科楼,供七年制临床教学应用的床位数约有1000余张(其中中山医院外科350张床位,华山医院外科300余张,上海市第一人民医院外科300余张床位),并且建有专用的教学大楼和多媒体教室,有手术直播系统和便携式多媒体教学设备,教学管理基本实现网络化。
  外科学系拥有较充裕的、可基本满足教学要求的中心实验室和动物实验室。实验室教学使用率达100%,并配备有资深教师管理和负责实验指导工作,实验技术人员配备较充足,实验设备管理良好,利用率高。各教学基地均配备有符合教学和科研要求的实验动物科,可提供足够的实验动物种类和数量,供学生教学和实验使用。
  七年制外科教学临床实习基地均为三级甲等医院的重点科室,能完全满足七年制课程教学需要。除了有足够的床位数保证实习需要外,尚具有外科教学大纲要求的全部病种和大部分疑难病种,教学资源充足,教学效果良好。
  外科系各教学基地都有专职人员负责日常教学行政管理、教学工作管理和日常动物实验室的管理工作。在进行动物实验手术学教学期间配备有高级职称的教师全面负责教学工作,教学效果良好。
  为了满足电化教学需要,各外科教学基地都配置多台多媒体电脑、幻灯机、电脑投影仪、数码照相机和摄像机等教学设备,使七年制教学不断向现代化迈进,提高了管理水平、教学水平和教学效率。
规章制度建设和教学档案管理
  各教学基地外科教学管理实行教学主任负责制,配备有专门教辅人员数名;教学日历、教学档案、教学总结等资料齐全,全体教师能认真对待辅导答疑及实习指导等教学辅助环节,并能根据需要,开展形式多样的第二课堂活动,教学效果好。
  能认真组织各种考试,考纪严明,有三年来的考场考分分析报告。我们建立了严格的考核制度;命题由教学主任和教学秘书审查执行,严格保密,泄题者按重大责任事故论处;试题原则有试题库调出,要求难易适中、无差错,并包括30%专业外语比例,严格按照教学大纲执行;严格执行教考分离和A、B卷制度,考核小组的教师不参加任何形式的指导、不答疑;坚持评分客观公正,有标准答案,不给人情分;严肃考场纪律,监考老师严守岗位,对作弊者取消考试资格,并作出相应的纪律处分。
  我系建立外科教学督导组,有专门的督导职责和工作管理要求。教学业务档案如大课、见习、实习及临床教学环节的档案由专人管理。历年教学大纲、历年教学总结(包括理论题和实习)保存完整;教学工作计划、教学日历及试题保存完整;我系建立了约20,000题的试题库。目前正在进一步编制PBL题库和教材。
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