38岁的马女士体重220斤，由于体重过高，导致腰椎间盘承受过大压力，一个月前出现腰痛伴左下肢麻木、疼痛、无力症状，且无法平卧，严重影响日常生活和休息。CT检查诊断为腰4-5巨大腰椎间盘髓核脱垂、腰椎管狭窄症，需要手术摘除脱垂髓核，改善椎管狭窄症状。
关瑛介绍，由于患者腰间盘髓核突出巨大，几乎将椎管占满，髓核从L4-5节段脱出至L5-S1节段椎间盘高度，常规开放手术需要切开12-16cm切口，切除椎板减压，由于肥胖切开及显露范围进一步扩大，摘除髓核后用钉棒内固定系统永久留滞体内，半年后患者椎间植骨才会达到最终的融合效果，可恢复腰椎既往的稳定性。且手术需要广泛剥离骨皮质上的肌肉，术后容易造成患者腰椎无力。而UBE单侧双通道内镜技术，仅通过两个微创小切口即达到椎管减压、摘除脱出髓核。无需植骨，对腰椎稳定性影响小，术后第二天即可戴腰围下地行走。
术中，关瑛行髓核美兰染色后，可见患者腰间盘“蓝色”的髓核突出巨大，几乎将椎管占满，将正常神经组织挤到一侧。为保证不损伤压迫到的神经组织，关瑛凭借丰富的经验，使用高速魔钻对椎管横向充分减压，并在最小破坏椎板的情况下，通过镜下三点技术，左右手同时操作，将镜头尖部、手术器械尖部及需要操作的病变三点合一，精准磨削椎板及骨赘，从L5-S1一个椎板间隙内，完整取出直径1.5cm、长度10cm的巨大脱垂髓核。整个过程未伤及紧贴着髓核的神经组织——菲薄的硬膜囊和脆弱的神经根。术后患者即刻可以平卧休息，第二天可下地行走。
术中完整摘除脱出髓核，可见髓核直径达1.5cm，总长度10cm
UBE单侧双通道内镜技术专为治疗椎管狭窄，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，治疗中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄等。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个为器械操作通道。
关瑛表示，这种双通道技术，入路角度范围广，操作灵活，具有极强的实用性，允许术者从对侧后入路和孔外入路（椎旁孔外入路）进入椎管，在不损伤脊柱结构完整性的前提下，有效地对椎管进行了全椎管或局部减压，保留肌肉韧带附着，通过肌间间隙入路，保护背根内侧支，从而防止牵张损伤，减少手术创伤，缩短手术和康复时间，从而节省患者的治疗费用，患者术后综合满意度高。
