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暨南大学流行病学习题/习题答案 第四章 现况研究(3)

暨南大学 /2011-11-26

8.随机误差  由于观察对象之间存在个体差异,样本又不可能包括总体的全部信息。抽样产生的样本指标(即统计量)与总体指标(即参数)之间存在差异,又称抽样误差。

9.偏倚  又叫系统误差,指研究结果或推论偏离真实值的现象,或者导致这种偏离的过程。偏倚可以发生在流行病学调查研究设计、实施或分析阶段,可以高于真实值(正偏倚),也可以低于真实值(负偏倚)。

10.敏感问题  指涉及个人(或单位)的隐私或利益的问题以及大多数人认为不便在公开场合表态或陈述的问题,在某些情况下,还包括一些违法或犯罪的行为。

11.普查  指为了了解某病的患病率或健康状况,于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员进行调查或检查。时间较短,一般为1~2天或1—2周,最长不宜超过2—3个月,特定范围指某一地区或某种特征的人群。

12.选择偏倚  指研究者在选择研究对象时由于选择条件的限制或设计失误所致的系统误差。包括无应答偏倚、入院率偏倚和幸存者偏倚等。

13.信息偏倚  指在观察、收集和整理有关暴露或疾病资料时所出现的系统误差。

14.预调查  为评价开展大规模研究设计的可行性,预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。

15.无应答偏倚  调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加,由于其各种特征,如身体素质、暴露状况、患病情况、嗜好等可能与应答者不同,由此产生的偏倚。

16.选择性偏倚  在调查过程中,被抽中的调查对象没有找到,而随便找其他人代替,从而可能破坏调查对象的同质性,而引起的偏倚。

17.幸存者偏倚  又称存活者偏倚,在现况研究中,调查对象均为幸存者,无法调查死亡者,因此不能概括某病的实际现况所引起的偏倚。

18.回忆偏倚  由于调查对象对过去的事件或经历回忆的准确性和完整性不同而造成的系统误差。例如病人因曾经受疾病的折磨,故能较准确地回忆过去的暴露史,而健康的调查对象由于没有疾病的经历,因此不介意过去的暴露史而将其遗忘所引起的偏倚。

19.报告偏倚  由于调查对象在回答问题时,有意或无意地夸大或隐瞒某些信息而导致的偏倚。如调查性乱史等情况时,可能会有相当部分的被调查者不能如实报告,此时也可以称为说谎偏倚。

20.暴露  流行病学中暴露不仅包括那些使人群患病机会增加的因素,还包括使患病机会减少的因素,即保护因素,如低盐饮食对高血压。另外,研究对象所具有的特征、所发生的事件也属于暴露的范畴。凡是研究者所感兴趣的变量都可视为暴露因素。暴露不仅限于与研究对象有关的外界因素,也包括机体内部的因素如遗传因素、内分泌因素和精神因素等。

单选题

1C  2B  3D  4A  5B  6C  7B  8B  9D  10B  11D  12C  13B  14B  15C  16D  17E  18B 19A  20A  21D  22C  23D  24E  25B  26C  27D  28D

B型题

29B  30C  31D  32A  33B  34D

C型题

35C  36D  37A  38B  39C  40B  41B

X型题

42AC 43ABD 44ACD 45ABCD

简答题

1.不正确,这是一种构成比,没有在率的基础上进行统计学分析,且可能有入院率偏倚。

2.不正确,我们分析问题的时候,不仅要考虑到统计学意义,还要考虑到生物学意义,在本题中两组学生身高相差只有0.1cm,虽然统计学差异非常明显,但生物学意义不明显。

3.当现况研究中人群总数过大时,将不易达到精密、迅速。抽样调查通过抽取一定的样本,根据样本的统计结果来推断总体的信息,反映总体的特征。所以,样本是否具有代表性对信息的推断影响很大。首先,根据研究目的选择合适的样本量,调查对象过多,有时会产生不必要的浪费。而样本含量小,抽样误差大,代表性差,又不易得到预期的结果。其次,要遵循随机化的原则,即每个单位都有同等的机会被抽中。综合上述两点并灵活应用,才能使样本对总体具有良好的代表性。

论述题

1.无应答偏倚指研究对象中那些没有按照研究设计要求参加研究,因为无应答者在某些特征方面与应答者有所不同而使研究结果产生偏倚。无应答的原因可能有身体健康状况、对健康的关心程度、对调查内容是否感兴趣、受教育程度、患病、迁移、死亡等。控制方法主要有:对偏倚要有充分的了解、掌握;严格掌握研究对象纳入与排除的标准;采取相应的措施,尽量取得研究对象的合作;比较无应答者与应答者的基本特征有无明显的差别;尽量随访无应答者。

2.首先,检查核对原始资料的准确性与完整性,填补缺漏,删去重复,纠正错误。其次,我们要根据研究目的确定分析指标,如疾病的患病率、发病率、死亡率,同时按规定的标准,对全部调查对象分组归类。不但要描述分布特征,还要做影响疾病分布因素的分析及某些与疾病有关的可疑因素关联性分析,与其他人群比较时还应注意可比性。同时,我们要注意防止偏倚。现况研究中的偏倚主要有:无应答偏倚、选择性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。

填空题

1.有代表性,暴露人群,已实施了该项预防或治疗措施的。

2.随机化,样本足够大,样本,总体。
 

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