日前，天津医科大学总医院呼吸内科为63岁女性患者行全市首例支气管热成形术。患者术前诊断为激素依赖性哮喘，平日口服激素4-5片，近三年反复住院40余次，每次住院均需激素冲击治疗，承受巨大的心理压力和经济负担。在麻醉科的大力协助下手术历时1个小时，术后患者即刻可下地活动，自觉喘息减轻，无明显不适症状。



哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为气道炎症，粘液分泌过剩及气道高反应性，是一种呼吸道过度狭窄或太容易响应刺激的病症。大部分的哮喘患者可以通过药物和避免刺激控制自己的症状。但是部分患者采用糖皮质激素和长效β2 - 受体激动剂(ICS & LABA) 不能很好地控制哮喘。
　　Alair系统的支气管热成形术是用于治疗重症哮喘的一种创新手术，适用于18 岁及以上重度持续性哮喘的治疗。支气管热成形术是一种内镜下手术，应用射频消融技术阻止气道平滑肌（ASM）的过度收缩从而舒张气道并在一定程度上降低气道高反应性。操作方法为通过Alair支气管热成形系统(“Alair 系统”)，将热能传递到气道壁上，以一种受控方式加热组织，以便减少ASM。减少ASM是为了减少肌肉介导的支气管收缩，从而减轻哮喘症状和病情加重。支气管热成形术可以作为哮喘维持性药物治疗的一种辅助治疗补充，降低重症哮喘相关的发病率。
　　由于支气管热成型术的有效性和安全性，以及对病人生活质量的改善及卫生经济学良好的评价，美国胸科医师学会推荐各国应该将支气管热成形术纳入医保报销的范围。2014年4月17日国内首例支气管热成形术治疗完成，该技术引入中国后，由于其良好安全性和可靠的疗效，获得国内呼吸领域专家的一致认可。
　　天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科做为天津市唯一一家呼吸系统全国重点临床专科科室率先引进该技术，努力解除患者病痛，为广大难治性哮喘患者带来新的希望。呼吸科将继续致力于开展重症难治性哮喘的手术治疗，为饱受哮喘折磨的患者解除病痛。

（总医院）