患者李女士称，手术两个月前，她突然感觉患上了“胃病”，并且全身皮肤蜡黄，难受的时候经常在床上翻来覆去，在当地医院初步诊断为胆管下段肿物，当地医生给了“最好去大医院确诊”的建议。于是，李女士辗转几家医院，得到的治疗方案大多是采取传统的开腹手术。同时，医生告诉她，由于胰腺周边解剖层次多、结构复杂、血管丰富，手术切口大、出血多、伤口暴露时间长，传统的开腹手术存在多种并发症。
李女士慕名来到我校肿瘤医院肝胆肿瘤科找到宋天强主任。宋主任与专家团队在经过缜密的会诊之后，提出在完全腹腔镜下完成整个胰十二指肠切除术的治疗方案。
胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”，而采用腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，特别是淋巴结的清扫，多个吻合口的建立，腹腔空间的建立，并发症的预防，不仅要求医生要有扎实的开腹基本功，还要有高超的腹腔镜技术。因而，腹腔镜下胰十二指肠切除术在很长时间都被认为是微创领域的禁区，是微创手术的最后一座里程碑。
手术中，宋天强主任及其诊疗团队在李女士腹部打了5个小孔，在腹腔镜下完成胰腺十二指肠的游离、切除，胰腺空肠、胆管空肠及胃肠吻合等操作，手术历经8个小时，患者出血仅50毫升。术后第4天后就能下床活动，恢复良好，半月后即顺利出院，三个月后回院复查情况良好。
肿瘤医院肝胆肿瘤科自2008年开始，开展腹腔镜肝切除手术以来，接连创下数个“首例”：先后完成本市首例完全腹腔镜左、右半肝切除、完全腹腔镜下肝尾叶切除等一系列高难度手术。此次完成的腹腔镜胰十二指肠切除又将引领本市肝胆腔镜外科技术进入国内领先水平。
供稿丨肿瘤医院胡颜
摄影丨肿瘤医院 张世彤
