近日，第一医院心胸外科杨新卫团队“换三修一”救治了一位同时侵犯四个心脏瓣膜的感染性心内膜炎患者。目前患者已出院，正在康复中。
患者，53岁，男性，十个月前因不明原因发热辗转救治于省内多家医院，始终未明确诊断，后因突发大面积脑梗塞来到第一医院就诊。在住院治疗期间发现“先天性心脏病，室间隔缺损”，同时在心脏多个部位发现感染性赘生物，四个心脏瓣膜均受侵犯，其中主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣接近毁损，心功能极差，全身营养不良，继发癫痫。多种合并症增加了治疗的难度，加之患者经历了长时间的误诊和误治，不规范使用抗生素，已经无法培养出致病菌，也难以精准使用抗生素。
第一医院主任医师杨新卫、副主任医师申宇会诊后认为，只有切除心脏内的感染性赘生物才能彻底控制感染，只有置换了毁损的心脏瓣膜才能恢复严重受损的心功能。手术在全身麻醉中度低温体外循环下实施，历经9个小时彻底清除了心脏的感染灶，修补了室间隔缺损，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均置换了人工瓣膜，肺动脉瓣修复成形。术后经精心治疗，患者的心功能得到有效改善，感染清除，癫痫也得到有效控制。目前患者已出院，正在康复中。
杨新卫介绍，由于大面积脑梗塞致使肢体功能障碍，患者后期康复仍然面临诸多困难，需要多学科协助，帮助其实现最大限度的康复。
感染性心内膜炎病情凶险，死亡率高，其发病率2.1%左右，病死率为7.6/10万。而一次侵犯四个心脏瓣膜实属罕见，同时置换三个瓣膜，这在我校第一医院尚属首例。
（文/付昱）