P16蛋白与TCT、HR-HPV的相关性及对不同子宫颈病变诊断的效能
蔡春芳,易丹妮,郭芝亮,何耀娟发布日期:2022-01-08通讯作者:何耀娟. E-mail:miracle-he@126.com基金资助:广东省科技计划项目(2016ZC0228,2017ZC0386);广东省中医药局中医药科研项目(20201300)Correlation between P16 protein and TCT, HR-HPV and its efficacy in the diagnosis of different cervical lesions
CAI Chunfang, YI Danni, GUO Zhiliang, HE YaojuanDepartment of Obstetrics and Gynecology, Guangzhou Women and Childrens Medical Center, Guangzhou 510623, Guangdong, China
Published:2022-01-08摘要/Abstract
摘要： 目的 探讨P16蛋白与薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的相关性及对不同子宫颈病变的诊断效能差异。 方法 随机选取2018年7月至2020年12月就诊的1096例女性患者作为研究对象,采集患者子宫颈细胞标本,利用巴氏染色法进行TCT检测［结果分为:无恶性病变(NILM)组、意义不明(ASC-US)组、不除外高级别内瘤(ASC-H)组、低级别内瘤(LSIL)组、高级别内瘤(HSIL)组、鳞癌(SCC)组］、PCR膜杂交法进行HR-HPV检测(结果分为:HR-HPV阴性组、HR-HPV其他12亚型阳性组到HR-HPV16/18亚型阳性组)、SP二步染色法进行P16蛋白检测,探讨P16、TCT及HR-HPV的相关性。对其中272例患者进一步行阴道镜下病理活检,以病理活检结果为金标准,比较P16、TCT、HR-HPV单独和联合检测对高级别鳞状上皮内瘤(HSIL)以上病变诊断效能的差异。 结果 (1) P16蛋白阳性率随着TCT诊断结果级别的升高有递增趋势(χ2 =75.17,P<0.001);ASC-US组、ASC-H组、LSIL组、HSIL 组、SCC组的P16蛋白阳性率高于NILM组,差异有统计学意义(P均<0.001);(2)P16蛋白的阳性率从HR-HPV阴性组、HR-HPV其他12亚型阳性组到HR-HPV16/18亚型阳性组,有递增趋势(χ2=137.77,P<0.001);HR-HPV16/18亚型阳性组的P16蛋白阳性率与HR-HPV其他12亚型组(χ2=12.26,P<0.001)、HR-HPV阴性组(χ2=112.77,P<0.001)相比,差异均有统计学意义;(3)P16蛋白阳性率随着子宫颈病理学诊断结果级别的升高有递增趋势(χ2=47.58,P<0.001);HSIL组、SCC组的P16蛋白阳性率均高于慢性子宫颈炎组、LSIL组,差异均有统计学意义(P均<0.001);(4)以年龄为影响因素,P16蛋白在不同子宫颈病变患者之间的表达差异有统计学意义(χ2=9.15,P=0.03);(5)联合检测法的灵敏度最高;TCT检测法的符合率最高;P16检测法的约登指数最大。 结论 P16蛋白表达与TCT、HR-HPV检测结果均具有相关性;P16检测对HSIL以上病变诊断效能较高。
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