改良颈腮腺入路切除咽旁间隙高位良性肿瘤
吴昊1,徐克2,韩靓3,徐菲菲1,王东琴1,达鹏1,殷勇11. 南通大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科, 江苏 南通 226001;2. 南通大学附属医院口腔-颌面外科, 江苏 南通 226001;3. 南通肿瘤医院头颈外科, 江苏 南通 226001
发布日期:
2020-12-08通讯作者:
吴昊. E-mail:entwuhao@163.com基金资助:
2018年南通市科技局重点疾病的规范化诊疗项目(MS22018011)Modified cervical-parotid approach in the resection of upper benign tumors in the parapharyngeal space
WU Hao1, XU Ke2, HAN Liang3, XU Feifei1, WANG Dongqin1, DA Peng1, YIN Yong11. Department of Otolaryngology Head Neck Surgery, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu, China;
2. Department of Stomatology, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, Jiangsu, China;
3. Department of Head Neck Surgery, Nantong Tumor Hospital, Nantong 226001, Jiangsu, China
Published:
2020-12-08摘要/Abstract
摘要: 目的 探讨改良颈腮腺入路在高位咽旁间隙良性肿瘤手术中的应用疗效。 方法 7例咽旁间隙良性肿瘤患者,术前影像学检查提示为高位、肿瘤巨大、哑铃型且边界欠清,采用改良颈腮腺入路术式,解剖辨认面神经总干及颞面干后,于外耳道软骨前方、腮腺的后缘以及颞面干的上方间隙向深部分离至肿瘤上极,剥离子分离并下压肿瘤与下方常规颈部自下而上肿瘤游离会师后,从颌下区取出肿瘤。腮腺浅叶不切除,面神经分支不做过多解剖。 结果 所有患者均一次性完整切除肿瘤;术后病理示多形性腺瘤6例,神经鞘瘤1例;术中出血均少于300 mL;1例患者出现术后同侧眼睑轻度闭合障碍,两周后完全正常;所有患者面容美学保存理想。 结论 对于高位咽旁间隙良性肿瘤采用改良颈腮腺入路术式,不仅可以安全完整地切除肿瘤,同时由于减少了面神经及腮腺浅叶的处置,术后相关神经并发症及腮腺区凹陷性改变的发生率下降。
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