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上海交通大学妇产科学(仁济临床医学院)选择题(7)

上海交通大学 /2013-01-22


全子宫及双附件切除术
子宫全切除及双附件和大网膜切除
子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术

原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管,腹腔冲洗液中无恶性细胞,临床手术病理分期为:
Ib
IIa
IIb
IIc
IIIa

卵巢纤维瘤
聚液性囊腺瘤
颗粒细胞瘤
库肯勃瘤
卵巢内膜样癌

下列各病例最的诊断是:
女,36岁,G1P1,月经正常,妇检左侧附件可及实质性肿块7X8X6大小,很活动,腹部移动性浊音(+),胸片示右侧胸水形成,B超腹水形成
女,50岁,GOPO,月经不调,经期延长,周期不规则,诊刮,病理为:子宫内膜复杂型增生过长,妇检:右附件可及6X4X3CM实质性肿块。
女,48岁,有慢性肾炎史,自己扪及盆腔肿块,妇检:双附件区均可触及5X6X7X大小质中肿块,腹部移动性浊音(+)

诊断子宫内膜结核最可靠得依据:
A. 血培养出结核杆菌
B. 阴道分泌物检出结核杆菌
C. 子宫内膜病理检查
D. 肺结核,肠结核等病史
E. 咽试子检出结核杆菌

关于女性生殖道的自然防御功能,下列哪项是错误的:
A. 阴道自净作用
B. 宫颈管分泌形成的粘液栓内含溶菌酶及局部抗体
C. 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向伞端方向摆动,有利于阻止病原体的侵入
D. 宫颈内口紧闭
E. 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,有助消除宫腔感染

女性生殖器结核最常见的是:
A. 宫颈结核
B. 卵巢结核
C. 输卵管结核
D. 子宫内膜结核
E. 盆腔腹膜结核

女,25岁,自然流产后1周,发热伴下腹痛2天,仍有少量阴道出血,脓血性伴异味,查体:T:37摄氏度,下腹压痛,子宫略大而压痛(+),宫颈举痛(+),WBC1.2*109/L N:89%最可能的诊断是:
A. 急性盆腔炎
B. 急性阑尾炎
C. 宫外孕
D. 阴道炎
E. 急性膀胱炎

下列不是生殖道结核的常见临床表现:
A.不孕
B.月经增多伴痛经
C.闭经
D.下腹坠痛
E.低热盗汗

引起盆腔转移性脓肿常见病原菌
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.淋球菌
D.葡萄球菌
E.衣原体

女30岁,慢性盆腔炎急性发作,T:39度 WBC1.8*109/L 下列治疗哪项不恰当:
A.半卧位
B.青霉素+甲硝唑静滴
C.手术治疗
D.注意纠正电解质紊乱
E.物理降温

下列关于急性盆腔炎的诊治不适当的是:
A.多次妇科检查,以明确诊断
B.半卧位有利于炎症局限
C.若有腹胀可行胃肠减压
D.给药途径以静脉滴注收效快
E.抗生素多采用联合用药

下列引起盆腔炎的病原菌哪种是以血行感染为主要传播途径的
A.葡萄球菌
B.厌氧菌
C.淋球菌
D.结核杆菌
E.链球菌

A.葡萄球菌
B.厌氧菌
C.淋球菌
D.衣原体
E.大肠杆菌
容易形成盆腔脓肿,感染性血栓性静脉炎,脓液有粪臭并有气泡
常伴有转移性脓肿
多于月经期或经后7天内起病,可有高热,伴有阴道脓性分泌物

子宫脱垂最常见的病因,下列哪项是错误的:
分娩损伤
B.绝经后雌激素减低
C.盆底组织先天发育不良
D.营养不良
E.剖宫产术后

引起子宫脱垂的诱因是:
A.慢性咳嗽
B.便秘
C.重体力劳动
D.多产次
E.巨大子宫肌瘤

A.宫颈脱出阴道口
B.部分宫颈脱出阴道口
C.宫颈、宫体全部脱出阴道口
D.宫颈处于处女膜缘
E.宫颈距处女膜缘8cm
无子宫脱垂
Ⅰ度子宫脱垂
Ⅱ度重型子宫脱垂
Ⅲ度子宫脱垂
Ⅱ度轻型子宫脱垂

患者,女, 因“子宫肌瘤”而行阴式全子宫切除术,术后留置导尿24h后拔除,患者自觉阴道有流液,最常见的可能诊断是:
A. 尿瘘 B.尿失禁 C.阴道炎
如何进一步明确诊断
A.探查 B. B超 C.美兰试验 D.指压试验
如何处理
A.观察2周 B.即刻手术 C.6个月后行尿瘘修补术 D.抗炎治疗

疑为子宫内膜不规则脱落,理想取内膜活检的时间是:
A. 月经第1日
B. 月经第5日
C. 月经干净后3日
D. 月经周期中间
E. 月经来潮前12小时

应用克罗米酚或人绝经期促性腺激素促排卵时,应特别警惕发生:
A. 卵巢早衰
B. 撤药性出血
C. 席汉综合征
D. 卵巢过度刺激综合征
E. 闭经泌乳综合征
卵巢早衰是指绝经年龄在:
A. 35岁以前
B. 40岁以前
C. 45岁以前
D. 48岁以前
E. 50岁以前

青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为止血目的应选用:
A. 肌注黄体酮
B. 口服小剂量己烯雌酚
C. 肌注苯甲酸雌二醇
D. 肌注丙酸睾酮
E. 孕激素试验阴性

女性,46岁,月经紊乱半年余,本次阴道流血15天,量多,末次月经40天前。妇科检查:宫颈糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施?
A. 子宫收缩剂肌肉注射
B. 己烯雌酚止血
C. 炔诺酮(妇康片)止血
D. 丙酸睾酮肌肉注射
E. 行诊断性刮宫术

女性,28岁,结婚3年未孕,婚后开始月经失调。近1年来闭经,伴少量溢乳。妇科检查:子宫较正常略小,两侧附件软,未扪及肿块。下列哪种检查对诊断较为重要?
A. 黄体酮试验
B. 促黄体素释放激素(LHRH)试验
C. 血E2测定
D. 血PRL测定
E. B型超声检查

A. 多囊卵巢综合征
B. Sheehan’s syndrome
C. Turner’s syndrome
D. 宫腔粘连
E. 麦格综合征
原发性闭经

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