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上海交通大学妇产科学(仁济临床医学院)选择题(5)

上海交通大学 /2013-01-22


C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎

下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程加强催产素应用,促进其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩

羊水栓塞最早出现的症状是:
A.急性左心衰
B.急性肾功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭

女,32岁,孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多,暗红色,检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,胎盘完整,血压100/90mmHg,最可能诊断:
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道裂伤
E.胎盘粘连

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压120/70,尿蛋白(-),子宫高35CM,胎头高浮,子宫前壁无压痛,阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开1指,先露部未及胎盘组织,请考虑哪项出血原因:
A.前置胎盘(边缘性)
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.宫颈裂伤
E.正常临产见红

一初产妇急产在家自娩胎儿后即见阴道多量出血,色鲜红,5分钟后胎盘自娩,出血仍多,送至医院妇检见阴道后壁两侧向上不规则撕裂,宫颈呈花瓣样,阴道后穹隆完好,其会阴裂伤程度分级:
A.I 度裂伤
B.II度裂伤
C.III度裂伤

A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
第三产程中,子宫不协调性收缩可造成
胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
胎盘与宫壁界限不清

下列哪项是葡萄胎的确诊依据:
A.子宫5个月妊娠大,摸不到胎体,听不到胎心;
B.停经后有阴道不规则出血;
C.子宫明显大于停经月份;
D.阴道排出物中见到水泡状组织;
E.妊娠早期出现较严重的呕吐,并有妊高征症象。

下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段:
A.β-HCG定量;
B.腹部X线摄片;
C.B超检查;
D.CT检查;
E.宫腔镜检查。

葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:
宫内节育器;
B.口服避孕药;
C.针剂避孕药;
D.工具避孕,如阴茎套、阴道隔膜;
E.紧急避孕。

葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的:
A. 应采用负压吸引术;
B. 必须在输液、备血条件下进行;
C. 吸宫前应充分扩张宫颈;
D. 催产素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用;
E. 组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织。

按滋养细胞肿瘤国内分期标准,“病变转移至阴道”属于:
A.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期

女性,36岁,末次妊娠人流后8年,现停经后3月,阴道流血3天,子宫增大但小于停经月份,血β-HCG>100kIU/ L,最可能的诊断是:
A. 先兆流产
B. 宫外孕
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒癌

女性,42岁,已生育,诊为葡萄胎,子宫超过孕14周大,首选治疗方案:
A. 清宫术
B. 直接切除子宫
C. 先清宫再切除子宫
D. 先化疗再清宫
E. 部分切除子宫

女性,35岁,无子女,葡萄胎清宫后1年,确诊为8周妊娠,应做何处理:
A. 人工流产
B. 药物流产
C. 继续妊娠
D. 按高危妊娠随访
E. 清宫后化疗

葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
仅由葡萄胎发展而来的疾病是:
血β-HCG水平不显著升高的是:

输卵管妊娠常见的原因,以下哪项错误:
A. 子宫粘膜下肌瘤
B. 慢性输卵管炎
C. 输卵管发育不良
D. 受精卵游走
E. IUD避孕失败而受孕时

关于异位妊娠,下列哪项是正确的:
A. 壶腹部妊娠,以输卵管妊娠破裂为多见。
B. 峡部妊娠时,发病时间甚早,在妊娠6周左右。
C. 间质部妊娠,其结局几乎全为输卵管妊娠流产。
D. 继发性腹腔妊娠只发生于输卵管妊娠流产后。
E. 间质部妊娠,发病时间较晚,月在妊娠8-12周时发病。

异位妊娠时,不可能出现下列哪种子宫内膜变化:
A.子宫内膜出现蜕膜反应
B.子宫内膜出现增生期变化
C. 子宫内膜出现分泌期变化
D.子宫内膜中镜检见滋养细胞
E.内膜出现过度增殖和分泌反应

女,25岁,平时月经规则,现停经2月,数日前开始出现右下腹隐痛,伴阴道少量出血,至今仍淋漓不尽。妇科检查:宫颈光,宫口未开,无提痛,子宫正常大小,右附件增厚伴压痛,B超宫内外未见明显妊娠迹象,尿HCG(+),最有可能的临床诊断是:
A.难免流产
B.宫内早早孕
C.宫外孕
D.妊娠滋养细胞疾病
E.不全流产

女,30岁,平素月经规律,Lmp:2003.1.5,此次月经量以往明显减少,且一直淋漓不净,2003.1.20出现左下腹剧痛,来院就诊,查体:贫血貌,四肢湿冷,BP80/50mmHg,P122次/分,妇科检查:阴道后穹隆饱满,触痛。宫颈光,宫口未开,举痛(+)。宫体饱满,压痛(+)。左附件区扪及一5 cm×4 cm×4cm痞块,边界不清,形态不规则,压痛(+)。尿HCG(+),应首选下列哪种方法进一步诊断:
血β-HCG
盆腔B超
后穹隆穿刺
腹腔镜检查
诊刮

后穹隆穿刺可抽出不凝血
后穹隆穿刺可抽出脓液
后穹隆穿刺阴性
后穹隆穿刺抽出巧克力样液体
后穹隆穿刺抽出血块
急性输卵管炎
黄体破裂
宫外孕
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
宫内孕

关于子宫内膜异位症哪项是错误的:
A. 其发病与卵巢的周期性变化有关

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