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上海交通大学妇产科学(仁济临床医学院)选择题(3)

上海交通大学 /2013-01-22


E.产后立即行绝育术

心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是:
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎终止妊娠
E.边控制心衰,边终止妊娠

妊娠合并心脏病的产妇,分娩期下列哪项处理错误的:
A.产程开始给予抗生素至产后3天
B.吸氧
C.孕妇心率大于110次/分,应快速给予洋地黄
D.可行产前助产
E.发生严重心衰难以纠正,可边控制心衰边紧急剖宫产

妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据:
A.心界扩大
B.心尖部闻及II级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿罗音
D.休息时心率大于110次/分
E.下肢凹陷性水肿I度

促使心脏病孕妇死亡的主要因素是:
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄过大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征下述哪项不当:
A.有心衰病史者
B.伴有肺动脉高压表现者
C.心功能II级或以上者
D.严重心肌损害者
E.风湿活动期

第二产程心脏负担过重不是由于下列哪项引起的:
A.肺循环阻力增高
B.周围阻力增高
C.血容量增加
D.心排量及平均动脉压增高
E.腹压增加,内脏血液涌向心脏
初产妇,25岁,曾因感冒诱发心力衰竭,现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理:
A.继续妊娠,无特殊处理
B.继续妊娠,口服地高辛预防心衰
C.终止妊娠,行负压吸宫术
D.终止妊娠,行钳刮术
E.继续妊娠,加强产前监护

关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的:
A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为I~II级者,可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能III级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶

孕妇25岁,因停经50天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。临床处理正确的是:
A.在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠

对于妊娠合并肝炎,下述处理正确的是:
A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前应用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠

糖尿病对妊娠的影响,下列哪项错误:
A.孕期宫内死胎的发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊高征的几率增高
D.胎儿成熟较晚,故一般应待妊娠38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形

下述临床表现最能提示难免流产的是:
A.下腹痛
B.阴道流血
C.子宫有压痛
D.宫颈内口扩张见孕囊组织
E.尿HCG弱阳性

下列哪一项最有助于判断完全流产:
阴道内见大量血块
下腹疼痛减轻
尿HCG弱阳性
子宫较停经周数小
B超未见宫腔有胚胎组织残留

下列哪种情况是早产最常见原因:
A.胎膜早破
B.妊娠合并中度贫血
C.双胎
D.羊水过多
E.ABO血型不合

一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经70天,中下腹痛3天,下列哪项检查首选考虑:
A.基础体温
B.腹部X线摄片
C.妊娠试验
D.黄体酮试验
E.B型超声波检查

一经产妇,32岁,孕35周,于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院,并于上午8时自娩
活男婴,体重2350克,该新生儿属于:
A.早期流产
B.晚期流产
C.早产
D.足月产
E.过期妊娠

给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症:
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿硬肿症

一初产妇,26岁,未做产前检查,主诉近一周有少量阴道流血,入院Bp14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,B超见单胎LOT,羊水量正常,估计孕周达42周。此时最好的处理方法是:
A.输液+止血药物
B.宫颈评分行人工破膜引产
C. 即刻剖宫产术
D.期待疗法
E.给氧纠正胎儿窘迫

孕36+3周,主诉头晕两天,测血压160/100mmHg,蛋白尿++,宫颈评分3分。
孕32+2周,不规则宫缩5小时,阴道流液3小时,宫颈评分4分。
孕34+5周,下腹痛6小时,宫口扩张4cm,先露头,+1,羊膜囊鼓出。
孕35+2周,胎心率168次/分,胎膜破,羊水I度。
孕33+4周,空腹血糖7mmol/L,餐后2小时血糖13 mmol/L,脐动脉血流S/D3.4。
抑制宫缩,维持妊娠
维持妊娠,促胎肺成熟
人工破膜,阴道分娩
控制血压6小时后剖宫产术
即刻剖宫产术

下列那种情况不是胎儿窘迫的临床征象:
A. 频繁的变异减速
B. 晚期减速
C. 羊水Ⅲ度
D. 胎动减少明显
E. 早期减速

正常足月妊娠时胎动计数正常值:
A. 〉10次/12小时
B. 〉20次/12小时
C. 〉30次/12小时
D. 〉25次/12小时
E. 〉5次/12小时

一孕38周的孕妇,出现胎膜早破入院,予正规催产素引产,催产素5单位加入5%GS500ml中滴注,滴速20滴/分起,出现持续强宫缩达5分钟,伴胎心减慢,最低至60次/分,此时首先该如何处理:

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