根据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发[2019]37号)、《关于印发辽宁省公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格指导意见的通知》(辽医保发[2019]24号)、《关于大连市公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格的通知》(大医保发[2019]128号)要求,2019年底前取消现行全市公立医疗机构可单独收费医用耗材的差率和差额加成政策,医用耗材按采购价格销售。大连市实施时间定于2019年12月31日23点,此次改革连同此前医药分开综合改革的实施,宣告“以药养医”、”以械补医”时代即将画上句号。
本次取消医用耗材加成的同时,还同步调整经血管介入诊疗、手术治疗以及其他体现医护人员技术劳务价值的部分医疗服务项目价格,提高技术服务收入占比,部分调整的医疗服务价格按照规定纳入医保报销范围。同时,医保、农合、工伤保险合并,医保药品新目录启用。意味着,取消医用耗材加成后,改革前患者自付的医用耗材加成金额,大部分转由医保基金支付,减轻了患者的就医负担。
此次取消医用耗材加成、调整医疗服务价格,是国家深化医药卫生体制改革“腾空间,调结构”的重要环节。为贯彻《关于国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》精神,附属第一医院对此项工作高度重视,按照各级政府及行政部门的统一部署和要求,成立以书记、院长为组长,以分管院长为副组长的医改工作领导小组,全面统筹此次改革工作。建立政策先行、分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的医改领导机制,为改革提供了有力的组织保障,确保医改工作全速推进,医改政策平稳落地,患者就医顺畅无误。筹备前期,副院长刘晶多次组织召开协调会议,重点强调本次医改工作的复杂艰巨性与时间紧迫性,并对涉及医改的相关部门职责和任务进行梳理、全方位安排和全流程部署,明确各部门工作实施的时间节点及注意事项,全员行动,24小时值守,明确组织保障,强化监督机制,完善就医流程,解读医改政策,做好信息系统物价数据切换保障及相关预案,以确保本次取消耗材加成工作平稳顺利完成,在改革启动时点,医院耗材库中两万余项耗材全部实现零差率,3539项医疗服务项目调价全部完成,全力保障人民群众利益最大化。在医院大厅多个明显位置设立 “取消医用耗材加成、调整医疗服务价格”宣传栏,用简明扼要的文字图表解读改革的内容,帮助广大患者了解。
当天下午,大连市副市长温雪琼一行视察附属第一医院联合路院区,现场调研医院取消医用耗材加成、调整医疗服务价格相关准备情况,附属第一医院领导班子及相关职能部门负责人陪同调研。

大连市副市长温雪琼一行来附属第一医院视察

附属第一医院副院长刘晶作医改工作汇报,从领导机制、指导原则、具体工作、改革影响等多方面详实汇报了医院在执行此次医改政策落地的过程中,物价、医保、财务、医疗护理、信息化等方面准备的相关情况,明确通过宣传提高医护人员和广大患者对改革的认识,有利于改革顺利实施。
附属第一医院副院长刘晶作医改工作汇报副市长温雪琼号召医务人员全力保障此次医改在31日的23时正式启动上线,并强调附属第一医院是为滨城老百姓服务的医院,在不折不扣执行国家医改政策的同时,总结提炼工作亮点、找准困难和问题,通过创新机制、提升管理、合理分配,充分运用调整经济运营体系结构,不断提升患者及医务工作者的获得感,大力推动医院可持续发展。
大连市医疗保障局局长邸树军表示,感谢附属第一医院一直以来支持执行医保制度,并始终站在坚决执行国家政策的发展战略高度,以此次取消医用耗材加成、调整医疗服务价格为契机,医保局也将加强与医院的沟通交流,确保政策落实顺畅,保障人民群众利益的同时,合力推动医疗卫生事业发展。
副校长、附属第一医院院长徐英辉表示,附属第一医院全体医务工作者将协同并进,全力以赴高质量完成此次取消医用耗材加成、调整医疗服务价格的医改工作。作为区域医疗中心,附属第一医院始终肩负着为大连市民生命健康保驾护航的使命,以患者为中心,提供优质医疗服务,是我们始终不变的初心。因此,我们必须全力以赴做好此次改革,让惠民利民落实到实处。我们也会通过科学绩效、精益管理和转型发展保障医务人员的利益不受影响。
当天晚上,医院领导深入医院各点位验收现场工作,慰问深夜坚守岗位的医务人员,确保价格改革成功,实现预期目标,指挥部署改革顺利实施。各相关职能部门、临床科室负责人及员工坚守岗位,为改革顺利实施保驾护航。

附属第一医院取消医用耗材加成、调整医疗服务价格系统切换成功
23时整,随着附属第一医院信息系统连接完成各个业务流程任务,附属第一医院取消医用耗材加成、调整医疗服务价格系统切换成功。23时01分,急诊挂号窗口员工为第一位患者成功录入信息,标志着取消医用耗材加成、调整医疗服务价格改革正式开始。23时02分,病房开具出第一份医嘱。各个院区急诊各项工作一如既往正常进行,各病房执行、核对医嘱,确保准确无误,确保患者治疗无缝对接,诊疗井然有序。
公立医院综合改革是中央、省、市的重大决策部署,是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现,涉及人民群众的切身利益。面对全国城市公立医院改革持续深化带来的挑战,医院领导班子传承大医精神,守初心、担使命,勇挑时代重担,按照各级卫健委要求,在大学党委正确领导与大力支持下,坚持推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,落实新发展理念、“四个着力”、“三个推进”要求,以“一个中心、二项改革、三个转变、四项重点”为发展战略,进一步加强公立医院党的建设,扎实推进医药卫生体制改革。以增进人民群众健康福祉为出发点,按照各级政府对城市公立医院综合改革的整体部署,同心协力,锐意改革,迎难而上,勇于担当,加强制度体系建设,推动医改各项政策落地见效,让医改红利惠及更多百姓。