高级病理生理学

编号：0030开课单位：生理学教研室

开课时间：第 一 学期总学时数：30（理论30）

学 分：1带教教师：秦迎松 李俐等

【教学目的】

病理生理学的目的在于研究疾病发生的原因、条件及发生机制，从而揭示疾病发生、发展与转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的诊断和防治提供指导性理论基础。

病理生理学作为基础医学过渡到临床医学的桥梁学科，在整个医学教育体系中的重要作用和地位已经获得广泛医学工作者的公认。

本课程以传统病理生理学为基础结合分子病理生理学的最新进展。充分结合适应研究生的学习要求：在内容上突出新颖性，尽量反映最近的研究成果；在讲授上突出启发性，着重于科学规律的揭示历程和思路；所选专题始终保持理论探讨、科学实验、临床实践三者紧密结合。

【主要内容及要求】

第一章 绪 论

掌握：病理生理学的任务和目的

了解：病理生理学发展史

第二章 疾病概论

掌握：疾病的概念；病因；发病学总论

熟悉：预防、诊断和治疗疾病的基本原则

第三章 细胞信号转导与疾病

掌握：钙信号转导的发病学作用

熟悉：某些常见疾病的钙信号转导异常

了解：正常细胞的钙信号转导

第四章 细胞凋亡与疾病

掌握：凋亡与疾病

熟悉：凋亡发生的原因和机制

了解：凋亡的形态学

第五章 发 热

掌握：发热的原因和机制；发热的机体机能和代谢的变化

熟悉：发热的概念和治疗原则

了解：发热的新进展

第六章 弥散性血管内凝血

掌握：DIC的发生机制及临床表现；DIC的分期

熟悉：DIC的实验室检查的理论根据和临床意义；DIC概念、病因和影响因素

了解：DIC的防治原则

第七章 休 克

掌握：休克的共同发病环节；休克的分期；各型休克的特点；休克时细胞带些改变

熟悉：休克的病因；参与休克发生的各种因素；休克的历史和展望

了解：休克的防治原则

第八章 应激与疾病

掌握：应激的基本过程；应激时的神经内分泌反应；应激性损伤

熟悉：应激的生物学意义；应激原；历史与展望

了解：应激的防治原则

第九章 心肌缺血

掌握：缺血对心肌的影响；心肌缺血的损伤机制

熟悉：心肌缺血损伤的类型

了解：心肌缺血的防治原则；正常心肌的功能代谢

第十章 造血与病理生理学

掌握：造血调控及其异常；造血干细胞的研究与应用问题

了解：造血细胞

第十一章 心力衰竭

掌握：心衰的发生机制；心衰时机体的代偿机制

熟悉：心衰的病因和诱因；心衰的临床表现的病理生理学基础

了解：心衰的防治原则；心衰的分类

第十二章 肝功能衰竭

掌握：肝性脑病；肝性肾衰

熟悉：肝衰的概念

了解：肝衰的种类

第十三章 肾功能衰竭

掌握：急、慢性肾衰的发病机制；急、慢性肾衰的的临床经过与表现的病理生理学基础

熟悉：急、慢性肾衰的病因及分类

了解：急、慢性肾衰的防治原则

第十四章 呼吸衰竭

掌握：呼吸衰竭的发病机制；呼吸衰竭的主要功能变化

了解：呼吸衰竭的防治原则

第十五章 脑功能不全

掌握：认知障碍；意识障碍

熟悉：脑的疾病表现特征

了解：脑的结构、代谢和功能特点

第十六章 多器官功能不全综合征

掌握：MODS的概念；MODS的发病机制

熟悉：MODS的各器官功能改变的特点

了解：MODS的病因和分类；MODS的防治原则

第十七章 癌基因与肿瘤发生

掌握：细胞癌基因的激活机制；癌基因产物在细胞恶变中的作用；抗癌基因

熟悉：癌基因的概念、分类；癌基因的协同作用

了解：最新研究成果及到临床治疗的转化

第十八章 癌的侵袭与转移

掌握：癌细胞侵袭转移过程相关因素与机制的研究

熟悉：癌细胞侵袭性研究的方法学；癌细胞转移性的研究

了解：癌细胞侵袭的概念和分类

第十九章 肿瘤生物疗法的病理生理学基础

掌握：单克隆、细胞因子、过继免疫活性细胞、肿瘤疫苗、抗血管生成等治疗方法的机制

熟悉：单克隆、细胞因子、过继免疫活性细胞、肿瘤疫苗、抗血管生成等治疗方法的历史及思路

了解：肿瘤生物疗法的概述

第二十章 自由基与肿瘤

掌握：自由基致癌、促癌可能机制；自由基与肿瘤的治疗

熟悉：肿瘤发生、发展与自由基的变化；瘤宿主抗氧化防御系统的变化

了解：自由基的生物学基础

第二十一章 移植免疫

掌握：移植排斥的机制；同种异基因排斥的防治

熟悉：移植排斥的分类及其病理改变

了解：异种移植的研究进展；移植排斥反应的免疫学特性

第二十二章 艾滋病

掌握：艾滋病的主要临床特征及其发病机制

熟悉：艾滋病的临床过程

了解：艾滋病的病因、诊断及防治

第二十三章 自身免疫性疾病

掌握：自身免疫性疾病的发生机制；自身免疫发病机制及治疗新思路

熟悉：自身免疫反应引起损伤的机制；自身免疫疾病举例；自身免疫病临床检测

了解：自身免疫病的发病原则

第二十四章 细胞周期调控与疾病（专题）

掌握：细胞周期调控与细胞外部信号；细胞周期检查机制与DNA损伤信号通路

熟悉：细胞周期调控异常与肿瘤

了解：细胞周期的概念

第二十五章 基因治疗（专题）

掌握：基因转移的方法；基因治疗的靶细胞

熟悉：遗传病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病的基因治疗；RNA干涉在基因治疗中的应用

了解：我国的基因治疗现状

第二十六章 疾病基因组学（专题）

掌握：基因组的概念；基因与疾病

熟悉：基因组的结构；基因诊断与基因治疗

了解：后基因计划

第二十七章 疾病蛋白质组学（专题）

掌握：疾病蛋白质组学

熟悉：蛋白质组和蛋白质组学的概念

了解：蛋白质组研究的主要技术

高级病理生理学实验

实验一 脏器衰竭模型的制备

目的：掌握心衰、肝衰、呼衰、肾衰等多种脏器衰竭动物模型的制备方法。

实验二 缺血预处理对再灌注损伤的保护作用

目的：复制缺血预处理及缺血再灌注模型；观察缺血预处理对缺血再灌注损伤的保护作用；探讨缺血预处理的病理生理机制。

实验三 应激相关动物模型的建立

目的：了解多种应激模型制备的原理和方法；复制冷-束缚应激模型；观察应激对胃粘膜的损伤作用。

实验四 组织器官细胞的分离与培养

目的：掌握心肌、肾小管上皮细胞的分离与培养技术。

实验五 抗体制备知识简介

目的：了解多克隆、单克隆抗体制备的原理、方法。

【考核方式】 笔试60%+ 综述40%

【教材与参考书】

教材：《高级病理生理学》（第二版），杨惠玲主编，科学出版社 2006年3月

参考书：

1．《病理生理学》，金惠铭主编，第六版，人民卫生出版社，2006年

2.《临床病理生理学》，刘志跃主编，河南医科大学出版社，2004年

3.《临床病理生理学》（英文版），Stephen J.McPhee主编，人民卫生出版社，2001年