内科学（心血管病）临床医学博士专业学位培养方案

（1）学习病种

要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心脏病急诊，如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常包括急性心肌梗死合并的致命性心律失常、预激综合症、尖端扭转型室速等、心源性休克。

要求了解：多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、主动脉夹层、心脏病与外科手术的处理、老年性退行性心瓣膜病、X 综合征、马凡氏综合征。

（2）理论知识

要求掌握：急性心肌梗死性心力衰竭伴发严重心律失常的发生机理和处理；上述要求掌握疾病的发生机理、诊断、鉴别诊断和处理;急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法;各种严重心律失常的识别和处理；漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义；心脏起搏术的理论知识和适应症，常用心血管药物，如钙拮抗剂、β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、抗心肌缺血药物、调脂药物的种类、作用机理和临床应用。

要求了解：冠状动脉造影和心血管病介入性治疗的理论依据和适应症，包括PTCA、瓣膜狭窄的球囊扩张术、腔内电生理检查术、射频消融术治疗复杂难治性心律失常的理论依据和适应症，要求了解上述疾病的诊断、鉴别诊断和处理，主动脉内气囊反搏（IABP）的适应症。

（3）临床基本技能

要求掌握：食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、运动试验、常见超声心动图、临时心脏起搏适应症、心包穿刺术指征。

要求了解：右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、左室造影、永久性心脏起搏器的安置及故障处理、心肌活检术。

（4）带教实习医师讲课、晚查房选题：

A．洋地黄类的药理作用以及适应症与禁忌症。

B．急性心力衰竭的临床表现与处理。

C．慢性心力衰竭的药物与非药物治疗。

D．心绞痛的临床分型、不稳定性心绞痛与急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断及处理。

E．心脏听诊：心前区生理性与病理性收缩期杂音鉴别；心尖部第一心音降低的临床意义；心尖部舒张期杂音的鉴别诊断；主动脉瓣关闭不全与肺动脉瓣关闭不全（肺动脉高压）区别。

F．各种心律失常心电图表现（房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、交界区性心动过速、室性早搏、室性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦房阻滞、窦性暂停、房室传导阻滞）、心电图左右心室肥大、左右心房肥大,左束支、右束支传导阻滞、心肌梗死。

G．窄QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断。

H．宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断。

I．快速性心律失常的急诊处理。

J．常见类型先天性心脏病的诊断与鉴别诊断。

K．肺栓塞的诊断与鉴别诊断。

L．心脏骤停与复苏。

（5）住院总医师训练：

时间：不少于6个月。

基本要求：A．全面掌握心内科常见疾病的诊断、处理及预后判断。对疑难病例亦有初步分析能力；了解本专业动态及最新进展；掌握本专业某些特殊检查技术并通晓其理论。

B．能基本掌握本专业急诊的处理。

C．能掌握心血管病患者围手术期的处理原则。

D．能组织住院医师进行业务学习及病历质量检查；能指导下级住院医师及实习医师的临床工作。

E．能通晓本学科或专业组各项行政组织工作的规律，在必要时协助科主任或病区主任进行某些行政工作。