老年医学

Geriatric Medicine

专业代码（100203）

一、专业培养目标

要求在掌握内科学坚实系统的基础理论和基本知识上，掌握各项检查治疗技术，具有较强的临床分析和思维能力以及临床实践能力，能够独立处理本学科领域内的常见病、多发病。通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到内科高年住院医师的临床工作水平。初步掌握临床科学研究基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合本学科临床实际，完成一篇硕士专业学位论文。

二、课程设置

专业基础课程和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加或调整。另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次。

三、临床技能训练

应在与本专业相关的二级学科范围内进行临床技能训练的轮转（内科学所含3个以上分支学科， 其中心血管内科，神经内科，呼吸内科和内分泌科为主干分支学科，其余分支学科可根据培训基地和个人实际情况适当调整），进行规范化临床技能训练，轮转时间不少于1.5年，各科轮转时间安排如下：

【心血管系统疾病】

（一）学习病种

掌握充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型性心绞痛、急性冠脉综合征及心肌梗塞）、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心脏病急诊，如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。了解心包疾病、感染性心内膜炎、先天性心脏病和心血管神经官能症。

（二）理论知识：

掌握心血管系统解剖和生理，及相关疾病的病理生理进展，各种疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗塞的诊断和处理，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。了解心脏介入治疗的基本原理。

（三）临床技能

掌握18导联心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、窦性心律失常、病窦综合症、逸埔心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤），常见心脏病X线图像的诊断，电复律术，超声心动图。了解心包穿刺术、介入性诊断技术（右心导管、造影术及临时心脏起搏、左心导管及造影术、冠脉造影术、心内电生理检查）、介入性治疗（心脏永久起搏术、射频消融术、PTCA术）等。

（四）要求完成的工作量

管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于40份，质量达到三甲医院要求。参加夜班工作，科内学术活动以及实习生带教等各项活动。毕业时要求达到高年住院医生水平。

【神经系统疾病】

（一）学习病种

掌握各型脑血管病，周围神经病，帕金森氏病，癫痫，头痛，颈肩臂病、腰腿痛，中枢神经系统感染性疾病，神经衰弱等疾病。了解不同类型的脊髓病，格林一巴利综合征，重症肌无力，颅内占位病变，多发性硬化等疾病。

（二）理论知识：

掌握以上要求掌握病种的病因、发病机制、病理、临床表现和实验室检查特点、诊断与鉴别诊断、治疗方法。了解上述各类神经系统疾病神经电生理学和神经影像学的基本原理与临床应用。

（三）临床技能

掌握系统规范化的神经系统检查方法，书写合格的病历，熟练掌握静脉穿刺，输液、腰椎穿刺的操作法。掌握定位诊断及定性诊断。分析病历的思路，流利地向主治医师及科主任报告病历及诊断意见。了解脑电、肌电图、TCD、头颅及脊髓CT及MRI、MRA阅片；达到能分析脑电图、肌电图、诱发电位结果对诊断的意义。

（四）要求完成的工作量

病房期间管管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于40份，质量达到三甲医院要求。参加夜班工作，科内学术活动以及实习生带教等各项活动。毕业时要求达到高年住院医生水平。

【呼吸系统疾病】

（一）学习病种

掌握上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。了解结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、纵膈肿瘤、肺栓塞、职业性肺病、先天性肺疾病。

（二）理论知识

掌握以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检查、呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断。了解上述要求了解病种的有关知识。

（三）基本技能

掌握结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、常见胸部X线与CT读片、胸腔穿刺、吸入给药方法。熟悉重症呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、气管插管、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、肺活检。

（四）要求完成的工作量

管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于30份，全部病历质量达到三甲医院要求。参加夜班工作，科内学术活动以及实习生带教等各项活动。毕业时要求达到高年住院医生水平。

【内分泌疾病】

（一）学习病种

掌握糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、Graves病、原发甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、垂体功能低下症。了解：尿崩症、垂体瘤、高脂血症及高脂蛋白血症、乳酸酸中毒、异源内分泌性分化异常。

（二）理论知识

掌握Graves病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗；糖尿病分型、病因、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求，糖尿病酮症酸中毒及糖尿病昏迷的发病机制、诊断及抢救，糖尿病代谢控制标准。了解：内分泌疾病诊断、治疗原则、糖尿病的各种治疗方法，放免法测定激素的原理及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、意义及步骤，内分泌新进展（包括神经内分泌和内分泌新概念）。

（三）基本技能

掌握常用内分泌功能试验及测定的标本留取要求及结果评估分析。了解激素测定方法和进展。

（四）要求完成的工作量

管理病床位数5-8张，书写正规合格病历不少于20份，全部病历质量达到三甲医院要求。参加夜班工作，科内学术活动以及实习生带教等各项活动。毕业时要求达到高年住院医生水平。

【老年性疾病】

（一）学习病种

在老年病科以及与相关科室协同培养训练下，掌握常见老年性疾病：脑血管病，老年性痴呆，帕金森病，糖尿病，骨质疏松症，冠心病，慢性缺氧性肺源性心脏病，前列腺增生，老年抑郁症，老年常见肿瘤，老年多器官功能衰竭等。了解其他内科系统相关分支学科的常见病和多发病。

（二）理论知识

掌握以上要求掌握老年性疾病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。通过学习老年基础医学、老年预防医学、老年流行病学及老年社会医学等全面系统的老年医学专业知识，了解上述老年性疾病的病因、危险因素及预防等基本理论。

（三）基本技能

在老年病科以及与相关科室协同培养训练下，熟练掌握内科系统查体，掌握内科系统相关主干分支学科常见的临床诊疗和检查技术。了解其他内科系统相关分支学科的临床诊疗和检查技术。

（四）要求完成的工作量

管理病床位数10-15张，书写正规合格病历不少于30份，全部病历质量达到三甲医院要求。参加夜班工作，科内学术活动以及带教等各项活动。毕业时要求达到高年住院医生水平。

四、专业技能训练

完成本专业范围内所要求的临床科室轮转，达到上述临床技能训练要求，通过临床科室组织的出科考试和学院统一组织的临床技能阶段考核后，在导师的指导下，进行定向专业技能训练，时间6个月以上。专业技能训练要求是在上述临床技能训练基础上的深化和强化，对本专业学习病种、理论知识和临床技能要求更广、更深、更高。专业技能考核由学院按学科专业组成考核委员会对专业理论和专业技能进行考核。

五、其他要求

有关考核、学位论文、答辩、学位申请等要求见总体培养方案。