8月11日16点03分,69岁的高先生在家中突发左侧肢体活动不灵后马上进入昏迷状态,家属立即将其送往哈医大一院群力院区。患者进入急诊后,急诊科医护人员迅速对患者进行抢救并安排相应检查,发现患者已意识昏迷,呼之不应,同时左侧肢体对刺痛无反射活动。立即安排患者进行头部CT检查,并联系神经外科、神经内科进行会诊。经神经外科值班医生朱仕逸会诊后,根据患者症状及检查结果,初步诊断为“由颅内大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中”。在疫情常态化防控下,朱仕逸一方面立即向患者家属交代病情,建议立即行急诊机械取栓手术治疗,同时通知神经外科、手术室、麻醉科等相关科室医护人员做好急诊手术准备;另一方面完善新冠肺炎流行病学史、核酸检测咽拭子采集等检查及化验。在各部门联动机制保障下,疫情防控期间的脑卒中绿色通道顺利进行。
在神经外科史怀璋主任的带领下,吴培副主任医师及李俞辰主治医师立即对患者实施手术。史怀璋介绍,机械取栓手术对于手术医生来说是一个非常大的考验,因为患者情况在手术前是未知的,手术是没有预案的,这非常考验术者的手术水平及随机应变的能力,在这种极其困难的情况下,患者被以最快的速度从急诊抢救室送往手术室进行治疗,基础麻醉、消毒、股动脉穿刺,脑血管造影,支架取栓一气呵成。史怀璋团队仅用时90分钟,成功开通患者颅内闭塞血管。术后患者很快恢复了意识,并可以简单回答问题,随即患者被转回ICU病房继续治疗。
史怀璋介绍,缺血性脑卒中是当今威胁人类最大的疾病之一。它发病急,经常使患者及家属猝不及防。它起病重,最短者可在发病的几小时内导致患者死亡。如果治疗不及时,可能会导致患者偏瘫、失语、长期植物生存、甚至死亡。这个患者如果错过了最佳的治疗时机,后果可能是难以挽回的。
对待这类疾病“时间就是大脑”,史怀璋提醒急性大血管闭塞后每分钟有190万脑细胞死亡,每缩短血管闭塞时间一分钟,患者无残疾及生存时间平均增加1.8天。所以对待缺血性脑卒中要尽早发现,尽快治疗,这样手术效果才能更好。
成功的抢救不仅仅得益于神经外科一流的手术技术,哈医大一院对于急性脑卒中患者设置了绿色通道,合理的抢救、治疗流程,尽管在疫情防控期间,也没有耽误患者及时治疗,全体医护人员与死神赛跑中争分夺秒救治患者。多个学科协同配合,包括急诊科、神经外科、神经内科、手术室、麻醉科、ICU病房等,为患者的治疗提供了保障,最终有了患者病情的好转及康复。
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哈医大一院群力多学科保障90分钟打通急性脑卒中患者颅内闭塞血管
本站小编 Free考研考试/2021-12-06
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