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四院成功为结肠膀胱瘘患者实施手术

本站小编 Free考研考试/2021-12-06

因三十五年前肠梗阻手术不慎留下后遗症,62岁的老妇乔某术后一直忍受着时有“阴道”里往外流粪便、直肠里往外流尿的折磨。近日,哈医大四院普外科、泌尿外科专家联合为其实施了手术治疗,一朝解决了老人的难言之痛。
62岁的老妇乔某家住内蒙农村,三十八年前因阑尾炎在当地急诊手术,三年后并发肠梗阻在当地再次接受了手术治疗。术后老人的排便出现了令人难以想象的奇怪现象,本该从尿道里排出的尿液从直肠里往外流,而本该从直肠肛门排出的粪便却时而由“阴道”往外淌,当时还不到30岁的乔某生活受到极大的影响,不但从此影响了夫妻生活,还不得不常年带着厚厚的尿垫。经常出现发烧、小腹痛、排尿痛等情况,吃消炎药、打消炎针成了她的“家常便饭”。忍受着折磨却又有口难言,乔老太就这样默默忍受了三十五年。近日,听说这个“听着就让人闹心”的病可以通过手术治疗,乔某终于慕名找到了哈医大四院普外科吴波教授。
结合多年临床经验,吴波教授初步诊断乔某的情况为复杂性结肠膀胱瘘。通俗的说,就是在排大便的肠子和排小便的膀胱之间有通道。经过X光、CT等检查,证实了吴波教授的判断,由于三十五年前的肠梗阻手术,乔某的结肠、膀胱同时受到损伤,出现破口,这两个破口间延接形成了一条互通的瘘道。就是通过这个瘘道,膀胱里的尿液流到了肠道里,肠道中的粪便“溜达”到了膀胱里,再通过尿道口溢出,并不是乔某一直以为的阴道流粪便。经过充分的术前准备,普外科吴波教授和泌尿外科高琳教授共同为乔某实施了瘘道切除术,术中先将乙状结肠上有缺口的一段切除,随后又将膀胱上的缺口修补。目前乔某术后恢复良好,桥归桥路归路,乔某以后无论是排大便还是小便,再也不会出现“走错道儿”的问题了。
哈医大四院普外科吴波教授表示,结肠膀胱瘘临床上并不多见,多因后天的手术损伤导致,对病人的生活质量影响很大。接受过腹部手术治疗的病人,特别是多次腹部手术的病人,如果术后出现粪便经尿道、阴道排出,尿液经阴道、肛门流出,或手术切口处溢出粪便样、尿液样液体而长期不愈合,伴有发烧、腹痛等情况,要考虑到术后并发肠瘘、输尿管瘘、膀胱瘘、尿道瘘、阴道瘘的可能,应及时就医治疗。

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