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承德医学院2019年《中药综合》考试大纲(4)

本站小编 免费考研网/2018-10-02

2.M胆碱受体激动药毛果芸香碱兴奋眼虹膜刮约肌和睫状肌M胆碱受体,对瞳孔及眼内压的影响及用途。

3. 胆碱酯酶的分类,水解乙酰胆碱的步骤。

4. 新斯的明的作用机制、临床应用和不良反应;毒扁豆碱、他克林及加兰他敏的作用特点和用途。

5.有机磷酸酯的中毒机理,急性中毒的表现(M、N样作用及中枢症状)。

6.碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制,阿托品解毒的效应,二药合用的理由。

7.阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对不同部位受体作用的差异,对心血管平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、临床应用、不良反应及中毒的解救原则。

8.东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点、用途;普鲁本辛与后马托品的用途。

9. 除极化型松弛药:琥珀胆碱致肌松弛的机制、药理作用及其特点、体内过程临床用途,不良反应,应用时的注意事项。

10. 非除极化型肌松弛药:筒箭毒碱的作用特点、临床用途、不良反应、中毒解救、禁忌证。

(六)  作用于肾上腺素受体的药物

1.α受体激动药:去甲肾上腺素的体内过程;去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明对α受体的作用及对血流动力学的影响,临床用途,不良反应。

2.α、β受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对α和β受体的选择性、药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项。

3.β受体激动药:异丙肾上腺素、多巴酚丁胺对受体的选择性、对血流动力学的影响、临床应用及不良反应。

4.α受体阻断药:酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨宾对α受体的选择性阻断作用、对血流动力学的影响,临床用途、不良反应。

5.β受体阻断药:普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔对β1、β2受体的选择性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响,膜稳定作用,内在拟交感活性,临床用途,不良反应。

(七)  抗高血压药

1.抗高血压药物的分类。

2.利尿药(重点为噻嗪类利尿药)的降压机制、主要不良反应。

3.钙通道阻滞药(硝苯地平等)的抗高血压机制,不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应。

4.β-受体阻断药的降压机制及临床应用特点,临床应用时的注意事项。

5.血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机制,临床用途,主要不良反应。

6.中枢性降压药可乐定的降压机制、临床用途及主要不良反应。

7.α1受体阻断药哌唑嗪的抗高血压机制,临床用途、不良反应。

8.作用于血管平滑肌的抗高血压药:硝普钠的降压作用特点、临床应用、主要不良反应,久用降压作用减弱的原因以及与利尿药、β-受体阻断药合用增加疗效的机制。

9.通道开放药及其他新型抗高血压作用特点与应用

10.高血压的药物治疗原则。

(八)  抗心绞痛药

1.硝酸酯类抗心肌缺血机制、临床用途、药动学特点及主要不良反应。

2.β-受体阻断药的抗心肌缺血机制及临床用途、以及与硝酸酯类合用能相互增效机制。

3.钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的抗心绞痛机制、作用特点及临床用途。

4.其他抗心肌缺血药:如血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、Na+/H+交换抑制药、特异性减慢心率药与扩血管药。

(九)  抗心力衰竭药

1.硝酸酯类抗心肌缺血机制、临床用途、药动学特点及主要不良反应。

2.β-受体阻断药的抗心肌缺血机制及临床用途、以及与硝酸酯类合用能相互增效机制。

3.钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的抗心绞痛机制、作用特点及临床用途。

4.其他抗心肌缺血药:如血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、Na+/H+交换抑制药、特异性减慢心率药与扩血管药。

(十)  抗心律失常药

1. 正常心肌电生理及心律失常的发生机制。

2. 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。

3. 常用抗心律失常药:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的作用、用途与不良反应。

4. 快速型心律失常的药物治疗原则。

(十一)  利尿药

1. 泌尿生理过程,肾小管再吸收、分泌功能,髓袢升支粗段髓质部与尿液稀释和浓缩的关系。

2. 高效利尿药:呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及机制,对Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在肾小管再吸收的影响,主要临床用途,不良反应及药物的相互作用。

3. 中效利尿药:噻嗪类的药理作用、作用机制、临床用途和不良反应。

4. 低效利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用机制、临床用途、不良反应。 渗透性利尿药:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用机制、临床用途、禁忌症。

(十二)  镇静催眠药

1.苯二氮卓类药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

2. 巴比妥类药物的构效关系及量效关系、临床应用、不良反应。

3. 其他镇静催眠药:水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲喹酮及褪黑素等。

(十三)  抗癫痫与惊厥药

1.癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。

2.苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义,药理作用及临床适应证,主要不良反应及防治措施。

3.乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途。

4.抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。

5. 抗惊厥药的作用原理、临床应用、中毒解救。

(十四)  抗精神病药

1.抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。药物分类,对多巴胺受体的作用,对中枢神经系统、植物神经系统及内分泌系统的影响,临床用途及常见不良反应。

2.抗躁狂症药:碳酸锂的作用及原理,适应证及注意事项。

3.抗抑郁症药:三环类、NA、5-HT再摄取抑制药和MAO抑制药的抗抑郁作用及机制。

(十五)  镇痛药

1.阿片生物碱类:阿片的来源及构效关系,内源性阿片肽和阿片受体的分型及意义;吗啡的作用及其机制,临床应用及不良反应,中毒抢救及禁忌证;可待因的作用特点及用途。

2.人工合成镇痛药:哌替定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛作用特点、临床应用及成瘾性。

3.其他镇痛药:曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡和布托啡诺的作用特点及应用。

4.阿片受体拮抗药:纳洛酮、纳曲酮、烯丙吗啡。

(十六)  治疗神经退行性疾病的药物

1.帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制。

2.左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用。

3.卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭作用机制与特点。

4.抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用。

5.其它运动障碍疾病的药物治疗。

(十七)  解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药

1.解热、镇痛、抗炎的作用机制。

2.水杨酸类:阿司匹林的吸收与代谢特点,临床用途,常见不良反应及预防措施。

3.其它类:对乙酰氨基酚作用特点及应用注意;保泰松的代谢、作用特点及适应证,不良反应与禁忌证;吲哚美辛的适应证及禁忌证。

4.解热镇痛抗炎药的配伍应用。

5.治疗类风湿关节炎的药物与抗痛风药。

(十八)  组胺受体阻断药

1.组胺的受体分型及受体兴奋所产生的效应,H1受体激动药倍他司汀的临床应用。

2.常用H1、H2受体阻断药的药理作用,主要临床用途和不良反应。

(十九)  呼吸系统药物

1.支气管哮喘的病理。

2.平喘药:拟肾上腺素药(异丙肾上腺素、沙丁胺醇)、M胆碱受体阻断药(异丙阿托品)、茶碱类(氨茶碱)、色甘酸钠及肾上腺皮质激素的平喘作用、应用及不良反应。

3.镇咳药:可待因、喷妥维林、退咳的镇咳作用及应用。

4.祛痰药的分类,氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸的祛痰作用、应用及注意事项。

(二十)  消化系统药物

1.抗消化性溃疡药中的抗酸药:氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸氢钠的临床应用;镁盐致泻,铝盐可致便秘;西咪替丁(雷尼替丁)、哌伦西平、奥美拉唑的应用。

2.助消化药:稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酶生的应用。

3.泻药:硫酸镁、甘油、酚酞、大黄及蕃泻叶的作用及应用,泻药使用中的注意事项。

4.止泻药:阿片制剂、收敛药及吸附剂的应用及评价。

(二十一)  肾上腺皮质激素类药物

1.肾上腺糖皮质激素的生理效应及其构效关系。

2.常用糖皮质激素类药物:可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松的药理作用及其机制、体内过程、临床应用、主要不良反应及其防治措施,重要的禁忌症、滥用药危害。

3.ACTH与盐皮质激素的作用,皮质激素抑制药。

(二十二)  作用于血液系统的药物

1.凝血与抗凝的过程。

2.肝素的体内、外抗凝作用、应用及不良反应;口服抗凝药华法林对凝血因子的影响、应用及不良反应;链激酶(溶栓酶)抗凝特点及应用。

3.促凝血药维生素K的分型、来源;促凝血作用及应用;抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸的止血作用特点、应用及注意事项。

4.血容量扩充药右旋糖酐的中、低、小分子制剂的作用及应用。

(二十三)  抗贫血药与生血药

1.抗贫血药的常用制剂,铁的吸收(促进、阻碍因素)、应用及不良反应;叶酸、维生素B12的生化功效、治疗巨幼红细胞性贫血中各自的特点。

2.其他生血药的作用及应用。

(二十四)  抗菌药物概论

1.抗生素的基本概念和化学疗法的主要内容。

2.抗生素联合用药的原则。

3.抗生素的作用、分类和机制。

4.细菌耐药的原因。

5.抗生素的合理应用及影响因素。

(二十五)  人工合成抗菌药物

1.喹诺酮类:抗菌作用机制,各种喹诺酮类药特点。

2.磺胺类:磺胺类药物的构效关系与药物的分类,抗菌谱,抗菌作用机制,体内过程,不良反应与防治,临床适应证。各种磺胺药的特点。

3.其它合成抗菌药:甲氧苄啶的抗菌机制,增强磺胺抗菌作用的机制。硝基呋喃类及硝基咪唑类的临床应用。

(二十六)  β-内酰胺类和其他作用于细胞壁的抗生素

1.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制及细菌耐药性产生机制。

2.青霉素类:(1)青霉素化学结构与抗菌活性及半合成类药物的关系;(2)青霉素的体内过程及其长效制剂的理化特性,抗菌谱及抗菌作用特点、临床用途、过敏反应及其防治;(3)半合成类: 以6-APA 为母核改变侧链而成。耐酸青霉素类,耐酶青霉素类,广谱青霉素类,抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。

3.头孢菌素类: 以7-ACA为母核,化学结构及抗菌谱与青霉素相似点及特点.抗菌作用及临床应用。

4.非典型 β-内酰胺类的特点。

(二十七)  氨基糖甙类与多粘菌素类抗生素

1.氨基甙类抗生素的体内过程、抗菌作用、毒性。

2.链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素的特点、临床应用及主要不良反应。

(二十八)  大环内酯类及其它抗生素

1.大环内酯类抗生素:红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、交沙霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。

2.天然四环素类:四环素的抗菌作用及其机制,药动学,临床应用及不良反应。

3.半合成四环素类,多西环素,米诺环素的抗菌作用特点,临床应用及不良反应。

4.氯霉素类:氯霉素的抗菌作用及其机制、体内过程、严重的不良反应,尤其要区分对造血系统的两种性质不同的损害,二重感染及灰婴综合症等,氯霉素的临床应用。甲砜霉素的特点。

(二十九)  抗结核病药与抗麻风病药

1.各类抗结核病药 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素对结核杆菌杀菌作用及其机制,临床应用,抗药性,体内过程,不良反应及其防治。

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