单选题

1E  2D  3A  4B  5A  6B  7C  8D  9A  10B

多选题

1ABDE  2BCDE  3ABCD  4ACDE

简答题

1．医院感染按其感染途径不同可分为以下几种类型：

(1)自身感染：是指病原体来自于病人体内的感染。

(2)医源性感染：是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严而造成的感染。

(3)带人感染：是指病人入院时已经处于一种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他病人或医院职工感染的传播。

(4)交叉感染：是指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人员和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。

2．与一般的感染相比医院感染有以下特殊性：

(1)由于医院是各种疾病集中的场所，所以其病原体的种类比较繁多，且来源也比较广泛。

(2)医院中流行的菌株大多为耐药性菌株，甚至为多重耐药菌株，感染后可给临床治疗带来相当大的困难。

(3)污染环节较多，控制难度大。

(4)易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。

3．医院感染监测的主要指标有以下几个：

(1)医院感染发生率：是指在一定时期内，在所有入院病人中发生医院感染新病例数的频率。

(2)医院感染患病率：是观察期内医院感染总病例数占同期住院病人总数的比例。

(3)医院感染续发率：是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。

(4)医院感染漏报率：是指医院感染漏报病例数与医院实际病例数的比值，是评价一所医院医院感染监测质量好坏的重要指标。

4．医源性传播的主要方式有：

(1)经医疗器械和设备传播：医疗器械消毒不严格，在使用过程中被污染都可以造成医源性传播。

(2)经血液及血制品传播：可经此传播的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，其中乙型肝炎和艾滋病是防治重点。

(3)经药品及药液传播：各种输液制品在生产过程或使用过程中受到病原微生物的污染，多数微生物能在溶液中生长，从而造成医源性传播。

论述题

1．医院感染流行的主要类型有散发型和爆发型，本例的医院感染是属于爆发型。

2．市妇婴医院领导对院内感染管理工作重视不够，没有专门负责院内感染监测的预防保健科，是市级医院中唯一没有预防保健科的医院，管理人员也未进行专门的院内感染知识的培训，而当地某医科大学附属二院新生儿急救中心的医生却有较好的疾病监测意识，在发现了10例相同的病例后能够立即向有关卫生部门汇报疫情，从而通过及时采取有力的措施，避免了更大的损失和危害。

3．通过本例我们可以得到以下经验：平时应高度提高警惕，加强院内感染的防范意识，只有这样才能在医院感染发生时，及时确定问题的存在并能及时向有关卫生部门汇报，迅速采取各种应急措施，及时从各方面查找医院感染发生的原因，从传染源、传播途径、易感人群三环节入手，及时切断传播途径，及时隔离病人、检疫及检查病原携带者等几个方面，最重要的是要找到病因，从源头消灭疾病。