适应分级诊疗新格局创新医保支付方式
外文标题：Adapting to the New Pattern of Hierarchical Diagnosis and Treatment, and Innovating Medical Insurance Payment Methods
文献类型：期刊
作者：王虎峰[1]
机构：[1]中国人民大学医改研究中心
[2]中国人民大学医改研究中心
[3]中国人民大学医改研究中心
年：2015
期刊名称：中国医疗保险
期：6
页码范围：12-15
增刊：增刊
语言：中文
ISSN：1674-3830
链接地址：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgylbx201506007.aspx
DOI：10.369/j.issn.1674-3830.2015.6.3
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关键词：分级诊疗;医保支付;医保总额控制;医联体
摘要：分级诊疗是医改的重要内容，医保支付方式也是重构有序就医的重要配套措施。改革先行地区为推动分级诊疗在医保支付方式方面已经有了一些创新，但是上下级医院之间、新的医疗联合体之间以及对患者规范就医的激励机制还存在一些问题。文章建议改进医院总额预付模式，增加病种结构和难易程度的监测指标，探索社区慢性病管理的支付政策，研究制定针对医联体的总额预付方法，探索构建依据就医路径和临床路径的差别化报销政策。
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