近日,我院尿石症治疗中心刘春雨主任带领解海杰、高宏伟团队完成天津市首例超微通道经皮肾取石术(Ultra mini PCNL,UMP),这标志着天津肾结石治疗进入超微创无管化经皮肾时代。
超微通道经皮肾取石术
UMP是近两年新兴的微创技术,与传统经皮肾镜手术相比,UMP采用更细的通道碎石,手术创伤更小、出血少,术后实现无管化(不放置肾造瘘管或双J管),患者术后恢复快,住院时间明显缩短,医疗费用降低。
第一例手术概况
此次手术患者56岁女性,有间断腰疼3年病史,CT提示右肾盂2.5厘米结石,右肾下盏1.1厘米结石,右肾轻微积水。如果采用传统经皮肾手术,患者创伤大,恢复期长。患者结石多发且偏大,输尿管软镜手术需要分两次完成,导致患者经济负担重。术前,尿石症治疗中心刘春雨主任、解海杰、高宏伟团队进行详细评估,特别是对患者体内结石大小硬度进行充分考虑,结合既往丰富的经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石经验,认为采用UMP术式是对患者最有利的手术方式。在麻醉医师与手术护士的通力配合下,手术耗时90分钟完成无管化(未放置肾造瘘管)UMP。患者术后无需绝对卧床,术后第一天就可以轻微床上活动,第二天下地活动后复查B超及KUB,未见残余结石,出院休养。
UMP优势
相比传统的微创经皮肾镜取石术,UMP治疗肾结石具有以下优势:
1、通道变小,缩小到原来的三分之一,减少肾脏损伤,最大程度保护肾功能;
2、并发症大大减少,降低了术中对临近脏器的影响,术后通道出血情况减少,出血量明显减少;
3、术后患者痛苦小,恢复更快,传统经皮肾镜取石术常规要绝对卧床2-3天,术后5-6天才能出院,而UMP病人无需绝对卧床,术后第一或第二天即可下床复查出院,可以做到无管化(不放置肾造瘘管或双J管),最快速度恢复到术前生活状态;
4、住院时间明显缩短,住院费用降低。
供稿:二院杨洪雨
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医大二院尿石症治疗中心成功开展天津市首例超微通道经皮肾镜取石术_天津医科大学
天津医科大学 辅仁网/2017-07-09
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