无选择性152例成年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素
兰洪涛1,2,贾旭3,4,童洲杰3,4,郑曼5,胡伯昂3,4,钟明3,4,张薇3,4,王志浩1,2发布日期:2021-04-30通讯作者:王志浩. E-mail:wangzhhaosdu@126.com基金资助:山东省重点研发计划(2017GSF18156;2019GSF108041)Readmission prediction of 152 non-selective adult patients with chronic heart failure
LAN Hongtao1,2, JIA Xu3,4, TONG Zhoujie3,4, ZHENG Man5, HU Boang3,4, ZHONG Ming3,4, ZHANG Wei3,4, WANG Zhihao1,21. Department of Geriatric Medicine, Qilu Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, Shandong, China;
2. Shandong Key Laboratory of Cardiovascular Proteomics, Jinan 250012, Shandong, China;
3. Department of Cardiology, Qilu Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, Shandong, China;
4. Key Laboratory of Cardiovascular Remodeling and Function, Ministry of Education and National Health Commission, Jinan 250012, Shandong, China;
5. Department of Cardiology, Dongying People s Hospital, Dongying 257100, Shandong, China
Published:2021-04-30摘要/Abstract
摘要： 目的 明确慢性心力衰竭患者中影响再入院的因素,提高对慢性心力衰竭的认识及防治水平。 方法 回顾性分析山东省东营市2016年3月至2018年12月慢性心力衰竭患者152例,其中男107例,女45例, 26~93岁,平均(70.95±14.08)岁,基于SPSS 20.0对患者临床指标、实验室检查、药物使用情况进行统计分析,根据心力衰竭分为慢性心力衰竭复发组和慢性心力衰竭无复发组,行二元Logistic回归分析,将多次入院患者的再入院时间间隔进行线性回归分析。 结果 慢性心力衰竭患者复发率为58.6%,与慢性心力衰竭无复发组相比,慢性心力衰竭复发组具有冠心病病史、不服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)异常、肌酐含量异常,两组差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,冠心病病史(OR=3.728,95%CI=1.902~7.308)、使用地高辛(OR=1.320,95%CI=1.034~1.686)和NT-proBNP异常(OR=4.854,95%CI=2.010~11.723)是导致慢性心力衰竭患者疾病复发的危险因素;舒张压升高(OR=0.982,95%CI=0.971~0.993)是导致慢性心力衰竭患者疾病未复发的保护因素;线性回归分析结果显示,年龄增加(β=-1.501,P=0.001)和糖尿病病史(β=-0.810,P=0.036)均与慢性心力衰竭患者再入院时间间隔呈负相关;女性(β=1.231,P=0.001)、心率快(β=1.546,P=0.001)和使用阿司匹林(β=0.477,P=0.0001)均可延长慢性心力衰竭患者再入院的时间间隔。 结论 临床对慢性心力衰竭患者的疾病管理不规范,心力衰竭复发率较高。对NT-proBNP、心率、舒张压等临床指标的异常情况加以重视防范,从而减少慢性心力衰竭患者再入院的发生。
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