基于不同病理分级的48例胆囊腺瘤临床特点分析

梁荔,孙斌,张洪战,叶方之,冯宪光,张锎

山东省立第三医院肝胆外科, 山东 济南 250031

出版日期:2021-01-10发布日期:2021-01-09
通讯作者:张锎. E-mail:zhangkai.2159@163.com

Analysis of clinical characteristics of 48 cases of gallbladder adenoma based on different pathological grades

LIANG Li, SUN Bin, ZHANG Hongzhan, YE Fangzhi, FENG Xianguang, ZHANG Kai

Department of Hepatobiliary Surgery, Shandong Provincial Third Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250031, Shandong, China

Online:2021-01-10Published:2021-01-09

摘要/Abstract

摘要： 目的 探讨不同病理分级的胆囊腺瘤临床特点和腺瘤癌变的危险因素。 方法 回顾性分析48例胆囊腺瘤的临床资料,将胆囊腺瘤进行病理分级及癌变风险分组,分别对不同病理分级及癌变风险组中的性别、年龄、是否合并临床症状、是否合并胆囊结石、是否单发息肉、息肉大小、CEA及CA199等临床特点进行分析。 结果 根据胆囊腺瘤不同病理分级分为3组,分别是单纯胆囊腺瘤24例(50%),胆囊腺瘤并低级别上皮内瘤变17例(35.4%),胆囊腺瘤并高级别上皮内瘤变7例(14.6%),其中高级别上皮内瘤变组中黏膜内局灶癌变2例;胆囊腺瘤伴上皮内瘤变的发生率为50%,胆囊腺瘤的总体癌变率为4.2%(2/48);在其临床特点中,年龄、合并临床症状及息肉大小在不同病理分级间差异有统计学意义(P<0.05)。在单纯胆囊腺瘤及腺瘤伴上皮内瘤变组中,年龄、合并临床症状及息肉大小在两组之间差异有统计学意义(P<0.05);应用多因素二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=5.716,95%CI:1.387~23.564)及息肉大小(OR=4.442,95%CI:1.057~18.675)是胆囊腺瘤发生上皮内瘤变及癌变的危险因素。 结论 胆囊腺瘤半数伴有不同级别的上皮内瘤变表现,具有一定的恶变潜能。


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