炎症性肠病（IBD）代表了一组特发性的慢性肠道炎症，包括两个主要疾病克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是世界范围内发病率最高的胃肠道疾病之一。近三十年来，全世界范围内包括中国，IBD的发病率呈明显上升趋势， 且目前临床上并未找到能有效根治IBD的治疗方案。研究表明，IBD的发病机制复杂：除遗传因素外，免疫微环境、肠道菌群紊乱以及环境中的风险因素均对IBD的发生发展有一定的影响。大量研究表明，肠道上皮细胞的屏障功能和隐窝干细胞的自我更新能力在维持肠道稳态，阻挡肠道微生物入侵和损伤修复中发挥重要的作用。另外，肠道作为体内最大的免疫器官，其中的免疫系统在抵御病原微生物和保护肠道上皮细胞中发挥重要作用。因此，肠道上皮细胞、隐窝干细胞以及免疫细胞功能异常均被证实是IBD发生发展的重要驱动因素。然而，在IBD中，三者之间的cross-talk及其机制并不明确。
研究人员对IBD模型小鼠肠道隐窝干细胞与肠上皮细胞基因组的miRNome检测比对，确认了一个对肠道干细胞功能具有重要作用的miR-494-3p。利用qPCR和RNA-FISH验证了miR-494-3p在肠炎小鼠结肠组织、结肠隐窝和血清外泌体中低表达。通过收集临床IBD活动期患者结肠组织和血清样本，研究人员也发现miR-494-3p在IBD患者样本中明显低表达且其表达水平与炎性因子IL-1和IL-6显著负相关，说明miR-494-3p表达水平下调与IBD密切相关。通过构建miR-494-/-小鼠，确认miR-494敲除加剧了DSS诱导结肠炎的严重性，并降低了结肠隐窝干细胞的增殖和自我更新能力。进一步提取其隐窝干细胞进行类器官培养，发现miR-494敲除对肠干细胞的增殖和干性均有抑制作用。结合肠类器官模型及在体研究，研究人员通过高通量测序，鉴别出IBD中肠干细胞miR-494-3p下调，调控了EDA2R这一表面受体，从而影响β-catenin信号的分子机制。
体外共培养模型发现，在结肠炎环境下，结肠固有层巨噬细胞是EDA2R的配体EDA-A2的主要来源。研究人员确认了EDA-A2在炎症性肠病中由M1型巨噬细胞释放。同时，巨噬细胞删除实验结果也发现结肠固有层巨噬细胞删除后，miR-494-3p敲除无法加剧结肠炎的发生，说明在miR-494-3p敲除小鼠结肠炎中，固有层巨噬细胞是重要的驱动因素。此外，本研究发现在IBD肠上皮细胞中，miR-494-3p也可通过靶向IKKβ，促进IBD的经典通路IKKβ/NF-κB通路，进一步诱发巨噬细胞趋化和M1型转化，并调控M1型巨噬细胞释放EDA-A2，从而介导IBD肠道免疫微环境异常。这些结果表明了结肠炎中，miR-494-3p对结肠具有保护作用；miR-494-3p的缺失实现了结肠上皮细胞、隐窝干细胞和固有层巨噬细胞之间的cross-talk并揭示了其分子机制。miR-494-3p可能成为诊断和治疗IBD的一个新的靶标。
MiRNA相关药物的主要挑战性工作包括对体内应用增加稳定性以及选择优化药物输送体系。本研究通过化学修饰，如增加2’甲氧基修饰等技术，构建了一种miR-494-3p agomir体内输送体系，提高药物分子的稳定性。体内实验验证了该miR-494-3p agomir系统能很好改善IBD小鼠症状以及病理改变等多项数据。通过肠类器官技术，也在体进一步验证了miR-494-3p agomir对IBD肠上皮修复作用与其调控miR-494/EDA2R/β-catenin信号具有密切关系。由此发现了miR-494-3p agomir药物作为IBD治疗的潜在应用价值。
该研究工作主要由詹丽杏研究组博士研究生宋乐乐和常人绪作为共同第一作者合作完成，詹丽杏研究员与刘占举教授为通讯作者，该研究在上海营养与健康研究所公共技术平台以及动物平台的支持下完成。上述研究获得了科技部、基金委等经费的支持。
原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33594251
图：IBD中M1型巨噬细胞释放EDA-A2调控肠干细胞miR-494/EDA-A2/β-catenin信号
