对补偿住院自负和自费医疗费用和门诊大病自费医疗费用两项合计给付金额累计达到该两项责任合计保险金额 10 万元时,两项保险责任同时终止。
三、国寿附加学生住院定额给付医疗保险:
被保险人遭受意外伤害或因疾病在二级以上(含二级)医院或者本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,本公司按约定住院补贴金额及被保险人实际住院日数给付住院补贴金,但每次住院给付以 90 日为限,每个保险年度累计给付以 180 日为限。意外和一般疾病住院每天补贴 元;重大疾病住院每天补贴 元。
² 释义 :
1 、门诊大病:本计划门诊大病与上海市大学生医疗保障所规定的门诊大病种类相同,包括重症尿毒症透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血治疗 5 种。
2 、重大疾病住院补贴:重大疾病是恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性肾移植功能衰竭尿毒症期、良性脑肿瘤、严重急性再生障碍性贫血、血友病六种疾病。
² 附表
赔偿项目 | 医疗费用 | 赔偿比例 |
一次住院或一次结算(到 保险公司结算) 门诊大病 | 人民币 ≤3 万元部分 | 50% |
人民币 3 万元以上部分 | 90% |