据悉，这是一位在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科住院，正准备接受乳腺癌术后化疗的患者。2月2日当天，患者在病区内出现了双腿乏力、站立困难的情况。起初，患者并未留意。小年夜的傍晚，患者症状发生了急剧的加重。医院骨与软组织外科医师蔡维泺第一时间赶赴病区进行会诊和查体，当他来到23病区会诊时发现，患者已经双腿无力、无法站立且伴有大小便失禁的情况。“当时的情况真的非常、非常紧急”蔡维泺告诉我们，并用了连续两个“非常”。
当天下午，经肿瘤内科和骨与软组织外科专家的共同会诊后确认，这是一例乳腺癌术后多发转移的病人，转移病灶的位置处于脊柱第三胸椎，不仅导致第三胸椎压缩性骨折，而且肿瘤侵犯椎管压迫脊髓，导致充当传导下肢感觉运动信号的“大电缆”——脊髓神经受损，严重影响患者的肢体功能。会诊现场，骨与软组织外科主任严望军教授说：“这位患者同时发生了脊柱不稳和脊髓压迫，这种情况亟需马上进行手术治疗，一旦症状发生超过24小时，瘫痪在床的患者即将面临终身无法站立的情况。”
据了解，脊柱上的转移性肿瘤在临床发生的情况并不在少数，70%的恶性肿瘤患者在晚期均会出现肿瘤脊柱转移，约10%患者会出现不同程度瘫痪。临床上，大多数脊柱转移性肿瘤的患者并不需要外科干预，但是，一旦出现神经压迫及脊柱不稳的症状，给患者带来的是难以缓解的疼痛、肢体的麻木无力、大小便失禁、甚至瘫痪在床，患者会丧失基本的自理能力和生存的尊严。通过手术来进行神经减压、脊柱稳定性重建对于这一类患者就变得刻不容缓。通过手术并辅以术后的综合治疗，不仅有利于为后续的多学科综合治疗赢得机会，也能保障患者长期与瘤共存时拥有较好的生活质量和生存尊严。
经过前期与家属、病患的充分沟通，以及医务部主任盛伟琪多方协调和多部门术前准备，医院的麻醉医师、手术室护士除夕当天一早便开始这场“争夺黄金24小时”的转移性脊柱肿瘤切除手术。这场手术不仅完全解放了严重受压的脊髓，而且对高度几乎完全丢失的胸三椎体进行了重建，恢复了脊柱的解剖排列。为了能尽早实施手术，医院消毒供应科第一时间完成了对器械和内植物的消毒准备。作为平日手术的用血“大户”，医院检验科血库为确保本次手术的顺利进行，准备了足够的血源以备手术使用。历经3个多小时的鏖战，在除夕中午，整台手术终于完成，随即患者被送往ICU进行进一步观察。
目前，患者各项生命体征都较为平稳。“手术非常成功，感谢各临床医技部门间的协同努力。”严望军教授表示，在如此短的时间内完成转移性脊柱肿瘤的诊治，可以说大大增加了患者重新恢复肢体功能的机会，后续经过一些辅助性的综合治疗，患者应该能够重新站立。
